محققان گزارش کردند که مطالعات نشان نداده است که روشهای رایج مانند رژیمهای غذایی خاص، عدم حمام کردن، شیردهی و مکملهای پروبیوتیک میتواند به کودکان در پیشگیری از اگزما، که به آن درماتیت آتوپیک نیز معروف است، کمک کند.
اما طبق این دستورالعملها، کودکانی که به اگزما مبتلا میشوند طیف وسیعی از درمانهای مؤثر را برای کمک به تسکین خارش پوست خود دارند.
آکادمی اعلام کرد که این اولین دستورالعمل های صادر شده توسط این سازمان در مورد اگزما در کودکان است.
دکتر مراد علم، رئیس آکادمی پوست آمریکا در یک بیانیه خبری گفت: “اگزما در کودکان بسیار شایع است، اگرچه همیشه به نظر نمی رسد یا مانند بزرگسالان عمل می کند.”
علم گفت: از آنجایی که اگزما می تواند کیفیت زندگی کودکان و خانواده های آنها را کاهش دهد، ما به دستورالعمل های خاصی فقط برای کودکان نیاز داریم تا بهترین مراقبت از آنها را تضمین کنیم.
محققان در یادداشت های پس زمینه گفتند اگزما یک چهارم کودکان را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار می دهد. این بیماری التهابی پوستی با خارش پوست، لکه های خشک، بثورات و برجستگی های خشن مشخص می شود.
با بررسی شواهد پزشکی موجود، تیم راهنما به این نتیجه رسیدند که هیچ راه واقعاً مؤثری برای جلوگیری از ابتلای کودک به اگزما وجود ندارد.
مرطوب کننده ها تنها درمانی بودند که برای کاهش بروز اگزما در کودکان 6 ماهه تا 3 ساله توصیه می شد.
نویسندگان راهنما شواهد کافی برای سایر روشهای پیشگیری مانند رژیمهای غذایی، حمام نکردن، ویتامین D یا مکملهای پروبیوتیک، معرفی زودهنگام غذا، شیردهی و کاهش قرار گرفتن در معرض آلرژنها مانند گرد و غبار را یافتند.
علم گفت: بسیاری از موارد اگزمای کودکان را می توان با یک برنامه درمانی متناسب با نیاز آنها بهبود بخشید و شروع زودهنگام درمان می تواند به جلوگیری از بدتر شدن مشکل کمک کند. گزینه های درمانی اثبات شده عبارتند از:
مرطوب کننده برای رفع خشکی و خارش پوست.
کرم های استروئیدی موضعی که خط اول درمان اگزما محسوب می شوند.
مهارکننده های موضعی کلسینئورین (کرم پیمکرولیموس یا پماد تاکرولیموس) برای مدیریت شعله ور شدن اگزما.
مهارکننده های فسفودیستر-4 (پماد کریزابورول و کرم روفلومیلاست) برای کاهش خارش و کاهش دفعات تشدید بیماری.
مهارکننده های موضعی JAK (کرم روکسولیتینیب و کرم تاپیناروف) برای کاهش شدت خشکی و خارش پوست در بیماران مبتلا به اگزمای خفیف تا متوسط.
آنتی بادی های مونوکلونال (دوپیلوماب، ترالوکینوماب و لبریکیزوماب) برای کاهش شدت علائم اگزما، کاهش تشدید بیماری و بهبود خارش در بیماران مبتلا به اگزمای متوسط تا شدید.
مهارکننده های JAK (آپاداسیتینیب، آبروسیتینیب و باریسیتینیب) برای کاهش شدت علائم اگزما و بهبود خارش در بیماران مبتلا به اگزمای متوسط تا شدید.
این دستورالعمل ها همچنین توصیه هایی مشروط برای حمام کردن، درمان با پوشش مرطوب و نور درمانی به عنوان درمان برای کودکان مبتلا به اگزما ارائه می دهند.
دستورالعمل ها به شدت از استفاده از قرص ها یا تزریقات استروئیدی منع می کنند و استدلال می کنند که این داروها باید منحصراً برای بیمارانی که عودهای ناگهانی و شدید دارند در نظر گرفته شود.
دستورالعمل ها همچنین به طور مشروط استفاده از داروهای ضد میکروبی موضعی و درمان ترکیبی دارو/نور به نام فتوتراپی PUVA را توصیه می کنند.
