طلب ۲۰ هزار میلیارد تومان آتیه سازان حافظ از تامین اجتماعی/ ارایه خدمت به بیش از ۲ میلیون نفر در جنگ رمضان

به گزارش خبرگزاری سلامت، حسین رنجبران روز دوشنبه در نشست خبری به خدمات بیمه تکمیلی بازنشستگان و بیمه شدگان در دوران جنگ اشاره کرد و افزود: در جنگ رمضان 2 میلیون و 871 هزار پرونده داشتیم و به این تعداد پرونده رسیدگی کردیم. با وجود اینکه به مراکزی حمله شد و مجبور شدیم در 4 استان شعبه انتقال دهیم، اما خدمات خود را متوقف نکردیم.

وی تصریح کرد: در حال حاضر 700 نمایندگی و 40 شعبه و حدود 5000 نیروی انسانی داریم و شرکت آتیه سازان حافظ دارای گسترده ترین شبکه بیمه در حوزه درمان است. اکنون کل جمعیت هدف تحت پوشش بیمه آتی حدود ۷ میلیون نفر است.

وی با بیان اینکه بیش از 240 هزار بیمار خاص و صعب العلاج در کشور داریم که علاوه بر بیمه های پایه، خدمات آنها را نیز تحت پوشش قرار می دهیم، افزود: خدمات بسیاری از این بیماران بدون سقف است، زیرا هزینه درمان در حوزه های مختلف بیش از 90 درصد افزایش یافته است.

مدیرعامل آتیه سازان حافظ گفت: تلاش ما این است که بیماران کمتری را به سمت خدمات حضوری سوق دهیم و به صورت آنلاین خدمات ارائه کنیم. در این راستا در سال 1403 137 هزار و در سال 1404 203 هزار مورد خدمات تلفن همراه به بیمه شدگان ارائه کردیم.

رنجبران ادامه داد: هزینه ای که قبلا در بیمه برای تولید دفترچه صرف می شد بسیار بالا بود و به همین دلیل راه اندازی خدمات آنلاین و الکترونیکی تاثیر زیادی در کاهش هزینه بیمه و بیمه شدگان داشته است. یکی از وظایف ما راه اندازی سامانه و مرکز ارتباط با مشتریان است که بازنشستگان و بیمه شدگان می توانند با شماره تلفن 75013-021 تماس گرفته و سوالات خود را از همکاران بپرسند.

مدیرعامل آتیه سازان حافظ با اشاره به رشد طرفین قرارداد بیمه آتیه سازان گفت: در سال 1404 با 412 بیمه گر قرارداد داشتیم که بیشتر آنها دولتی هستند. در سال 1403 9 هزار و 238 مرکز و مؤسسه طرف قرارداد داشتیم که این تعداد در سال 1404 به 11 هزار و 213 نفر رسید، همچنین 300 هزار نفر در 31 استان در زمینه بیمه جامع با آتی سازان قرارداد دارند و پرداخت های ما در این زمینه به روز است. ضمن اینکه 96 درصد از ماموریت های ما در پذیرش و 52 درصد در حوزه اسناد برون سپاری شده است.

رنجبران با بیان اینکه به دنبال انعقاد قرارداد با مراکزی هستیم که خدمات با کیفیت بالاتری ارائه دهند، اظهار داشت: یکی از موضوعاتی که روی آن تمرکز می کنیم تنوع پکیج ها است تا افراد بتوانند بر اساس وضعیت درآمدی خود نوع پکیج و پوشش درمانی را انتخاب کنند. اکنون مبلغ بسته اول 720 هزار تومان است که نسبت به سال قبل افزایش یافته است.

وی در خصوص افزایش عمق پوشش بیمه ای با توجه به افزایش هزینه های درمان نیز گفت: خدمات خود را بر اساس قرارداد ارائه می کنیم و در برخی خدمات سقفی وجود دارد و به همین دلیل ممکن است سقفی برای پوشش خدمات وجود داشته باشد، البته افزایش نرخ تورم نیز هر ساله در این زمینه لحاظ می شود.

وی تاکید کرد: بسیاری از مولفه ها دست ما نیست و به همین دلیل برآوردی از افزایش تعرفه داریم، اما آنچه تحت پوشش قرار می گیرد ممکن است با افزایشی که در ابتدای سال اعمال می شود متفاوت باشد، با این حال مابه التفاوت هر چه هیئت وزیران در خصوص تعرفه ها تصویب کند تا سقف تعهدمان پرداخت می کنیم.