70 درصد مبتلایان به صرع بین دو تا پنج سال تحت درمان هستند – خبرگزاری مهر ایران و جهان
به گزارش خبرگزاری مهر، علیرضا زالی رئیس دانشگاه علوم پزشکی و فوق تخصص جراحی مغز و اعصاب شهید بهشتی گفت: بر اساس بررسی های انجام شده پیش بینی می شود بین یک میلیون و دویست تا یک میلیون و سیصد هزار نفر به صرع مبتلا باشند.
وی با اشاره به تفاوت صرع با تشنج ادامه داد: حمله تشنجی فقط یک بار در بیمار اتفاق می افتد اما در صورت تکرار به آن صرع یا صرع می گویند. صرع ما می گوییم
رئیس دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی افزود: هر فرد 80 ساله ممکن است در طول زندگی خود بدون دلیل دچار حمله تشنجی شود و این حمله معمولا بر اساس مطالعات انجام شده قابل تکرار نیست.
زالی وی ادامه داد: اگر فردی به دلایل مختلف دچار حمله تشنج ارگانیک شود، احتمال حمله دوم 50 تا 70 درصد وجود دارد. ساختمان برای از رسیدم بروز تشنج در هر سنی باید توسط پزشک پیگیری شود.
این متخصص مغز و اعصاب با اشاره به اهمیت بی اعتنایی به صرع یادآور شد: فرد مبتلا به صرع می تواند زندگی عادی داشته باشد، ازدواج کند، بچه دار شود و در زمینه های مختلف به موفقیت دست یابد.
او به برخی افراد موفق مبتلا به صرع در تاریخ، مانند کامبوج دوم، آقا محمدخان قاجار، ناپلئون، ون گوگ، داستایوفسکی، گفت: دایگیرین قهرمان المپیک خاطرنشان کرد و افزود: صرع مانع ازدواج است. بچه دار شدنبارداری، کار، تحصیل از این قبیل چیزها نیست و فرد مبتلا با رعایت یک سری نکات می تواند زندگی عادی داشته باشد.
در 60 درصد موارد، علت صرع ناشناخته است
رئیس دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی با بیان اینکه صرع معمولا ارثی نیست، گفت: احتمال اینکه فرزند بیمار صرعی به این بیماری مبتلا شود کمتر از 10 درصد است و در 60 درصد موارد علتی برای آن پیدا نمی کنیم. صرع
وی ادامه داد: علت شیوع صرع در سنین مختلف متفاوت است به عنوان مثال در کودکان زیر پنج سال تب و تشنج از علل شایع صرع است و یا در کودکان زیر هشت سال مسائل ژنتیکی و اختلالات متابولیک وجود دارد. شایع تر هستند، اما در افراد میانسال، صرع می تواند به دلایلی مانند سکته مغزی ایجاد شود. مغز و تومور مغزی دارند.
زالی وی توصیه کرد: افراد در صورت نداشتن سابقه صرع و اولین حمله بعد از میانسالی، تغییر در الگو یا نوع تشنج، عدم پاسخ به داروهای قبلی صرع برای پیگیری به پزشک مراجعه کنند.
درمان اولیه صرع درمان دارویی است
رئیس دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی با بیان اینکه 30 درصد بیماران به درمان های رایج ضد صرع پاسخ نمی دهند، گفت: بر اساس مطالعات انجام شده در ایران بین 70 تا 80 درصد بیماران به شرط رعایت سبک زندگی صحیح (خواب مناسب). کاهش استرس، پرهیز از گرسنگی و مقداری غذا) و مصرف به موقع و منظم دارو به طور کلی در عرض دو تا پنج سال بهبود می یابد، به خصوص اگر در سنین پایین صرع داشته باشند.
وی افزود: در درمان 30 درصد بیماران نیاز به تعویض دارو یا استفاده از داروهای جدیدتر و یا ترکیبی از داروها وجود دارد.
زالی وی اذعان داشت: اگر بیمار با مصرف دو داروی ضدصرع مناسب با دوز مطلوب درمان نشود، به شرط مصرف منظم، صرع مقاوم به درمان محسوب می شود. صرع 30 درصد از این بیماران با افزودن داروی سوم کنترل می شود و بقیه از موارد مقاوم به درمان هستند که به دارو پاسخ نمی دهند.
وی با اشاره به ارزیابی منظم بیماران صرعی به مدت چند ساعت، گفت: در این ارزیابی بیمار توسط متخصص مغز و اعصاب و کادر پرستاری تحت نظر و ارزیابی قرار می گیرد، مرکز تشنج وی با نوار مغزی مشخص می شود و در صورت وجود ضایعه مربوط به این مرکز در MRI بیمار مشاهده می شود مانند تومور، ضایعه مذکور عمل می شود و مرکز صرع و تشنج خارج می شود.
زالی وی در ادامه خاطرنشان کرد: گاهی بیش از یک مرکز تشنج در نوار مغزی بیمار دیده می شود که می تواند پراکنده یا دوطرفه باشد. در صورت عدم مشاهده ضایعه خاص در MRI که با جراحی و برداشتن آن قابل کنترل باشد، ناگزیر به استفاده از روش های دیگر هستیم.
روش های درمانی جدید برای صرع مقاوم به درمان
زالی وی گفت: برای درمان این بیماران از سه روش جدید استفاده می شود که در ایران نیز استفاده می شود. روش اول برای بیمارانی استفاده می شود که در کناره های مغز خود کانون تشنج دارند و در این روش مسیر شبکه و ارتباط بین دو کانون را قطع می کنند. البته این روش جز در موارد محدودی استفاده نمی شود زیرا روش های جدیدتری نیز وجود دارد.
وی در ادامه افزود: روش دوم تحریک الکتریکی مغز بیان کرد که با تحریک نقاط متعدد مغز مربوط به مرکز تشنج می توان تشنج را کاهش داد.
زالی در مورد روش سوم یا VNS (تحریک عصبی الکتریکی تکان دادن در گردن) گفت: در این روش دستگاهی در زیر پوست و ناحیه گردن بیمار روی عصب قرار می گیرد. تکان دادن کاشته می شود که با تحریک الکتریکی می توان امواج را به مغز بیمار منتقل کرد و مراکز تشنج را از بین برد.
وی ادامه داد: وی این روش را در کودکان بسیار مفید دانست و اشاره کرد که برای درمان کودکان بالای چهار سال استفاده می شود. البته باتری دستگاه باید هر پنج تا هفت سال یکبار تعویض شود.
رئیس دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی تصریح کرد: در درمان بیماران نقاط تشنجی با استفاده از نرم افزارهای پیشرفته و محاسبات رایانه ای مشخص می شود و برای تحریک نقاط و کانون های تشنجی برنامه ریزی می شود و با تحریک این کانون ها می توان حملات تشنجی را کاهش داد. .
زالی وی با اشاره به اجرای این روند درمانی در چند مرکز تخصصی کشور، تاکید کرد: همه بیماران مبتلا به صرع نیاز به جراحی ندارند، بلکه فقط افراد مقاوم به درمان دارویی کاندید این نوع درمان هستند. بنابراین بیماران و افراد مشکوک به صرع ابتدا باید به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنند و در صورت لزوم کاندیدای این درمان باشند. در این روش هیچ بخشی از مغز تخریب نمی شود، بلکه فقط تحریک می شود.
تشنج قابل درمان است
رئیس دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در سخنانی تاکید کرد: تشنج یک بیماری قابل درمان است و هیچ منافاتی با زندگی عادی ندارد، اما ممکن است بیمار برای برخی از فعالیت ها مانند کوه نوردی محدودیت هایی داشته باشد.
زالی وی با تاکید بر ابهام زدایی و ابهام زدایی از صرع، گفت: می توان با صرع زندگی کرد، قهرمان المپیک، نویسنده بزرگ جهان، هنرمند و… شد، تنها به شرطی که آن را بپذیرید، باید تحت درمان باشید و اقدامات لازم را انجام دهید. درمان مناسب و منظم
این متخصص مغز و اعصاب مهمترین علت عدم پاسخگویی به درمان در بیماران را قطع یا مصرف بی رویه دارو عنوان کرد و تاکید کرد: یک بیمار مبتلا به صرع باید استراحت و خواب مناسب، تغذیه مناسب و به موقع، پرهیز از استرس و … داشته باشند و با مصرف منظم دارو می توانند زندگی عادی داشته باشند.
زالی وی ادامه داد: وی درمان اولیه صرع را درمان دارویی و نه جراحی دانست و یادآور شد: تنها 30 درصد بیماران به دارو پاسخ نمی دهند. هر گونه اختلال در هوشیاری به معنای ابتلا به صرع نیست. اما فشار خون، بیماری های قلبی و مواردی از این دست نیز می تواند باعث کاهش سطح هوشیاری فرد شود.
زالی وی در پایان خاطرنشان کرد: علامت صرع تنها از دست دادن هوشیاری و خروج کف از دهان بیمار نیست، بلکه گیجی و خیره شدن نیز می تواند از علائم صرع باشد و افراد در صورت مشاهده مشکوک به پزشک مراجعه کنند. علائم صرع
