۱۰ اجرای کمبود بودجه بیمه سلامت در پایان سال – خبرگزاری مهر | اخبار ایران و جهان

سلامت جو، محمدمهدی ناصحی دوشنبه 19 بهمن ماه در نشست خبری در ستاد وزارت بهداشت، گفت: بیمه سلامت جمعیت 5 میلیونی کشور را تحت پوشش قرار می دهد که در چندین صندوق بیمه ای از خدمات سلامت برخوردار خواهند شد.

وی افزود: خدمات بیمه سلامت شامل خدمات دارویی و درمانی است.

ناصحی ادامه داد: بودجه امسال باید 5 برابر بودجه مصوب می بود تا بتوان خدمات با کیفیت تری ارائه کرد و پوشش قوی تری داشت.

وی افزود: بخشی از خدمات بیمه تکمیلی باید تحت پوشش بیمه پایه قرار گیرد که متاسفانه به دلیل مشکلات مالی امکان پذیر نیست.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران گفت: رشد اعتبار بیمه سلامت در سال آینده حدود 2 درصد بوده است.

وی گفت: معتقدیم اگر حق بیمه تحت پوشش بیمه سلامت و تامین اجتماعی باشد، پوشش خوبی برای کل کشور خواهد بود.

ناصحی با اشاره به پرداخت بیمه سلامت پزشکان، داروخانه ها و… افزود: پرداخت داروخانه های خصوصی تا آبان ماه انجام شده و تقریباً به روز هستیم.

وی گفت: پرداخت ارز دارویی بر عهده هدفمندی یارانه ها است و بیمه سلامت فقط لیست را تحویل می دهد.

ناصحی در ادامه به سوالات خبرنگاران پاسخ داد.

وی با اعلام اینکه ماهانه حدود 1.5 میلیارد دلار داروخانه خصوصی داریم، گفت: پرداخت هزینه پزشکان مطب برای مهر و آبان هفته آینده انجام می شود.

ناصحی با اشاره به مشکلات بودجه ای برای پرداخت رایگان کودکان زیر 5 سال در بیمارستان های دولتی گفت: 5 تا 5 درصد هزینه بیمارستان های کودکان ارائه دهنده این خدمات تا هفته آینده پرداخت می شود.

وی گفت: حداقل 5 درصد از پوشش بیمه ای انجام شده است.

ناصحی ادامه داد: داروها به تدریج وارد سیستم بیمه شده و تحت پوشش قرار می گیرند.

وی به بودجه بیمه سلامت اشاره کرد و گفت: ماهانه 1.5 میلیارد دلار به دستگاه های طرف قرارداد داریم و 4.3 میلیارد دلار رشد داشته است. م. در حالی که رشد بودجه نبود. تا پایان سال حدود 5 صندوق برای پرداخت خواهیم داشت.

ناصحی افزود: 5 دارو تحت پوشش بیمه پایه و در صندوق بیماری قرار دارند دشوار است درمان 2 تا 5 قلم داروی گران قیمت هم هست.

وی گفت: در بخش خصوصی نیز 5 درصد از تعرفه دارویی بیماران خاص و شدید را پوشش می دهیم.

ناصحی ادامه داد: بیماران SMA که تولید داخل هستند 2 درصد هزینه را تامین کردند و 2 بیمار وارد سامانه شدند. آنها هستند و 5 بیمار دیگر وارد سیستم خواهند شد تا از طریق داروخانه های منتخب به دارو دسترسی داشته باشند.

وی با بیان اینکه میزان دارو در کشور ما بیش از 5 برابر میانگین جهانی است، گفت: به طور متوسط ​​در هر نسخه از ایرانیان 4.3 دارو تجویز می شود؛ این دارو در کشور ما بیش از 5 برابر است. در حالی که این عدد در دنیا بین 0.5 تا 1.5 است.

ناصحی گفت: هزینه های ما دو برابر بودجه تخصیص یافته است به طوری که سال گذشته 2 میلیارد بودجه به آن اختصاص یافت و بیش از 1.5 میلیارد دلار هزینه کردیم.

وی ادامه داد: نزدیک به 6 هزار نفر تحت خدمات درمان ناباروری قرار گرفته اند آنها هستند آن خدمت

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران در پاسخ به این سوال که اخیرا موضوع بیمه برخی مسئولان چه چیزی را مطرح کرده است، افزود: برخی نهادها در کنار بیمه پایه، بیمه تکمیلی که حدود 2 نهاد هستند. این موسسات گاهی بیمه درمانی و اجتماعی ندارند و بیمه مخصوص به خود را دارند.

وی گفت: نداشتن بیمه پایه برای بیمه تکمیلی غیرقانونی است.

ناصحی ادامه داد: آنچه باید مورد توجه قرار گیرد این است که دعوای خدمات بیمه ای به گونه ای نباشد که تعدادی وجود داشته باشد و دیگران چنین خدماتی نداشته باشند.