پیمان صالحی در گفت و گو با خبرنگار ایمنا با اشاره به کلیوی قولنج یا قولنج کلیوی و بیان آن کلیوی قولنج یکی از مشکلات شایع و دردناکی است که بیماران با آن به مراکز درمانی مراجعه می کنند، گفت: این درد اغلب نشانه وجود سنگ در دستگاه ادراری تلقی می شود، اما تشخیص دقیق آن نیازمند بالینی و بالینی است. پاراکلینیکال دقیق است.
وی با بیان اینکه پزشک باید در مرحله اول منشا کلیوی درد را تایید و سپس مسیر تشخیص و درمان را با دقت ترسیم کند، افزود: مکانیسم ایجاد درد در کلیوی قولنج این پیچیده و چند وجهی است و تئوری های غالب التهاب موضعی، افزایش حرکات دودی است. حالب (هایپرپریستالتیسم) گسترش سیستم پیلوکالیس و افزایش فشار داخلی لومن به عنوان عوامل اصلی معرفی می شوند.
درد سنگ کلیه چیست؟ / علائم سنگ کلیه و کلیوی قولنج آیا تفاوتی وجود دارد؟
فوق تخصص جراحی کلیه، مجاری ادرار و ناباروری مردان خاطرنشان کرد: فرآیندهای ذکر شده معمولا در پاسخ به انسداد ناشی از حرکت سنگ رخ می دهد و منجر به درد شدید و ناگهانی می شود. Costovertebralدر ناحیه تحتانی شکم و کشاله ران، احساس کنید که این توزیع درد تشخیص را دشوارتر می کند و نیاز به دقت بالینی بالایی دارد.
صالحی با بیان اینکه کلیوی قولنج اغلب با علائمی مانند تهوع، استفراغ، هماچوری یا وجود خون در ادرار، سوزش و تکرر ادرار همراه است، وی ادامه داد: بررسی دقیق شرح حال بیمار شامل سابقه سنگ های قبلی، بیماری های زمینه ای مانند نقرس یا اختلالات متابولیک، مصرف دارو و سابقه خانوادگی سنگ کلیه در تشخیص صحیح نقش اساسی دارد.
ضرورت معاینه بالینی زرایی تشخیص افتراقی / چه نکاتی را باید در معاینه بالینی در نظر گرفت؟
وی با بیان اینکه معاینه بالینی کلید تشخیص افتراقی است، گفت: در مواجهه با بیمار با کلیوی قولنجمشاهده بی قراری و درد شدید از علائم بارز است، اما اگر بیمار تمایل به بی حرکتی داشته باشد، احتمال مشکلات اسکلتی و عضلانی یا پریتونیت و بررسی علائم حیاتی به ویژه تب بسیار مهم است، زیرا تب همراه با انسداد می تواند نشانه اورژانس باشد. اورولوژی باشد
فوق تخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری و ناباروری مردان با بیان اینکه معاینه شکم باید با دقت بالا و مشاهده اسکارهای جراحی، برجستگی یا عدم تقارن در ناحیه شکم، گوش دادن به صداهای غیرطبیعی در ناحیه شکم انجام شود. آپیگاستر و لمس نقاط حساس در تشخیص افتراقی نقش دارد، افزود: وجود لطافت یا برگشت لطافت ممکن است نشانه ای از تحریک باشد پریتوان و لزوم ارجاع فوری به جراح را پیشنهاد می کند.
کلیوی قولنج ممکن است با چندین بیماری اشتباه گرفته شود
صالحی با بیان اینکه در صورت مشاهده علائم تحریک پریتوان وی افزود: در صورت وجود شک و شبهه در مورد آسیب شناسی زنان، مشورت با جراح عمومی یا متخصص زنان ضروری است، وی افزود: این همکاری بین رشته ای می تواند از بروز خطاهای تشخیصی جلوگیری کرده و مسیر درمان را تسهیل کند و پزشکان باید در شناسایی بیماری، شناسایی منشا درد و درمان آن دقت لازم را داشته باشند.
وی بر لزوم دقت در تشخیص تاکید کرد کلیوی قولنج و درمان آن بیان کرد: کلیوی قولنج ممکن است با چندین بیماری اشتباه گرفته شود و این تنوع اهمیت یک معاینه جامع و چندوجهی را دو چندان می کند. کلیوی قولنجعلیرغم ظاهر ساده، می تواند چالش های جدی در تشخیص و درمان ایجاد کند و پزشک باید بر دانش و تحقیقات بالینی تکیه کند. پاراکلینیکال و همکاری میان رشته ای برای شناسایی منبع درد و انتخاب مسیر درمانی مناسب و تنها با یک رویکرد دقیق و چند جانبه می توان این بیماری را مهار کرد.
