کمبود مراکز ترومبکتومی برای بیماران سکته مغزی در کشور – خبرگزاری مهر ایران و جهان
به گزارش خبرگزاری مهر، فیض ابراهیم نیا یاران دیگران عروقی بین المللی (اقدامات مداخله ای عروق مغزی) با بیان اینکه 70 درصد از علل سکته مغزی مربوط به مشکلات قلبی است، گفت: حدود 23 درصد مربوط به مشکلات عروقی گردن و مابقی مشکلات عروقی مربوط به افزایش سن و پیری مربوط است.
یکی از اعضای هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی ایران افزود: در سنین پایین پارگی عروق مغز (آنوریسم) علت شایع خونریزی مغزی است و عوامل خطری مانند دیابت، سیگار کشیدن از دیگر علل بسیار مهم محسوب می شوند. ضربان قلب نامنظم (آریتمی) و ضعف پمپاژ برون ده قلبی و فشار خون بالا، عدم رعایت مصرف به موقع و دقیق دارو.وارفاریندر بیماران با تعویض دریچه قلب، یکی از عوامل خطر دیگر سکته است. البته آمبولی رگ های پا در افرادی که نوعی ناهنجاری قلبی دارند باعث سکته می شود.
ابراهیم نیا با تاکید بر اینکه همه عوامل سکته مغزی مانندEVM“همچنین”آنوریسمو بیماری های هموراژیک عروقی نیز در بیمارستان فیروزگر تهران درمان می شود، گفت: ایجاد و گسترش مراکز نورونتروژن در سراسر کشور بسیار مهم و حیاتی است. یکی از همکاران ما که در نیویورک کار می کند می گوید بیش از 70 مرکز ترومبکتومی (درمان سکته مغزی حاد با برداشتن لخته خون از رگ های مغز) در نیویورک آمریکا که جمعیتی برابر با تهران دارد فعال است.
عضو انجمن جهانی نورونتروژنادامه داد: وجود این مراکز و تلاش برای کاهش روزهای بستری بیماران و همچنین کاهش صدمات و ناتوانی های جسمی افراد پس از سکته مغزی به قدری مهم است که این تعداد مرکز برای مقابله با مشکلات حاد عروقی بوده است. به طور فعال تاسیس شد؛ این مراکز در آمریکا تحت پوشش بیمه کامل هستند.
ابراهیم نیا افزود: در تهران فقط بیمارستان فیروزگر، بیمارستان امام (ره) و تا حدودی بیمارستان امام حسین (ع)الف)ارائه چنین خدماتی؛ به جز بیمارستان های فیروزگر و امام خمینی، بقیه مراکز به صورت پاره وقت و انتخابی برای برخی خدمات فعالیت می کنند. بقیه مراکز در تهران و شهرستان ها این خدمات را به صورت جدی، مستمر و جامع ارائه نمی دهند.
یکی از اعضای بنیاد ملی نخبگان با اشاره به اینکه کد 724 مدتی است در وزارت بهداشت تعریف شده و در اکثر نقاط کشور فعال است اما فقط برای تزریق دارو است.آر. TPAمنجر می شود، وی افزود: بر اساس مقالات علمی جدید دنیا، تزریقآر. TPAوی افزود: در موارد سکته مغزی فقط 20 درصد موثر است، یعنی برای درگیری عروق کوچک در انتها فقط 20 درصد موثر است و دنیا به این نتیجه رسیده است که در موارد سکته مغزی و خونریزی مغزی، مهمترین اقدام فوری برای بیمار” ترومبکتومی” است
یکی از اعضای هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی ایران گفت: تمام موارد سکته مغزی حاد باید مستقیماً در “لپ کت” گنجانده شود تا فرصت طلایی هدر نرود. همچنین وجود مراکز فعال در تمامی استان های کشور برای رسیدگی به موارد سکته مغزی ضروری است. در تهران به حداقل 10 مرکز فعال طبق دستورالعمل تدوین شده نیاز داریم. البته از نظر تجهیزات کمبود و مشکل داریم.
ابراهیم نیا افزود: در مرکز ما لیست انتظار برای اقدامات فوری و اورژانسی وجود ندارد و هر زمانی که بیمار بخواهد انجام شود.ترومبکتومیتشخیص داده شد که این شرایط برای پذیرش و درمان وجود دارد. سایر بیماران نیز در این برنامه حضور دارند کوچک عفو درمانی نامیده می شود.
یاران نورونتروژنگفت: هزینه درمان و مواد مصرفی مورد نیاز برای درمان سکته مغزی هر چند گران است بالا است اما نتایج آن قابل مشاهده و ماندگار خواهد بود. در نهایت، سود این درمان بسیار بیشتر از هزینه است. تجهیزات مورد نیاز از فناوری ویژه و حدود 50 تا 60 میلیون تومان برای تجهیزات اولیه بهره می برند یک بار استفاده انحصاری برای انجام “ترومبکتومی“هزینه خواهد داشت.
وی یادآور شد: این روش درمان در بیمارستان های دانشگاهی (دولتی) با بیمه حدود 5 تا 6 میلیون تومان هزینه دارد اما در بخش خصوصی بین 70 تا 85 میلیون تومان هزینه دارد.
این جراح مغز گفت: تقریبا در تمامی موارد اختلالات عروق مغزی و خونریزی عروق مغزی می توان مداخله درمانی انجام داد. تمامی حوادث عروقی و خونریزی های مغزی توسط همکارانم قابل رسیدگی است. در حوادث و سوانح مغزی، تصادفات رانندگی و خونریزی های مغزی، زمانی که رگ های خونی مغز پاره شده و فرد دچار لخته خون در مغز می شود، امکان رسیدگی توسط ما وجود دارد.
وی افزود: حجم و مساحت خونریزی در تصمیم گیری است دریافت کنید برای نحوه درمان بسیار مهم است، به عنوان مثال، در موارد “تشریح“و”آنوریسم«اقدامات درمانی متفاوت است، این دوره درمانی پس از آنژیوگرافی اولیه مشخص و نهایی می شود، البته نوع مداخله و سرعت عمل برای درمان آن بسیار مهم است.
ابراهیم نیا گفت: اگر فردی هر یک از علائم خاص معروف به «ب. E. اف. این«بیمار باید در اسرع وقت به نزدیکترین مرکز درمانی مراجعه کند تا از نظر سکته مغزی یا پارگی عروق مغز بررسی شود.
این یاران نورونتروژن افزود: “برایمخفف کلمه تعادل به معنای تعادل است; افرادی که دچار عدم تعادل حاد به شکل سرگیجه، حالت تهوع، استفراغ می شوند در این دسته قرار می گیرند.
او گفت:E“مخفف”منمنظور از چشم ها است؛ افرادی که از اختلال بینایی، کوری موقت حاد یا تغییرات حاد و ناگهانی در بینایی رنج می برند».افمخفف صورت به معنی صورت؛ افرادی که از افتادگی یک طرفه صورت به شکل حاد رنج می برند. افرادی که از ضعف یک طرفه و حاد اندام رنج می برند. “اینمخفف گفتار; افرادی که به طور حاد و ناگهانی دچار اختلال گفتاری هستند.
ابراهیم نیا افزود: افراد در صورت مواجهه با هر یک از این علائم سریعا به بیمارستان فیروزگر یا مراکزی که امکانات درمانی دارند مراجعه کنند. این علائم باید بسیار مورد تاکید قرار گیرد و همه افراد جامعه به این علائم توجه کنند. این علائم مربوط به سن خاصی نیست، اگرچه در افراد مسن بیشتر دیده می شود، اما با توجه به شیوه زندگی، بروز آن در افراد جوان دور از انتظار نیست.
وی تاکید کرد: زمان طلایی درمان حدود 6 ساعت از شروع علائم است، اما بر اساس مقالات علمی در دنیا، اگر پس از گذشت 24 ساعت پس از مشاهده علائم در عکس های بیمار، اقدامات لازم را انجام دهیم. . ما دریغ نمی کنیم.
