دکتر جهانگیری ، معاون سابق برنامه ریزی و نظارت استراتژیک سازمان سیستم پزشکی ، گفت: “برنامه ضد سرطان سرطان در طی چند دهه گذشته در موسسات بین المللی مانند سازمان بهداشت جهانی و سازمان ملل در نظر گرفته شده است ، و کشورها موظف به مدیریت مدیریت غیرقانونی هستند.” ایران همچنین مسیر این استراتژی جهانی را طی کرده و اهدافی را که تا سال 2 مورد نیاز بود تعیین کرده است.
طبق این برنامه ، زمینه مدیریت سرطان به چهار بخش اصلی پیشگیری ، غربالگری ، درمان و توانبخشی تقسیم می شود. طبق این برنامه ، در بخش های تشخیصی و درمانی ، به ویژه در زمینه های شیمی درمانی و ایمونوتراپی ، کار خوب توسط وزارت بهداشت ، بخش خصوصی و خیریه انجام شده است که امیدوار کننده است. البته هنوز هم برای دستیابی به اهداف این بخش ها نیاز به سرمایه گذاری بیشتر وجود دارد. متأسفانه ، در بخش پیشگیری ، ما نتوانسته ایم به اهداف تعیین شده برسیم. براساس شاخص های جهانی ، مهمترین ستون مدیریت سرطان ، پیشگیری از بیماری ها است ، اما در ایران ضعف جدی در طراحی و اجرای وجود دارد.
وی اصلاحات شیوه زندگی را به عنوان اصلی ترین تمرکز بخش پیشگیری می داند ، که باید مورد توجه سیاست گذاری باشد و می گوید: عواملی مانند عدم فعالیت ، دخانیات و مصرف الکل ، آلودگی محیط زیست و بیماریهای اساسی همه مؤلفه های خطر ابتلا به سرطان هستند.
طبق برنامه ریزی ملی ، میزان عدم تحرک 5 ٪ به 5 ٪ کاهش می یابد ، که حتی در برخی از شاخص ها ، مانند مصرف دخانیات ، به ویژه در بین زنان ، که این نگرانی است ، حاصل نمی شود ، زیرا دخانیات خطر ابتلا به سرطان های متعدد از جمله ریه ها ، هضم و خون را افزایش می دهد.
متأسفانه ، مباحث زیست محیطی نیز بسیار سهل انگاری است. دلایل مهم سرطان تغذیه ناسالم است. سبک تغذیه ایران در سالهای اخیر ، از پخت و پز گرفته تا غذا و تمایل به چربی و فست فود ، دستخوش تغییرات جانبی شده است که باعث افزایش زنگ خطر برای سلامت جامعه ، به ویژه در زمینه سرطان شده است.
لازم به ذکر است که آینده موفق برنامه جامع سرطان توجه بیشتر به پیشگیری ، مشارکت نهادهای مختلف و آگاهی فراگیر از مردم است.
استرس ، پیشینه بیماری
دکتر جهانگیری ، سردبیر الگوی مفهومی “سیستم بهداشتی یکپارچه در زمینه سرطان” ، بیشتر بر تأثیر غیرقابل انکار اضطراب و استرس بر بروز سرطان تأکید کرد و می گوید: مدیریت استرس یکی از مهمترین ستون های پیشگیری و کنترل بیماری ها است.
اختلال عامل اصلی اضطراب زندگی روزمره بسیاری از افراد جامعه ما است. حال اگر استرس شغلی ، استرس ناشی از تربیت کودک و چالش های اقتصادی را اضافه کنیم ، استرس زیادی خواهیم داشت که همه اینها ممکن است سلولهای بدن را به سرطان تبدیل کند.
از طرف دیگر ، تغییر ارزش های جامعه باعث شده است تا مردم زمان بیشتری داشته باشند و صلح دسترسی به دسترسی به امکانات را داشته باشند. در این زمینه ، ما باید نگرش نسبت به سبک زندگی را تغییر دهیم و باید بدانیم که سبک زندگی مناسب اولین و مهمترین محور در جلوگیری از بیماریهای غیر واگیر ، به ویژه سرطان است.
همچنین ، اگر بتوانیم با انتخاب شیوه زندگی صحیح و آگاهانه از بیماری هایی مانند دیابت و فشار خون بالا جلوگیری کنیم ، خطر ابتلا به سرطان را تا حد زیادی کاهش خواهیم داد.
وی با اشاره به نقش گسترده مؤسسات مختلف در روند پیشگیری ، می گوید: پیشگیری صرفاً وظیفه وزارت بهداشت نیست ، بلکه به هماهنگی و هم افزایی بین قاره ای نیاز دارد. رسانه ها ، وزارت علوم ، وزارت آموزش و پرورش و سایر مؤسسات آموزشی و فرهنگی باید از این طریق باشند. خانواده ها و مدارس باید از دوران کودکی به فرزندان خود سبک زندگی مناسب را آموزش دهند و این تنها با برنامه ریزی دقیق ، هدفمند و طولانی مدت امکان پذیر خواهد بود.
تجربه موفقیت آمیز غربالگری
طراح و مجری برنامه ملی مدیریت بهینه و جامع سرطان بر اهمیت غربالگری زودرس و به موقع سرطان تأکید می کند و می گوید: در برخی از سرطان ها ، به ویژه سرطان پستان ، تشخیص به موقع تأثیر قابل توجهی در افزایش امید به زندگی بیماران دارد. اگر این بیماری در مراحل اولیه مشخص شود ، مسیر درمانی سهولت بیشتری خواهد داشت.
به دلیل عدم درگیری غدد لنفاوی و حجم محدود بیماری ، روند درمانی سریعتر و مؤثرتر انجام می شود و احتمال بهبودی کامل به طرز چشمگیری افزایش می یابد.
این نکات اهمیت غربالگری منظم و آگاهانه ، به ویژه در گروه های پرخاشگرانه را دو برابر می کند.
در استان QOM ، یک برنامه ملی با وزارت بهداشت ، تمرکز دانشگاه استان علوم پزشکی و مشارکت گسترده سازمان های اجرایی ، که با هدف مدیریت بهینه و جامع بیماری سرطان با پیشگیری از اولویت و غربالگری سیستماتیک برای کاهش هزینه ها و بهبود سلامت عمومی آغاز شد.
این پروژه از فن آوری های جدید ارتباطی که از آژانس بیمه درمانی و سایر بیمه گذاران استقبال کرده است ، بهره برداری کرد. مشارکت مؤثر خیرین نیز نقش مهمی در پیشبرد اهداف پروژه داشت.
با تمرکز بر سه سرطان رایج از جمله سرطانهای پستان ، روده بزرگ و دهانه رحم – بر اساس شاخص های اعلام شده توسط وزارت بهداشت – سعی در افزایش تعداد غربالگری در جمعیت هدف دارد. با همکاری شبکه بهداشت و درمان استان ، حدود 5 ٪ از زنان واجد شرایط در برنامه غربالگری شرکت کردند و موارد مشکوک مورد بررسی قرار گرفت.
قبل از اجرای این مدل ، میزان مشارکت در اقدامات تشخیصی حدود 2 ٪ بود ، اما با اجرای طرح ، این رقم تا 5 ٪ بود. با وجود برخی مقاومت ها ، به ویژه از ترس از آگاهی از حمایت روانشناسان و مددکاران اجتماعی ، این انگیزه و مشارکت را افزایش می دهد.
ما از اجرای این پروژه که تصویب این مدل توسط وزارت بهداشت را ارائه داده بود ، دستاوردهای خوبی کسب کرده ایم. با این حال ، باید اذعان کرد که تغییر رفتارهای با سلامتی نیاز به زمان ، استمرار و آگاهی گسترده دارد. تلاش ما افزایش سرعت غربالگری با اطلاعات مؤثر و ارائه زیرساخت های لازم است.
اجرای این برنامه در دو استان استان اصفهان ، سیستان و بلوچستان در دستور کار قرار دارد و با توجه به ظرفیت بالای انسانی و همدلی مردم عزیز سیستانی و بلوچستان ، امید می رود که این استان به الگوی موفقی از اجرای تبدیل شود.
همیشه نگرانی از این بیماری وجود دارد ، اما هنگامی که یک سیستم حمایتی در بخش های مالی ، خدمات و ساختاری تشکیل می شود ، افراد به پیشگیری و درمان اطمینان بیشتری خواهند داشت و این باعث کاهش استرس روانی و اجتماعی می شود.
17302
منبع:خبرآنلاین
