چالش های دسترسی به واکسن HPV در ایران ؛ از تحریم گرفته تا بازار سیاه/ عرضه واکسن های تقلبی با برچسب های بهداشتی جعلی

الهه ja'farzadeh: اظهارات اخیر معاون وزیر بهداشت و آموزش پزشکی مبنی بر اینکه “واکسن HPV (پاپیلومای انسانی) در سبد واکسیناسیون روتین کشور” موجی از سؤالات و نگرانی ها را در بین جامعه پزشکی و مردم ایجاد کرده است. این تصمیم زمانی اتخاذ می شود که ویروس HPV یکی از دلایل اصلی سرطان دهانه رحم و سایر بیماریهای مرتبط است و سازمان بهداشت جهانی (WHO) بر اهمیت واکسیناسیون برای جلوگیری از این بیماری ها تأکید می کند.

در همین راستا ، دکتر گیتی گیترانی ، متخصص زنان و زایمان لاپاروسکوپی ، بر لزوم آگاهی عمومی ، تقویت نظارت بر بازار واکسن و ایجاد سیستم های ثبت داده برای تصمیمات دقیق تر ، تأکید کرد: “عدم آگاهی ، هزینه های بالا ، هزینه های بالا و تحریم ها”. “با این حال ، پیشرفت در غربالگری و امکان استفاده از یک استراتژی واحد استراتژی می تواند مفید باشد.”

بیشتر بخوانید:

چرا واکسن HPV وارد سبد واکسیناسیون بانک نمی شود؟

اهمیت آگاهی فرهنگی و موانع/ تزریق واکسن “بعد از اینکه ویروس“؟

قیاسی آگاهی عمومی به عنوان اولین قدم در پیشگیری HPV می گوید: “یكی از اصلی ترین چالش ها در ایران ، عدم آگاهی عمومی از ویروس است كه به دلیل سوء استفاده فرهنگی مورد توجه كمتری قرار گرفته است.” بسیاری از افراد ، به ویژه زنان متاهل در سن 6 سالگی ، وقتی آزمایش HPV مثبت است ، تعجب می کنند. از آنجا که آنها فکر می کنند که ویروس فقط از طریق رفتارهای پرخاشگر منتقل می شود. در حالی که ویروس HPV می تواند سالها در بدن بماند و بعداً به بیماری های جدی مانند سرطان دهانه رحم منجر شود. بسیاری از بیماران به دلیل عدم آگاهی ، پس از درآمد به ویروس ، از واکسن استفاده کنید ، اما این باید باشد پیشگیری کننده به “

“فقدان برنامه های آموزشی منسجم و تابو فرهنگی در مورد مسائل جنسی مانعی برای اطلاعات گسترده است ؛” در حالی که شیوع ویروس HPV در ایران قابل توجه است و نیاز به اقدامات پیشگیرانه فوری دارد. “

علاوه بر موارد فوق ، بیماران مبتلا به ضایعات از پیش توسط پیش روی نه تنها اضطراب مداوم از پیشرفت بیماری ، بلکه در برخی موارد با ننگ اجتماعی و عدم حمایت روانی اجتماعی نیز دارند. این مؤلفه معتقد است: “این اهمیت آگاهی و حمایت از بیماران را برجسته می کند ، زیرا عدم آموزش عمومی در مورد ویروس HPV باعث شده است که بسیاری از زنان از این خطرات غافل شوند و در مواجهه با تشخیص اشتباه گرفته شوند.”

چالش های اقتصادی و دسترسی به واکسن

یکی از اصلی ترین دلایل عدم ورود به واکسن HPV به برنامه واکسیناسیون ملی ، هزینه بالای آن است. در این ادعا آمده است: “این احتمال وجود دارد كه دولت به دلیل قیمت بالای واكسن و محدودیت های بودجه ، آن را در برنامه ملی وارد كند.” علاوه بر این ، تحریم ها توزیع واکسن و ایجاد واکسن HPV در چند ماه گذشته را دشوار کرده است. “این کمبود عرضه منجر به ظهور بازار سیاه و توزیع واکسن های تقلبی با قیمت های بالا ، گاهی اوقات تا 5 میلیون دلار شده است.”

این پزشک به موارد نگران کننده ای اشاره دارد که در آن واکسن های جعلی با برچسب تقلع وزارت بهداشت فروش: “نکته جالب در مورد واکسن های تقلبی این است که اخیراً واکسن های جعلی [عموماً بسته‌بندی هلندی و امریکایی که شناخته‌شده‌تر هستند] آنها برچسب تأیید وزارت بهداشت را می سازند. این امر نه تنها سلامت عمومی را به خطر می اندازد ، بلکه باعث کاهش اعتماد مردم به سیستم بهداشتی نیز می شود. از طرف دیگر ، واکسن هایی که تصویب وزارت بهداشت را دریافت کرده اند و دارای برچسب معتبری در بازار آزاد هستند هدایت کردن به دست مردم نرسید. واسطه آنها (به عنوان مثال ، با قیمت 1 میلیون دلار) خریداری می کنند و با قیمت های بالاتر (به عنوان مثال 2 میلیون دلار) می فروشند. “

این مشکلات حاکی از عدم نظارت کافی بر بازار خصوصی واکسن و نیاز به مداخله وزارت بهداشت برای تنظیم قیمت و کیفیت است. فکر می کنم: “من فکر می کنم استفاده از سایر واکسن های معتبر خارجی ، مانند واکسن های ساخته شده ترکیه ، می تواند گزینه بهتری نسبت به محصولات تقلبی موجود در بازار باشد.” “مردم بهتر از واکسن ترکیه هستند ، بهتر از تزریق برچسب های تقلبی هلندی و آمریکایی به بازار آزاد.”

ما سیستمی برای ضبط سرطان یا موارد قبل از سرطان نداریم

این کسر حاکی از ضعف سیستم بهداشت ایران در داده های دقیق این بیماری ، به ویژه سرطانهای مرتبط با HPV ،: “برخلاف زمینه تشخیص و زمینه تشخیص درمان که در ایران پیشرفته و مقرون به صرفه است ، ما در این زمینه هستیم سلامت ما ضعیف هستیم و یکی از دلایل این امر عدم وجود یک سیستم جامع برای ثبت داده ها برای بیماری هایی مانند سرطان دهانه است. به عنوان مثال ، ما سیستمی برای ضبط موارد داریم سرطان “یا ما پیش نیاز نداریم ، در حالی که مادران باردار طراحی شده اند و داده های بارداری به طور خاص در این سیستم بارگیری و ثبت می شوند.”

معاون وزیر بهداشت وزارت بهداشت همچنین در مورد عدم ورود واکسن HPV به برنامه ملی واکسیناسیون گفت: “یکی از کاربردهای واکسن HPV” پیشگیری از سرطان دهانه رحم است ؛ این سرطان یکی از مهمترین سرطان در کشور نیست. “

با این حال ، وی تأکید می کند که غربالگری سرطان دهانه رحم در ایران انجام می شود و باعث شده است که موارد قبل از قشر در مراحل اولیه شناسایی شود: “در این مرحله ، مداخلات پزشکی می تواند از پیشرفت بیماری به سمت سرطان جلوگیری کند. با این حال ، بیماران مبتلا به ضایعات قبل از سرنشینان از سورپرایز روحی و روانی شدید ، زیرا آنها دائماً نگران کننده بیماری هستند. زیرا ویروس HPV فعال است و به مراقبت مداوم نیاز دارد. “

سرطان دهانه رحم ؛ به دست آمده

قیاس گیتر با تأکید بر طبیعت به دست آمده سرطان دهانه رحم ، از سرطان است وابسته به ژنتیکی وی می گوید: “برخلاف سرطان های ژنتیکی که از کنترل خارج هستند و عمدتاً در سنین پایین توسعه یافته اند ، این سرطان به دلیل عفونت ویروسی عمدتاً در سنین پایین (2 تا 4 سال) رخ می دهد و مهمتر از همه مهم است. به پیشگیری است ؛ “این ویژگی اهمیت مداخلات پیشگیرانه مانند واکسیناسیون HPV را دو برابر می کند.”

پزشک تصمیم وزارت بهداشت مبنی بر عدم ورود به واکسن HPV را با فرضیه در مورد واکسن HIV مقایسه می کند و می گوید: “این مانند تولید واکسن HIV است و می گویند HIV در کشور کم است ، ما نیازی به واکسیناسیون آن نداریم.

با این حال ، سازمان بهداشت جهانی در حال بررسی کاهش دوز واکسن HPV به دوز است تا آن را مقرون به صرفه تر کند. “جامعه پزشکی ایران نیز منتظر نتایج این مطالعات برای ایجاد راه حلی برای کاهش موانع اقتصادی و اجرایی است.”

به گفته دکتر قیاس ، ویژگی های منحصر به فرد سرطان دهانه رحم ، از جمله سنین پایین ، طبیعت به دست آمده و بار روانی سنگین ، ضرورت تجدید نظر در سیاست های بهداشتی را نشان می دهد. سرمایه گذاری در پیشگیری – از جمله واکسیناسیون و غربالگری منظم – نه تنها می تواند از بیماری جلوگیری کند بلکه بار روانی و اجتماعی آن را بر زنان و خانواده های آنها کاهش می دهد.

همچنین بخوانید:

واکسن Gardasil یک کمبود مواد مخدر است/ چرا گارداسیل ایران با تخفیف های باورنکردنی فروخته می شود؟

HPV در ایران ؛ نقش واکسیناسیون را در پیشگیری از ویروس/ واکسن خارجی یا ایرانی بازی کنید؟

۴۷۲۳۲