پولی که به «سلامتی» نمی رسد! – خبرگزاری مهر اخبار ایران و جهان

سلامت جو، حوزه سلامت در هر جامعه از جایگاه ویژه ای برای توسعه و پیشرفت آن جامعه برخوردار است و اگر به این حوزه توجه نشود، توسعه امکان پذیر نخواهد بود. بنابراین دولت ها به حوزه سلامت توجه می کنند و برای آن برنامه ریزی می کنند تا بتوانند به سرعت در مسیر توسعه و پیشرفت قرار گیرند.

کشور ما هم از این قاعده مستثنی نیست و همیشه در حوزه سلامت است بخشی از اولویت های برنامه های توسعه بوده است اما نکته ای که باعث شده در این حوزه با مشکلات و چالش هایی مواجه شویم که در نهایت; سلامت مردم را تهدید می کند، عدم تامین منابع مالی لازم.

حسینعلی شهریاری رئیس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس در جریان بررسی و ارزیابی اجرای قانون برنامه پنج ساله هفتم کشور به حوزه سلامت اشاره کرد و گفت: ظاهر کلی دستورات اجرا شده در کمیسیون بهداشت و درمان 115 دستور بوده که 3 مورد آن دستوری و مابقی الزامی است. این نشان دهنده توجه کامل قانونگذار به دستگاه های اجرایی است. 65 مورد از این احکام فاقد بار مالی و 50 مورد مابقی دارای بار مالی بوده و 94 مورد از واگذاری های موجود مربوط به حوزه بهداشت و درمان است.

وی افزود: محور اصلی مربوط به کمیسیون اصلاح نظام مالی، بیمه و تامین منابع بهداشتی است که از 25 مورد، 10 مورد آن انجام نشده است و دلیل اصلی این امر محقق نشدن منابع پیش بینی شده در قانون است. از 57 هزار میلیارد تومان، یک ریال پرداخت نشده، یک درصد مالیات بر ارزش افزوده وصول نشده و منابع مالی بیمه سلامت تامین نشده است. متأسفانه مطالبات بیمه اجتماعی از دولت پرداخت نشده و همین امر باعث شده است وزارت بهداشت و دانشگاه ها نتوانند منابع لازم را دریافت کنند.

سید محمد جمالیان عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس گفت: قرار بود 80 دستگاه همات از محل فروش صنایع به وزارت بهداشت تخصیص یابد اما تاکنون یک ریال از این مبلغ پرداخت نشده است و این در شرایطی است که با گذشت بیش از 8 ماه از سال، دانشگاه‌های علوم پزشکی با بدهی‌های غیرقابل پوشش هزینه‌های جاری تجهیزات مواجه هستند.

وی افزود: این کمبود باعث شده تا کیفیت خدمات درمانی کاهش یابد و گلایه مردم از وضعیت بیمارستان ها و حوزه سلامت افزایش یابد. از دولت و شخص رئیس جمهور به عنوان فردی که به اهمیت سلامت مردم واقف است انتظار می رود که سریعا این موضوع را حل کنند.

در عین حال پرداخت موثر پرستاران با تاخیر چند ماهه انجام می شود که باز هم چنین عواقب و عوارضی را به همراه دارد. تاخیرها در پرداخت های کادر پزشکی به سلامت مردم توجه می شود. به طوری که کیفیت خدمات مراقبت از بیمار تحت الشعاع قرار می گیرد.

از سوی دیگر عدم پرداخت مطالبات تامین اجتماعی از سوی دولت باعث می شود این سازمان در پرداخت مطالبات طرفین قرارداد و همچنین زنجیره پرداخت های حوزه سلامت با مشکل مواجه شود. آشفته و شکسته می شود.

در این رابطه محمدرضا ظفرخندی وزیر بهداشت گفت: برای اجرای نظام ارجاع 2 گام مهم در پیش است. اول پرداخت به موقع بدهی های حوزه سلامت به همکاران، داروخانه ها و شبکه ها و ثانیا. پیاده سازی تدریجی این سیستم گام به گام; امیدواریم بدهی های وزارت بهداشت تحت پوشش بیمه قرار گیرد. انتظاری بیش از منابع مصوب در قانون بودجه نداریم.

بیمه رایگان پنج دهک اول جامعه، درمان کودکان زیر 7 سال در بیمارستان های دولتی، پرداخت 90 تا 100 درصد هزینه های درمان ناباروری در مراکز دولتی، تامین هزینه های درمانی و درمانی بیماران خاص و صعب العلاج، بیماران نادر، بیماران پروانه ای و …. بخشی از این تعهد وزارت بهداشت است که اجرای موفق چنین برنامه هایی مستلزم تامین منابع مالی مورد نیاز است.

رئیس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس در پاسخ به مشکلات و چالش های حوزه سلامت گفت: متاسفانه در حوزه سلامت شرایطی داریم که مردم ناراضی هستند، دولت ناراضی است و مجلس نیز ناراضی است. پرداخت از جیب مردم بالای 55 درصد است، بسیاری از داروها به سختی یافت می شوند و قیمت ها به حدی افزایش یافته است که بسیاری از بیماران به دلیل تامین نشدن منابع مالی و پرداخت به موقع، نمی توانند به داروهای مورد نیاز خود دسترسی پیدا کنند.

شهریاری افزود: درست است که صندوقی برای حمایت از بیماران خاص سرطانی ایجاد شده است اما منابع آن حتی 50 درصد هزینه این بیماران نیست.

وی گفت: مشکلات بهداشتی بسیار جدی به نظر می رسد. ما قانون نویس خوبی نیستیم، زیرا بدون پیش بینی درست منابع مالی و قدرت اجرایی، خواسته های خود را به قانون تبدیل می کنیم. نتیجه این است که بسیاری از مصوبات اجرا نمی شود و بعد از پنج سال اعلام می کنیم که فقط 25 درصد اجرا شده است.

به نظر می رسد حوزه سلامت این روزها همانطور که گفته می شود با چالش های فراوانی همراه است E مواجه است که پیامدها و آثار زیانبار آن در درجه اول گریبانگیر مردم به ویژه اقشار محروم و کم برخوردار جامعه خواهد شد. وقتی پول “سالم” به مقصد مورد نظر نمی رسد، باید منتظر چنین روزهای سختی بود.