زهرا سید معلمی، عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان و رئیس سابق دفتر سلامت دهان و دندان وزارت بهداشت در گفتگو با خبرنگار مهر در پاسخ به سوالی مبنی بر وضعیت بیمه خدمات دندانپزشکی، اظهار داشت: خدمات دندانپزشکی به چه میزان است؟ در سال 1401 تعدادی از خدمات دندانپزشکی از جمله 7 سطح خدمات با هماهنگی شورای عالی بیمه تحت پوشش بیمه پایه قرار گرفت. با این حال، محدودیت هایی از سوی شرکت های بیمه اعمال می شود که اجرای این خدمات را محدود می کند. رفع محدودیت های بیمه های پایه برای ارائه خدمات دندانپزشکی ضروری است. در حال حاضر برخی از خدمات دندانپزشکی مانند معاینه، جرم گیری و کشیدن دندان که از سال های گذشته تحت پوشش بیمه قرار گرفته اند، پاسخگوی نیازهای درمانی مردم نیست. زیرا این خدمات در رده آخر درمان قرار می گیرند.
وی با اشاره به تفاوت عملکرد بیمه ها افزود: بیمه نیروهای مسلح در این زمینه عملکرد خوبی داشته و محدودیتی اعمال نکرده است. این در حالی است که بیمه سلامت از 6 تا 18 سال محدودیت سنی را اعمال می کند و بیمه تامین اجتماعی علاوه بر محدودیت سنی دارای محدودیت دندانی است. به این ترتیب تنها دندان های ششم در سنین 6 تا 2 سال پس از رویش پوشیده می شوند.
معالمی افزود: نیاز اصلی پوشش خدمات پیشگیرانه و مراقبتی مانند ترمیم دندان است. برای اجرای جدی این خدمات، تقویت مالی و اعتباری شرکت های بیمه ضروری است تا بتوانند پوشش گسترده تری ارائه دهند. خدمات روکش دندان که برای دندان های ششم و هفتم در محدوده سنی 6 تا 14 سال می باشد نیز گسترش یافته است. اما برای اجرای موثر این خدمات نیاز به حمایت جدی بیمه ای است. خدمات دندانپزشکی به ویژه ترمیم و پیشگیری در دسته اول نیازهای درمانی مردم و سایر خدمات درمانی در اولویت دوم قرار دارند.
برنامه دولت برای بیمه تکمیلی خدمات دندانپزشکی
یکی از اعضای هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان در پاسخ به سوالی درباره برنامه دولت برای پوشش بیمه تکمیلی اظهار کرد: دولت برنامه خاصی برای ارائه بیمه تکمیلی خدمات دندانپزشکی ندارد. در حال حاضر برنامه های مربوط به بیمه تکمیلی بیشتر توسط سازمان ها و نهادهای مختلف اعم از دولتی و غیردولتی اجرا می شود. اما سیاست کلی دولت در این زمینه شامل اقدام خاصی در حوزه بیمه تکمیلی نمی شود. پوشش خدمات دندانپزشکی همچنان محدود و با تکیه بر ابتکارات نهادهای مختلف است و دولت برنامه ریزی جامع و مدونی در این زمینه نداشته است.
اهمیت اقدامات بهداشتی مدارس در کاهش پوسیدگی دندان
رئیس سابق دفتر سلامت دهان و دندان معاونت بهداشتی وزارت بهداشت درباره وضعیت پوسیدگی دندان در مدارس گفت: وضعیت پوسیدگی در گروه سنی 12 سال که یک شاخص جهانی برای بررسی وضعیت پوسیدگی دندان است. وضعیت بهداشت دهان و دندان در ایران نسبتاً خوب است اما هنوز به حد مطلوب نرسیده ایم. باید سعی کنیم این مقدار را کاهش دهیم. برنامه ملی بررسی سلامت دهان آغاز شده و نتایج آن به زودی اعلام خواهد شد. این بررسی وضعیت جدید پوسیدگی دندان را در کودکان به ویژه در گروه سنی 12 سال شناسایی می کند.
یک معلم همچنین تاکید کرد: اقدامات و مداخلات بهداشتی به ویژه در سطح مدارس برای کاهش پوسیدگی ضروری است. اگر این اقدامات با دقت انجام شود می تواند تاثیر بسزایی در کاهش پوسیدگی دندان داشته باشد. برنامه های پیشگیری از پوسیدگی دندان بلندمدت است و نتایج آن در آینده مشخص خواهد شد. اجرای دقیق و مستمر این طرح ها برای بهبود سلامت دهان و دندان ضروری است.
