«پزشک خانواده» کودک راهی وزارت بهداشت شد/ همیشه پول در میان است – خبرگزاری مهر ایران و جهان

سلامت جو، برنامه دارو خانواده، گاهی اوقات طرح نامیده می شود دارو این خانواده از سال ها قبل نام برده می شود دور مورد توجه مسئولان بهداشت قرار گرفت و همواره در زمان روی کار آمدن هر دولتی و انتخاب وزیر بهداشت، اجرای این برنامه را در اولویت اهداف و سیاست های خود قرار می دادند. اما، در پایان سن در هر کدام از دولت ها اتفاق خاصی نیفتاد و خبری از پزشک خانواده نبود.

شاید بتوانید از برنامه دارو نام این خانواده فرزند «ولگرد» وزارت بهداشت بود که هرکس وارد این وزارتخانه شد، دستی به سرش زد و سپس رها کرد. البته پشت این ماجرا بحث پول هم هست که هیچ وقت برای اجرای برنامه کافی نیست دارو خانواده؛ بودجه مناسب را اختصاص دهید یافت نشد و این مشکل عامل مهمی در تاخیر در اجرای این برنامه شده است.

البته در سال های گذشته وزارت بهداشت موفق شد تا حدودی برای اعزام پزشک خانواده به روستاهای کشور و همین امر باعث شد که شرایط روستاییان از نظر پزشک خانواده به مراتب بهتر از شهرهای کشور باشد. از این رو وزارت بهداشت سعی کرده این برنامه را به شهرستان ها معرفی کند.

برنامه پزشک خانواده شهری در سال 1388 در 3 استان سیستان و بلوچستان، خوزستان، چهارمحال و بختیاری بر اساس نسخه معروف به 01 تأسیس شد. این این طرح آزمایشی نیز به طور رسمی منتشر نشد. اجرای آزمایشی طرح پزشک معتمد سازمان تامین اجتماعی در سال 1389 در گیلان شروع کنید و پس از 4 ماه به دلیل موازی کاری با برنامه پزشک خانواده و مخالفت وزارت بهداشت متوقف شد.

نسخه 02 برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع در مناطق شهری با مشارکت توسط وزارت بهداشت و وزارت رفاه تهیه و پس از تصویب در شورای عالی بهداشت و ایمنی مواد غذایی در سال 1390 توسط دولت رونمایی شد. اگرچه راه اندازی نسخه 02 به طور رسمی در سه استان فارس، مازندران و سیستان و بلوچستان اعلام شد و مقدمات اجرای آن در دانشگاه های علوم پزشکی تهران و شهید بهشتی فراهم شد، اما در نهایت تنها دو استان فارس و مازندران برای اجرای کامل آن پیشگام بودند.

با تغییر وزیر بهداشت در دی ماه 1390، نسخه 02 مجدداً مورد بازنگری قرار گرفت و 8 استان سیستان و بلوچستان، آذربایجان شرقی، آذربایجان غربی، اردبیل، خوزستان، یزد، قزوین و خراسان جنوبی برای اجرای برنامه اقدام کردند. در نظر گرفته شده است قرار شد بعد از پایان دولت دهم این موضوع عملیاتی نشود. بعد از شروع کنید به عملکرد دولت یازدهم بر اساس تعهدات رئیس جمهور و وزیر بهداشت در برنامه ارائه شده به شورای اسلامی که برای اجرای راهبرد پزشک خانواده، ارزیابی برنامه پزشک خانواده روستایی و شهری در دستور کار وزارت بهداشت قرار گرفت.

ابراهیم نوری گوشکی متخصص است دارو خانواده در واکنش به عدم اجرای برنامه دارو خانواده در شهرستان ها و مقصر کیست گفت: در حال حاضر به دنبال مقصر نیستیم زیرا بیش از 20 سال از ابلاغ قوانین و عدم اجرا می گذرد. دارو خانواده، ما حتی زمان، انرژی و منابع کافی برای یافتن مقصر نداریم، اما باید در مورد یافتن مقصر بحث کنیم که بیش از دو دهه است که ادامه دارد. ما داریم ما به دنبال آن هستیم، رها کنیم و فقط به راه حل بیایید در مورد آن فکر کنیم و صحبت کنیم.

وی افزود: الان همه سرشان را از پنجره بیرون آورده اند م و به دیگری ما می گوییم شما اشتباه کردید، باید برگردید و هیچکس به عقب برنمی‌گردد و در میان آنچه که آسیب می‌زند و دیده‌اند، افرادی هستند که به امید آمده‌اند و پشت چهارراه درهم‌پیچیده نخبگان گیر کرده‌اند. از همه طرف هستند و نه راه بنابراین آنها دارند، نه راه قبل از پرداخت راش بیا هزینه های خدمات پزشکی از جیب مردم، تصویربرداری غیر ضروری، آزمایشات غیر ضروری، سردرگمی در مطب پزشکان متخصص و فوق تخصص و به عبارتی سردرگمی مردم در سیستم ارجاع، وضعیت ما را بدتر کرده است.

با روی کار آمدن دولت پزشکی انتظار می رفت که شرایط اجرای برنامه های بهداشتی بیش از گذشته مهم شود. چرا که رئیس جمهور سابقه وزارت بهداشت را دارد و سال ها در کمیسیون بهداشت و درمان مجلس عضویت داشته و خوب می داند که نقطه کور نظام سلامت کشور اجرای برنامه است. دارو خانواده و سیستم ارجاع.

محمدرضا ظفرخندی وزیر بهداشت در پاسخ به زمان اجرای برنامه دارو خانواده در کشور گفت: برای اجرای این برنامه باید اعتبارات لازم پیش بینی شود. از نمایندگان مجلس تقاضا داریم در فصل بودجه شاهد اعتبار این گونه طرح ها و برنامه ها در حوزه سلامت باشند تا اجرایی شود.

وی خطاب به روسای دانشگاه های علوم پزشکی تاکید کرد: یکی از خواسته ها و انتظارات ما تا اجرای برنامه است. دارو به خانواده و سیستم ارجاع برسد و منابع مورد نیاز خود را تامین کند فکر کرد برای سیستم دانشگاهی آماده باشید.

ظفر خاندی گفت: از برنامه دارو خانواده در چهار برنامه پنج ساله توسعه کشور به عنوان یک برنامه مهم است در حوزه سلامت نیز اشاره شده است که در روستاها در این راستا اقداماتی انجام شده اما به محصول نهایی نرسیده است و باید این برنامه در شهرستان ها نیز اجرا شود.

وزیر بهداشت افزود: دارو خانواده نیز در برنامه هفتم توسعه کشور تکلیف یک ساله است و اجرای آن الزامات بودجه ای دارد. دارو خانواده زمانی سامان می یابد که پزشک خانواده انگیزه، شرایط مناسب و زندگی عادی را داشته باشد تا بتواند خدمت کند. پرداخت حقوق 14 میلیونی به پزشک خانواده کارساز نیست. در بودجه سال گذشته اعتباری برای این برنامه پیش بینی نشده بود و باید در بودجه سال آینده پیش بینی های لازم در این زمینه انجام شود.

در حالی که اخیرا علیرضا رئیسی معاون بهداشتی وزارت بهداشت گفته بود در بودجه سال 1404 ردیف اعتباری برای اجرای برنامه تعیین شده است. دارو خانواده انتظار نمی رفت، شکایت کرده بود. بنابراین؛ به نظر می رسد در شرایط سخت اقتصادی و محدودیت های بودجه ای دولت نمی توان به اجرای این برنامه در شهرستان ها امیدوار بود.