یکی از مهمترین اولویت های سیستم بهداشت و درمان توسط رئیس جمهور و همچنین وزیر بهداشت از ابتدای دولت چهاردهم اعلام شده است. یک وظیفه قانونی در پایان دولت هشتم و زمان تصدی دکتر مسعود میانه در وزارت بهداشت گذاشته شد.
پزشکی خانواده برنامه ای است که کارشناسان همیشه آن را تنها نسخه شفابخش سیستم بهداشتی کشور می دانند ، که انتظار می رود کیفیت مراقبت و خدمات پیشگیرانه را افزایش دهد ، بیماران را از سرگردانی در خدمات ، کاهش هزینه های بهداشتی و در نهایت تحقق شعار عدالت بهداشتی نجات دهد.
قرار بود اولین “پزشکی خانوادگی” از روستاها شروع شود و سپس به شهرها برسد. بر این اساس ، این پروژه در اواخر دولت هشتم در روستاها آغاز شد. پروژه ای که بسیار وابسته به زیرساخت ها بود ، اجرا شد ، و برخی از ناسازگاری ها و البته اختلافات بین وزارتخانه های بهداشت و رفاه در دولت های قبلی نه تنها به انتظارات در روستاها ، و در برخی فواصل زمانی ، بلکه توسعه پزشکان خانواده ، بلکه برای توسعه روستاها منجر شد.
با این حال ، پس از قوس های مختلف و اخبار مربوط به توسعه این برنامه به شهرها و حتی تهران در دولت های قبلی ، برنامه پزشکی خانواده شهری به دلیل عدم وجود زیرساخت ها و ناسازگاری های بیمه در استان های فارس و مازندران خلاصه شد و در این دو استان در حال آزمایش و خطا بوده است.
به طور کلی ، به گفته کارشناسان بهداشت ، اجرای پزشکی خانواده بسیار ضروری و مفید است ، اما اجرای نامناسب به راحتی می تواند به بزرگترین مشکل سیستم بهداشتی کشور و این تبدیل شود در همان زمان در صورت اجرای صحیح ، این یک فرصت منحصر به فرد برای دولت و ملت خواهد بود.
به طور کلی ، این وظیفه حقوقی در دوره های گذشته و دولت ها با فراز و نشیب های زیادی همراه بوده است. با آمدن چهاردهمین دولت به قدرت ، برنامه پزشکی خانواده نیز مورد توجه قرار گرفت. برنامه ای که خود رئیس جمهور خود بنیانگذار روستاها بوده است و اکنون به گفته مقامات وزارت بهداشت ، مقامات وزارت بهداشت و رفاه و سازمان برنامه ریزی و غیره در آن حضور داشته اند.
رئیس جمهور ، که خود پزشک است و کاملاً با موضوعات بهداشتی آشنا است ، در یکی از جلسات برگزار شده برای بحث در مورد استراتژی های اجرای پزشکی خانواده تأکید کرد ، “برنامه دولت این است که همه مردم تحت پوشش این طرح قرار دارند.”
پزشکان همچنین در اولین مصاحبه تلویزیونی خود با مردم گفتند: “بحث پزشک خانواده و ارجاع یک ساختار عادلانه در کشور است.” “پزشک خانواده تعیین می کند که کدام متخصص مسئول چه بخشی از جامعه است و چه چیزی را ارائه می دهد.”
وی همچنین تأکید کرد: “اگر این ساختار اجرا شود ، همه آنها خدمات مشابهی را از سیستان و بلوچستان به کردستان و خوزستان دریافت می کنند.”
بودجه 2 برای 1
از زمان حضور وی در وزارت بهداشت ، وزیر بهداشت ، محمد رضا ظفر قندی “پزشکی خانواده و سیستم ارجاع” را نامید و با گسترش قدم به قدم شهرها ، ضمن تأکید بر نیاز به بودجه کافی در این زمینه. در همین راستا ، مقامات وزارت بهداشت ، ضمن بررسی الگوی برنامه ، بودجه بیش از 5 بودجه را برای شروع آن پیش بینی کرده بودند. اعتباری که سرانجام بیش از 5 تلاش در مجلس تصویب شد.
چارچوب اجرایی پزشکی خانواده برای امسال
علی جعفاریان ، مشاور ارشد وزیر بهداشت ، همچنین در آخرین روزهای سال گذشته گفت: “داروی خانوادگی یکی از موضوعات مهم در ساختار سیستم بهداشتی کشور است که اکنون مطالعه و برنامه ریزی خود را به ویژه در سطح بهداشت و وزارتخانه به پایان رسانده است. چارچوب اجرای این پروژه به طور کامل برای سال 4 تدوین شده است و برنامه های آموزش برای اجرایی آن طراحی شده است.”
آغاز برنامه از بهار و مناطق منتخب
جعفاریان بر لزوم اجرای تدریجی این پروژه تأکید کرد ، “حتی اگر بودجه کاملاً تأمین شود ، اجرای یک داروی خانوادگی در سراسر کشور در یک سال در یک سال امکان پذیر نیست. این پروژه در واقع یک تحول اساسی در سیستم بهداشتی است که باید در مرحله ای برای شناسایی و رفع نقص در سطح ملی انجام شود. بنابراین ، اجرای آن در مرحله آزمایشی آغاز می شود و پس از شروع آزمایشی در مناطق Spring 2 آغاز می شود و در Spring 2 در زمینه های Spring 2 شروع می شود و در Spring 2 و در Spring 2 آغاز می شود. در سراسر کشور
تغییرات اساسی در مدل اجرای
وی با اشاره به تغییرات اساسی در الگوی پزشکی خانواده ، گفت: کسی که اکنون برای پزشکی خانوادگی در نظر گرفته شده است با فرم سنتی و قدیمی که محدود به مهر و ثبت ویزیت بود ، متفاوت است. ساختار پزشکی خانواده باید متناسب با نیازهای امروز باشد. در طول راه ، یکی از زیرساخت های اصلی سوابق سلامت الکترونیکی است که از اهمیت بالایی برخوردار است.
در همین راستا ، باید گفت که پرونده الکترونیکی بهداشت یکی از الزامات اساسی در اجرای برنامه پزشکی خانواده است. جعفاریان همچنین گفت: “سوابق بهداشت الکترونیکی یک پروژه بسیار مهم و پیچیده است که طبق ماده 7 قانون برنامه توسعه هفتم اجرا می شود. برای این منظور ، زفر قندی یک کمیته ویژه برای رهبری این پروژه ایجاد کرده است.
هزینه های بهداشتی را با اجرای مناسب پزشکی خانواده کاهش دهید
وی گفت: “اگر بتوانیم پرونده الکترونیکی بهداشتی را به درستی اجرا کنیم و پزشکی خانواده را بر اساس اصول علمی پیاده سازی کنیم ، می توان این پروژه را طی 5 تا 5 سال آینده به کل کشور گسترش داد.” در صورت دستیابی به این هدف ، می توان انتظار داشت که هزینه های بهداشتی به میزان قابل توجهی کاهش یابد. “برای درک اهمیت این مسئله ، کافی است بدانید که بخش بهداشت کشور در حال حاضر حدود 5 میلیارد دلار است و اجرای بهینه برنامه پزشکی خانواده می تواند حدود 1 میلیارد دلار پس انداز کند.”
به طور کلی ، طبق گفته مقامات وزارت بهداشت ، در برنامه جدید پزشکی خانواده ، به نظر می رسد که سلامت هر 6000 نفر به یک پزشک و دو مراقب بهداشت داده می شود ، در حالی که مبالغ پرداخت شده به پزشکان و ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی نیز به روز می شود.
همچنین ، برای سلامت پزشکی خانواده در شهرها ، حدود 5 میلیون نفر در شهرها ، با فرمول یک پزشک و دو مراقبت بهداشتی برای هر 6000 جمعیت ، حدود 6000 پزشک و 6000 ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی. پرداخت مردم به احتمال زیاد رایگان و با تعرفه های فعلی دولت است. همچنین ، برای پزشکان متخصص و بازخورد به پزشک خانواده ، استراتژی های تشویق نیز هدایت و به سمت استراتژی های تشویقی هدایت می شوند.
سخت کوشی پزشک خانواده در شهرها
از طرف دیگر ، باید گفت که در اجرای برنامه پزشکی خانواده ، داستان سرایی شهر مطمئناً با روستا متفاوت است. از آنجا که افراد در این شهر به کلینیک ، دفتر ، کلینیک ، بیمارستان با انواع بیمه اساسی و تکمیلی آمده اند. بنابراین ، اجرای پزشکی خانواده در چنین محیطی ممکن است تفسیر شود زیرا افراد محدود هستند ، بنابراین انجام رفتار دشوار است و متقاعد می شود که این مسیر به نفع آنهاست. به همین دلیل چهار یا پنج دوره بوده است که مقامات از شهرها خواسته اند که اجرا شوند ، اما به دلایلی این کار انجام نشده است.
یک فرصت خوب برای چهارده دولت برای پزشکی خانواده
کارشناسان همچنین بر این باورند که مهمترین اصل در اجرای این برنامه این است که مانند داستان یارانه ها یا داستان بنزین در دولت های قبلی ، دولت باید اعتراف کند که پزشکی خانوادگی اجرا می شود. اجرای پزشکی خانواده کار وزارت بهداشت و معاون مدیر بهداشت و توسعه نیست. داروی خانوادگی یک رفتار حاکم است. بنابراین ، حاکمیت باید برای اصلاح مسیر با برنامه پزشکی خانواده بپذیرد.
به طور کلی ، کارشناسان معتقدند که فرصت این دوره این است که رئیس جمهور ما در این دوره پزشک است و وزیر بهداشت بود و پزشک خانواده روستایی را آغاز کرده بود.
کارشناسان بر لزوم رفتار و اطلاعات در مورد مزایای اجرای یک برنامه پزشکی خانوادگی برای عموم و همچنین پرسنل سیستم بهداشت تأکید می کنند و معتقدند که بدن جامعه باید آگاه باشد و بداند که اکنون آنها پول زیادی را به روش اشتباه در زمینه سلامت خرج می کنند و علاوه بر دسترسی منصفانه به خدمات ، یک برنامه پزشکی خانوادگی را نیز انجام می دهند.
