دیابت یکی از شایع ترین بیماریهای مزمن متابولیک در جهان است که باعث افزایش غیر طبیعی قند خون به دلیل اختلال در تولید انسولین یا عملکرد می شود. این بیماری در اثر ترکیبی از عوامل ژنتیکی ، سبک زندگی ناسالم ، عدم تحرک ، تغذیه ناکافی و حتی عوامل محیطی مانند آلودگی هوا ایجاد می شود و می تواند منجر به عوارض جدی و گاه جبران ناپذیر در قلب ، کلیه ها ، چشم ها ، اعصاب و سایر اندام های حیاتی شود. دیابت انواع مختلفی دارد که شایع ترین آنها دیابت نوع 1 ، دیابت نوع 2 و دیابت حاملگی است.
علائم شایع این بیماری شامل تشنگی و ادرار بیش از حد ، خستگی مداوم ، کاهش وزن ناگهانی یا افزایش وزن ، تاری دید ، کند شدن زخم ها و عفونت های مکرر است. در بسیاری از موارد ، به ویژه در مراحل اولیه ، دیابت بدون علامت ظاهر می شود ، که اهمیت غربالگری و معاینات دوره ای را دو برابر می کند. آگاهی از علائم ، آزمایش منظم و اصلاح شیوه زندگی سه مرحله مهم برای جلوگیری و مدیریت دیابت است.
در این رابطه ، خبرنگار مهر مریم پیاانی ، دکترای آموزش و پرورش و ارتقاء بهداشت و محقق مرکز تحقیقات دیابت ، انستیتوی غدد درون ریز و متابولیسم دانشگاه علوم پزشکی تهران او مکالمه داشت.
اثرات دیابت برای فرد چیست؟
پیمان: دیابت یک سندرم مزمن با عوامل بی شماری است ، از سبک زندگی ناسالم گرفته تا آلودگی هوا. با توجه به نتایج یک مطالعه ملی در طول سه دهه گذشته ، سه عامل اصلی خطر ابتلا به دیابت در ایران ، از جمله رژیم غذایی ناکافی و بالا ، فعالیت بدنی کم و چاقی و آلودگی هوا مشخص شده است.
برخی از عوامل خطر مانند سابقه خانوادگی ، سن و وراثت بدون تغییر است. اما تغییر سبک زندگی و اصلاح یک الگوی تغذیه ای می تواند در جلوگیری از بیماری مؤثر باشد. با این حال ، مصرف فست فود و غذاهای زیاد و زیاد کربوهیدرات در کشور رو به افزایش است و چاقی در کودکان نگران کننده شده است.
به طور سنتی ، دیابت نوع 1 بیشتر در کودکان و نوجوانان و دیابت نوع 2 در بزرگسالان بالای 5 سال یافت می شود ، اما امروزه به دلیل تغییر الگوهای غذایی و کاهش تحرک ، دیابت نوع 2 نیز در کودکان ثبت می شود.
علیرغم نقش عواملی مانند آلودگی هوا و پیشینه ارثی ، دیابت هنوز کاملاً به رسمیت شناخته نشده است و حتی افراد بدون چاقی یا تغذیه ناسالم ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند.
براساس اهداف توسعه پایدار سازمان ملل ، ایران متعهد شده است كه در سالهای اخیر شیوع دیابت را 5 ٪ كاهش دهد ، اما نه تنها در كنترل شیوع دیابت نتوانسته است ، و روند دیابت هنوز به سمت بالا است.
دیابت فقط بر قند خون تأثیر می گذارد؟
پیمان: دیابت نه تنها بر قند خون تأثیر می گذارد بلکه کنترل فشار خون و چربی خون را با ایجاد سندرم متابولیک نیز دشوار می کند. بیماران دیابتی در معرض عوارض حاد مانند قند خون شدید و کمون و عوارض مزمن مانند کوری ، نارسایی کلیه ، زخم و قطع عضو ، اختلالات عصبی و بیماری های قلبی عروقی قرار دارند.
آمار نشان می دهد که بیشتر موارد دیالیز و بخش قابل توجهی از قطع عضو در ایران ناشی از دیابت است. بدون اقدامات فوری برای اصلاح رژیم غذایی ، افزایش فعالیت بدنی و کاهش آلودگی هوا ، بار اقتصادی و اجتماعی دیابت در کشور افزایش می یابد.
یک سبک زندگی سالم در چه سنی باید شروع شود؟
پیمان: افزایش تعداد بیماران دیابت در ایران همچنان ادامه دارد زیرا گروه بزرگی از افراد در حالت قبل از دیابتی یا دیابتی بالا قرار دارند. اگرچه آنها تمام معیارهای دیابت را ندارند ، اما قند خون ناشتا از حد طبیعی بالاتر است و این باعث افزایش خطر عوارض مزمن دیابت حتی قبل از بروز بیماری می شود.
آغاز آموزش سبک زندگی سالم از سنین پایین ، گنجاندن این مباحث در کتابهای درسی مدرسه و برنامه های آموزشی است. استفاده از روشهای مدرن مانند بازی سازی می تواند نقش مهمی در جذب کودکان و نوجوانان داشته باشد. علاوه بر سرگرمی ، این بازی ها باید پیام های بهداشتی و آموزش مرتبط با سلامتی و فعالیت بدنی را منتقل کنند. به همین ترتیب ، علاوه بر آموزش نسل بعدی ، خانواده ها نیز به طور غیرمستقیم آموزش دیده اند.
پیش دبستانی ها همچنین در معرض درگیری های قلبی عروقی ، کلیه و چشم قرار دارند. از طرف دیگر ، تأثیر این بیماری بر سلامت روان ، از جمله افسردگی دیابتی و کاهش کیفیت زندگی ، نیاز به پیشگیری و مدیریت بیماری را دو برابر می کند.
خطرناک ترین سنین دیابت چیست؟
پیمان: سن 2 تا 5 سال که به عنوان کار و اشتغال افراد شناخته می شود ، یکی از پرخطر ترین فواصل سنی برای شروع دیابت است. بروز این بیماری در این گروه سنی می تواند منجر به کاهش بهره وری نیروی کار ، افزایش ناتوانی و تحمیل بار سنگین اقتصادی و روانی بر خانواده ها و سیستم بهداشتی شود. با این حال ، روند کودکان و نوجوانان نیز رو به افزایش است و این یک زنگ خطر جدی برای نسل بعدی است.
هزینه های درمان دیابت و عوارض آن در کشورهای مختلف ، از جمله ایالات متحده ، سالانه به میلیاردها دلار می رسد. در ایران نیز علی رغم هدف قرار دادن یا حتی کنترل شیوع دیابت ، ایران هنوز این اهداف را برآورده نکرده است و این روند هنوز به سمت بالا است.
آیا آموزش مربیان و والدین برای حمایت از کودکان دیابتی لازم است؟
پیمان: دیابت در کودکان ، به ویژه دیابت نوع 1 ، که به تزریق انسولین روزانه نیاز دارد ، می تواند تأثیر قابل توجهی در سلامت کودک و خانواده و خانواده داشته باشد. کارشناسان معتقدند که مربیان بهداشت مدرسه باید آموزش های لازم را برای تأمین محیطی ایمن و راحت برای این کودکان دریافت کرده و در صورت لزوم پشتیبانی لازم را ارائه دهند.
استفاده از الگوهای موفق برای کودکان دیابتی می تواند در تقویت روحیه آنها مؤثر باشد. به عنوان مثال ، معرفی ورزشکاران یا شخصیت های مشهور که علی رغم دیابت ، زندگی موفقی داشته اند می توانند کودک را انگیزه دهند و باعث دیابت به معنای پایان امید و خواسته های او شوند.
والدین دیابتی ها همچنین برای مقابله با استرس و چالش های این شرایط و بهبود کیفیت زندگی فرزندشان ، نیاز به دریافت آموزش بهداشت روان ، روانشناسی و مدیریت بیماری دارند.
چگونه اطلاعات اشتباه در اینترنت را تشخیص دهیم؟
پیمان: از منابع معتبر باید در جستجوی دیابت استفاده شود. سایت های وابسته به دانشگاه های پزشکی ، انجمن دیابت ایران و سازمان های مردم نهاد معتبر از جمله منابع معتبر هستند. این سایت ها معمولاً بخش “درباره ما” و اطلاعات واضح در مورد هواداران و تیم علمی خود دارند. به عنوان مثال ، “کلینیک دیابت مجازی” دانشگاه علوم پزشکی تهران و سیستم عامل های آموزشی انجمن های معتبر ، محتوای علمی و کاربردی را برای بیماران و خانواده ها فراهم می کند.
بسیاری از وب سایت ها و صفحات شبکه های اجتماعی ممکن است اطلاعات نادرست یا تبلیغاتی را منتشر کنند و هدف آن فروش محصولات یا خدمات باشد. بنابراین ، بیماران و والدین باید اطلاعات حساس را با پزشک ، پرستار یا مربی آموزش دیده بررسی و تأیید کنند. همچنین وظیفه ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی برای ارائه منابع معتبر و آدرس های رسمی به بیماران برای جلوگیری از اطلاعات نادرست است.
