به گزارش خبرگزاری بهداشت ، یک کارآزمایی بالینی جدید نشان می دهد که پرتودرمانی کم کلید می تواند گزینه ای بی خطر و مؤثر برای تسکین درد بیماران مبتلا به آرتروز زانو باشد.
استئوآرتریت ، شایع ترین شکل التهاب مفاصل ، با تجزیه و تحلیل تدریجی غضروف محافظ در انتهای استخوان ها ایجاد می شود و منجر به درد و سفتی مفاصل می شود. این معمولاً بر مفاصل وزن مانند زانو و لگن تأثیر می گذارد ، که اغلب حرکتی را محدود می کند و کیفیت زندگی را کاهش می دهد. مدیریت اولیه این بیماری به طور کلی مبتنی بر تغییرات شیوه زندگی و مسکن ها است ، در حالی که با پیشرفت علائم ، جراحی به عنوان یک گزینه درمانی در نظر گرفته می شود.
پل بین دارو و جراحی
دکتر بیونگ هیوک کیم ، محقق اصلی دانشگاه سئول گفت: “بیماران مبتلا به آرتروز زانو اغلب با انتخاب دشوار بین عوارض جانبی مسکن ها و خطرات جراحی تعویض مفصل روبرو هستند.” ما به یک مداخله درمانی متوسط بین این دو نیاز داریم و به نظر می رسد پرتودرمانی گزینه خوبی است.
بررسی یک درمان فراموش شده
پرتودرمانی کم در چندین کشور اروپایی برای درمان درد مفاصل استفاده می شود ، اما دکتر کیم خاطرنشان کرد: قبل از مطالعه ، آزمایشات تصادفی با کیفیت پایین برای مقایسه این درمان با دارونما انجام شده است.
طرح مطالعه بالینی
در این کارآزمایی چند ساله ، 3 بیمار مبتلا به آرتریت خفیف تا متوسط زانو در سه مرکز دانشگاهی در کره جنوبی ثبت نام کردند.
شرکت کنندگان به طور تصادفی به سه گروه تقسیم شدند:
گروه اول: پرتودرمانی با دوز بسیار کم (0.8) ؛
گروه دو: پرتودرمانی با دوز کم (1 گری) ؛
گروه سوم: گروه کنترل پرتودرمانی شبیه سازی شده را دریافت کرد.
دوز پرتودرمانی در این مطالعه از نظر GY (GY) ، واحد استاندارد اندازه گیری انرژی جذب پرتو توسط بافت اندازه گیری شد. توجه به این نکته حائز اهمیت است که دوزهای مورد استفاده در این درمان (1.2 و 3) کمتر از 2 ٪ از دوزهای شایع در پرتودرمانی سرطان (معمولاً بین 1 تا 2) هستند که نشانگر ایمنی بالایی است.
نتایج قابل توجه پس از چهار ماه عبارت بود از:
5 ٪ از بیماران در گروه 1 معیارهای درمانی را بدست می آورند.
این رقم در گروه دارونما 2 ٪ بود.
4.9 ٪ از گروه 2 از بهبود قابل توجهی در درد ، سفتی و عملکرد بدنی خبر داد.
هیچ گزارش مربوط به درمان گزارش نشده است.
اهمیت طراحی مطالعه
دکتر کیم توضیح می دهد: مطالعه ما از دو روش با تحقیقات قبلی متفاوت بود: کنترل شده با دارونما ، از بین بردن اثرات القاء کمک کرد و از طرف دیگر ، با محدود کردن استفاده از عضلات قدرتمند ، اطمینان حاصل کردیم که تفاوت مشاهده شده بین گروه ها فقط به دلیل پرتودرمانی است.
آینده درمان آرتروز
پرتودرمانی ممکن است برای بیمارانی که ساختار مفصل آنها حفظ شده است اما التهاب التهابی دارد ، مناسب تر باشد. دکتر کیم تأکید کرد: این روش می تواند نیاز به جایگزینی مفصل در بیماران مبتلا به بیماری خفیف تا متوسط را به تأخیر بیندازد. تیم تحقیق در حال تکمیل یک پیگیری شش ماهه برای ارزیابی دوام مزایای درمانی و همچنین برنامه ریزی برای مطالعات بزرگتر و تجزیه و تحلیل سلامت اقتصادی است.
نتایج اولیه این مطالعه اخیراً در نشست سالانه انجمن انکولوژی و پرتونگاری آمریکا (ASTRO) ارائه شده است.
