هشدار ناباروری؛ یک پنجم زوج های ایرانی با مشکل باروری مواجه هستند – خبرگزاری مهر ایران و جهان

خبرگزاری مهر – گروه سلامت: در حالی که آمارها افزایش تدریجی ناباروری را در مردان و زنان نشان می دهد، کارشناسان هشدار می دهند که افزایش سن ازدواج، تغییر سبک زندگی، چاقی، قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی و تاخیر طولانی مدت در بچه دار شدن. بیاورید یکی از مهم ترین عواملی هستند که سلامت باروری زوج های جوان را تهدید می کنند.

مراکز درمان ناباروری گزارش می دهند که امروزه از هر پنج تا شش زوج، یک زوج با درجاتی با ناباروری مواجه هستند و این امر اهمیت مراجعه به موقع، آزمایش های تشخیصی و درمان زودهنگام را دوچندان کرده است. کارشناسان تاکید می کنند توجه به سن مناسب بارداری، پرهیز از بارداری سال ها بدون ارزیابی باروری و استفاده از خدمات پیشرفته مراکز ناباروری که در اکثر استان های کشور در دسترس قرار گرفته است، می تواند از بسیاری از مشکلات و احتمالات جلوگیری کند. بچه دار شدن زوج ها را به میزان قابل توجهی افزایش دهید.

در همین رابطه خبرنگار مهر با شیرین قدرتمند متخصص زنان و زایمان گفتگو داشت

مهمترین دلایل ناباروری چیست؟

قدرتمند: ناباروری در مردان و زنان دلایل مختلفی دارد و طبق آمار تقریباً از هر پنج یا شش زوج حدود یک پنجم زوج ها با مشکل ناباروری مواجه هستند. گزارش ها نشان می دهد که شیوع ناباروری در سال های اخیر افزایش یافته است. افزایش سن ازدواج و کاهش تمایل زوجین به بچه دار شدنبه ویژه در جوامع صنعتی، شهری با سطح تحصیلات بالاتر، یکی از عوامل موثر در این فرآیند است.

ناباروری می تواند منشا مردانه یا زنانه داشته باشد. در زنان افزایش سن و کاهش کیفیت تخمک پس از 35 سالگی احتمال ناباروری و سقط جنین را افزایش می دهد. بهترین محدوده سنی برای باروری زنان بین 25 تا 35 سال است.

شایع ترین علل ناباروری در زنان چیست؟

قدرتمند: یکی از شایع ترین علل ناباروری سندرم تخمدان است پلی کیستیک و اختلالات تخمک گذاری که در آنها تخمک گذاری منظم ماهانه رخ نمی دهد. این نوع ناباروری معمولاً با مصرف داروهای خوراکی یا تزریقی به خوبی قابل درمان است.

چسبندگی، باریک شدن یا انسداد لوله های رحمی از دیگر دلایل ناباروری است. بسته بودن لوله های فالوپ به خصوص اگر دو طرفه باشد احتمال بارداری طبیعی را بسیار کاهش می دهد. اگر فقط یکی از لوله ها بسته باشد، احتمال باروری همچنان وجود دارد. اما در صورت انسداد کامل هر دو لوله، تنها روش موثر برای درمان ناباروری استفاده از روش های کمک باروری مانند IVF و انتقال جنین آزمایشگاهی است.

اختلالات رحمی چه تاثیری بر بارداری دارد؟

قدرتمند: مواردی مانند رحم تک شاخ یا دو شاخ معمولاً منجر به سقط مکرر یا زایمان زودرس می شود تا ناباروری. این مشکلات معمولا در سونوگرافی و تشخیص قطعی با تصویربرداری مانند هیستروسالپنگوگرافی (عکس رنگی) یا سونوگرافی سه بعدی انجام می شود.

نقش عوامل مردانه در ناباروری چیست؟

قدرتمند: ناباروری در مردان می تواند بین 30 تا 50 درصد موارد ناباروری در زوج ها را شامل شود. با افزایش سن، احتمال ناباروری در مردان نیز افزایش می یابد. چاقی یکی از عوامل مهم در کاهش باروری مردان است و گزارش ها نشان می دهد که مردان چاق بیشتر از سایرین در معرض ناباروری هستند.

افرادی که در معرض مواد شیمیایی هستند، مانند نقاشان ساختمان یا کسانی که با رنگ و مواد صنعتی کار می کنند، بیشتر در معرض کاهش باروری هستند. مشاغلی که نیاز به نشستن طولانی مدت دارند، مانند رانندگی، نرخ ناباروری را افزایش می دهد.

همچنین، مردانی که در محیط‌های بسیار گرم یا نزدیک اجاق‌ها کار می‌کنند، از جمله نانواها، بیشتر در معرض خطر هستند. مصرف داروهای بدنسازی نیز احتمال ناباروری را افزایش می دهد. مطالعات جدید نشان می دهد مردانی که به ویروس HPV آلوده هستند نیز بیشتر با مشکل ناباروری مواجه می شوند.

بررسی اولیه ناباروری در زوجین چگونه است؟

قدرتمند: اولین قدم در ارزیابی زوج نابارور، انجام آزمایش است اسپرموگرافی برای مردان است. در بسیاری از موارد با تجویز دارو و مکمل های مناسب، کیفیت اسپرم بهبود می یابد. پس از معاینه مرد، درمان های تحریک تخمک گذاری نیز برای خانم ها انجام می شود و روند تخمک گذاری توسط سونوگرافی کنترل می شود.

اگر درمان های اولیه جواب نداد یا مشکل از طرف مرد جدی تر باشد، مانند ضعف شدید اسپرم، واریکوسلیا سابقه بیضه های نزول نکرده در دوران کودکی، احتمال ناباروری افزایش می یابد. برخی از پسران با بیضه های داخل شکم به دنیا می آیند و اگر دیر تشخیص داده شوند ممکن است در آینده با ناباروری مواجه شوند.

زمان مناسب برای مراجعه به متخصص ناباروری چه زمانی است؟

قدرتمند: زوج هایی که زیر 35 سال سن دارند و پس از یک سال تلاش برای بارداری بدون استفاده از روش های پیشگیری از بارداری موفق به بارداری نشده اند، باید برای معاینه کامل به پزشک متخصص مراجعه کنند. در این مرحله آزمایشات هورمونی پاپ اسمیرسونوگرافی، بررسی تخمک گذاری و عکس رنگی رحم برای خانم ها انجام می شود. در مردان، معاینه توسط متخصص اورولوژی و تست کردن اسپرموگرافی نقش اساسی در تشخیص علت ناباروری دارد.

با توجه به برنامه های حمایتی دولت برای کاهش هزینه های درمان ناباروری، مراکز تخصصی زیادی در استان ها و شهرهای مختلف ایران ایجاد شده است. زوج هایی که درمان های اولیه آنها منجر به بارداری نمی شود می توانند به این مراکز مراجعه کرده و در صورت نیاز از روش های پیشرفته کمک باروری بهره مند شوند.

ازدواج و بچه دار شدن در چه سنی مناسب تر است؟

قدرتمند: حمایت دولت از اشتغال و کاهش هزینه های زندگی جوانان بسیار مهم است و فراهم آوردن شرایط مناسب برای ازدواج می تواند نقش مهمی در کاهش مشکلات ناباروری داشته باشد. یک ازدواج پایدار و شروع یک زندگی مشترک در سن مناسب زمینه را فراهم می کند بچه دار شدن سلامت و کاهش اختلالات باروری در سال های آینده.

بچه دار شدن چه چیزی در سال های اولیه زندگی مهم است؟

قدرتمند: پس از یک تا دو سال زندگی مشترک و ایجاد ثبات و تفاهم، زوجین باید پیشگیری از بارداری را کنار گذاشته و برای فرزند اول تلاش کنند. تجربه نشان داده است که زنی که یک بار بارداری موفقی داشته است نسبت به زنی که سال ها از آن اجتناب کرده و باروری خود را آزمایش نکرده است، شانس کمتری برای مواجهه با ناباروری دارد.

فاصله سه تا چهار ساله بین فرزندان بهترین فاصله برای حفظ سلامت جسمی و روحی خانواده محسوب می شود. تک فرزندی می تواند به یک معضل اجتماعی تبدیل شود و داشتن حداقل دو فرزند برای تامین سلامت روان خانواده بسیار موثر است.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنند؟

قدرتمند: اگر زن و شوهر برای مدتی پیشگیری نکردند، اما بارداری اتفاق نیفتاد، لازم است در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنند. انجام آزمایشات و انجام دستورات پزشک گام مهمی در تشخیص ناباروری است. در بسیاری از موارد، مردان حاضر به آزمایش نیستند. در حالی که پس از معاینه مشخص می شود که آنها نیاز به درمان داشته و تاخیر تنها باعث از دست رفتن زمان ارزشمند باروری می شود.

کیفیت مراکز ناباروری در ایران چگونه است؟

قدرتمند: مراکز ناباروری ایران از پیشرفته ترین مراکز منطقه و قابل مقایسه با بهترین مراکز دنیا هستند. هزینه درمان در ایران نسبت به سایر کشورها بسیار کمتر است و همین امر باعث شده است که زوج های نابارور از کشورهای مختلف برای درمان های کمک باروری مانند IVF به ایران مراجعه کنند. بسیاری از ایرانیان مقیم اروپا و آمریکا نیز به دلیل هزینه های بالای ناباروری در این کشورها، درمان خود را در ایران انجام می دهند.

اگر خانمی تخمک نداشته باشد یا ذخیره تخمدانش به صفر برسد، امکان باردار شدن با تخمک خودش وجود ندارد. در مردانی که به اصطلاح اسپرم ندارند آزواسپرمی روش های تخصصی تری برای استخراج یا درمان در دسترس هستند.

در مواردی که خانمی تخمک دارد اما به دلیل مشکلات جدی رحم خود را از دست داده می توان از روش رحم جایگزین استفاده کرد. همچنین اهدای تخمک و اهدای جنین از دیگر گزینه های درمان ناباروری در ایران است که برای زوج هایی که با روش های رایج به نتیجه نرسیده اند، راه حلی موثر محسوب می شود.