علیرضا احمدی در گفت و گو با خبرنگار ایمنا گفت: دارو سال هاست که وجود دارد وارفارین به عنوان داروی اصلی پادبند در بیماران قلبی استفاده می شود، اما مشکلاتی مانند نیاز به آزمایشات مکرر، تداخل غذا و دارو و تفاوت های فردی در پاسخ به دارو، مدیریت آن را دشوار کرده است و این موضوع به خصوص در کودکان فشار روانی و اقتصادی زیادی را بر خانواده ها وارد می کند.
وی به ورود نسل جدیدی از مواد مخدر اشاره کرد پادبند تجویز مستقیم خوراکی (DOACs) به بازار دارویی کشور اضافه شد: ریواروکسابان یکی از این داروها است که از سال 2011 در دنیا استفاده می شود و در ایران نیز موجود است. این دارو با تاثیر بر فاکتور انعقادی 10، بدون نیاز به نظارت مداوم INR، در پیشگیری از لخته شدن خون موثر است.
متخصص قلب کودکان و عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی با اشاره به انجام موفقیت آمیز یک مطالعه بالینی در زمینه بررسی و مقایسه عوارض دارویی ریواروکسابان (داروی ضد انعقاد) با دارو وارفارین در بیمارانی که سابقه جراحی تعویض دریچه دارند شاشی فونتان ادامه داد: نتایج این تحقیق حاکی از اثربخشی بالای دارو، کاهش عوارض جانبی و افزایش رضایت بیماران نسبت به داروی کلاسیک است. وارفارین است
احمدی بیان کرد: این پژوهش از آذر 1402 تا اسفند 1403 در مرکز قلب کودکان اصفهان انجام شد و شامل دو گروه از کودکان مبتلا به بیماری قلبی بود. گروه اول شامل 42 کودک بود که قبلا تحت عمل جراحی قرار گرفته بودند فوق العاده جراحی برای بهبود گردش خون در کودکان دارای بطن فعال و گروه دوم شامل 41 کودک که اخیراً تحت عمل جراحی تعویض دریچه ریوی قرار گرفته بودند، در این گروه کودکان به طور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند که نیمی از آنها داروی قدیمی را دریافت کردند. وارفارین و نیمی دیگر داروی جدید دریافت کردند ریواروکسابان مصرف شده است
میزان رضایت بیماران از مصرف داروی جدید به میزان قابل توجهی بالا بوده است
وی درباره روند درمان افزود: به صورت گروهی فوق العادهمصرف اول وارفارین به طور کامل قطع شد و پس از رقیق شدن خون شاخص INR به سطح ایمن، دارو ریواروکسابان با دوز مناسب بر اساس وزن کودک شروع شد. این بیماران به طور مرتب هر ماه ویزیت می شدند و هر سه ماه یکبار اکوکاردیوگرافی برای بررسی وضعیت قلب آنها انجام می شد و در طول مدت مصرف این دارو هیچ موردی از لخته شدن خون یا خونریزی شدید در این گروه مشاهده نشد.
یکی از اعضای هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان خاطرنشان کرد: در گروه کودکان جراحی تعویض دریچه، سه نفر به دلیل تکمیل نشدن دوره پیگیری شش ماهه از مطالعه حذف شدند. با این حال، در میان کودکانی که ریواروکسابان استفاده می شود، عوارض جانبی کمتری نسبت به گروه دارد وارفارین یکی از بچه های گروه دیده شد وارفارین به دلیل خونریزی از دهان و وجود مخلوط کردن خونی، مصرف این دارو را قطع و پس از انتقال به گروه ریواروکسابانعلائمش کاملا برطرف شد.
احمدی با تاکید بر میزان رضایتمندی بیماران از مصرف ریواروکسابان به طور قابل توجهی بالا بود، وی افزود: حتی پس از پایان مطالعه، هیچ یک از بیماران گروه فوق العاده میل به بازگشت به وارفارین نداشتم این دارو با کاهش تداخلات دارویی و غذایی، بی نیازی از آزمایشات مکرر و سهولت استفاده به ویژه برای کودکان، گزینه بسیار مناسبی به نظر می رسد.
وی تاکید کرد: با وجود نتایج امیدوارکننده این مطالعه و عدم وجود عوارض جدی، انجام مطالعات چند مرکزی و گسترده تر در سطح ملی و بین المللی ضروری است تا متاآنالیزها شواهد جامع و کافی برای ورود این دارو به منابع مرجع علمی و دستورالعمل های درمانی کودکان باید ارائه شود.
