خبرگزاری مهر – گروه بهداشت: آسم و آلرژی شایع ترین مشکلات بهداشتی در جوامع امروز است که نه تنها کودکان بلکه در بزرگسالان نیز تأثیر می گذارد. تغییرات آب و هوا ، آلودگی هوا ، شیوه زندگی شهری و افزایش آلرژی های زیست محیطی منجر به افزایش این بیماری ها در سالهای اخیر شده است.
بنابراین ، تشخیص زودرس ، استفاده صحیح از داروها و پیروی از توصیه های پیشگیرانه می تواند نقش مهمی در کنترل علائم و جلوگیری از تشدید این بیماری ها داشته باشد.
در این رابطه ، خبرنگار مهر Mansoura Shari'a متخصص ایمونولوژی و آلرژی بالینی و عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران او مکالمه داشت.
چرا آسم و آلرژی در دهه های اخیر رو به افزایش بوده است؟
شرع: در سالهای اخیر ، تعداد بیماریهای تنفسی از جمله آسم و آلرژی طی یک یا دو دهه گذشته افزایش یافته است. با این حال ، پیشینه ژنتیکی در این بیماری ها نقش دارد. محیط و سبک زندگی شهری نیز مهمترین عوامل در افزایش شیوع آسم و آلرژی است.
تغییر الگوهای زندگی مدرن ، افزایش شهرنشینی ، زندگی در آپارتمان های کوچک با تهویه نامناسب و قرار گرفتن در معرض آلودگی هوا و آلاینده های محیطی دلایل اصلی رشد بیماری های آلرژیک است ، بنابراین حتی در خانه ها ، تهویه مناسب اتاق ها ، جلوگیری از تشدید آلرژی ها است.
سیگار کشیدن چگونه بر جنین در دوران بارداری تأثیر می گذارد؟
شرع: یکی از جدی ترین عوامل خطر ، مصرف دخانیات است ، مادر باردار که در معرض دود سیگار قرار دارد ، چه مستقیم و چه غیرمستقیم ، احتمال ابتلا به آسم را افزایش می دهد. به همین دلیل ، ترک والدین و جلوگیری از محیط های آلوده به دود ، گامی اساسی در جلوگیری از آلرژی و بیماری های تنفسی کودکان است.
نوع زایمان همچنین بر عفونت آلرژی ها تأثیر می گذارد و در زایمان طبیعی ، کودک هنگام عبور از کانال زایمان که به تکامل سیستم ایمنی بدن آنها کمک می کند ، در معرض میکروب های مفید قرار می گیرد. اما در زایمان سزارین ، این تماس عادی از بین می رود و خطر آلرژی در کودک افزایش می یابد.
آیا استفاده غیر ضروری از آنتی بیوتیک ها منجر به آلرژی می شود؟
شرع: مصرف غیر ضروری آنتی بیوتیک ها ، چه در دوران بارداری و چه در سالهای اولیه زندگی کودک ، عامل دیگری است که بر آلرژی تأثیر می گذارد. آنتی بیوتیک ها با از بین بردن باکتری های مفید روده و تأمین پایه بیماری های آلرژیک ، تکامل سیستم ایمنی بدن را مختل می کنند. این دارو را فقط در صورت لزوم و تحت نظارت پزشک مصرف کنید.
زندگی بیش از حد سلامتی می تواند احتمال آلرژی را افزایش دهد. کاهش قرار گرفتن در معرض بدن در میکروب های طبیعی ، تکامل سیستم ایمنی بدن را تضعیف می کند و کودکان را در برابر بیماری های آلرژیک آسیب پذیرتر می کند.
عوامل مؤثر در افزایش آسم و آلرژی چیست؟
شرع: در دهه های اخیر ، تغییر سبک زندگی و افزایش قرار گرفتن در معرض آلاینده های محیطی منجر به رشد چشمگیر آسم و آلرژی شده است. سدهای محافظ دستگاه تنفسی و دستگاه گوارش ، که نقش مهمی در ایمنی بدن دارند ، با تماس مداوم با مواد شیمیایی موجود در هوا تضعیف می شوند.
تأثیر آلاینده های شیمیایی بر آسم چیست؟
شرع: گازهایی مانند ازن و دی اکسید -سولفور تولید شده توسط ترافیک و آلودگی شهری حملات جدی آسم است. دود سیگار همچنین یکی از مهمترین عوامل موجود در دستگاه تنفسی ، مستقیم و غیرمستقیم است و می تواند باعث سرفه ، تنگی نفس و حمله آسم در کوتاه مدت شود.
آیا حیوانات خانگی می توانند منجر به آلرژی شوند؟
شرع: حضور حیوانات خانگی مانند گربه ، سگ یا پرندگان نیز می تواند به مرور زمان منجر به آلرژی در کودکان یا بزرگسالان شود. تجمع تدریجی آلرژن ها در محیط خانه آنتی بادی ها را در بدن ایجاد می کند و در نهایت علائم بالینی مانند آلرژی بینی یا آسم ایجاد می کند.
خانواده هایی که آسم دارند تا حد امکان با حیوانات خانگی ارتباط محدودی دارند. همچنین باید از آلرژن ها مانند بالش یا لحاف پشم جلوگیری شود. از آنجا که علاوه بر ایجاد واکنش آلرژیک ، این دستگاه ها محیط خوبی برای رشد کنه ها و قارچ ها هستند. ورق های شستشوی منظم و پتو با آب گرم هر ده روز می تواند به کاهش آلرژن ها کمک کند.
با آسم چگونه درمان می شود؟
شرع: بر خلاف بیماریهای گذرا ، آسم به مدیریت طولانی مدت نیاز دارد. هرکسی که زمانی حمله آسم داشته باشد باید بداند که این بیماری می تواند تکرار شود و فقط با مشاهده اصول پیشگیری و استفاده از داروهای استاندارد قابل کنترل است. خوشبختانه ، با پیروی از این دستورالعمل ها ، بیماران آسم می توانند طبیعی و محدود زندگی کنند.
بیماران مبتلا به آسم و آلرژی باید علاوه بر استفاده از داروهای تجویزی ، به حذف آلرژن های محیطی در خانه نیز توجه کنند. گرد و غبار ، کنه ها ، حیوانات خانگی ، دود سیگار و رطوبت زیاد از جمله محرک هایی است که علائم آلرژی را تشدید می کند.
نقش گرد و غبار در ایجاد آلرژی چیست؟
شرع: موارد بالا مانند عروسک های بزرگ ، فرش های دست ساز و بالش های محیطی مناسب برای رشد کنه ها است. تجمع این آلرژن ها در اتاق خواب کودکان می تواند باعث حملات آلرژیک شود.
اتاق کودکان مبتلا به آسم انفرادی باید به طور مرتب مورد استفاده قرار گیرد و پرده ها حداقل دو بار در هفته گرد و غبار می شوند. تختخواب با آب گرم همچنین هر 5 روز مقدار کنه ها را کاهش می دهد.
آب و هوای مرطوب ، مانند مناطق شمالی ایران ، شرایط مطلوبی را برای رشد قارچ ها و کنه ها ایجاد می کند ، به همین دلیل آلرژی در این مناطق بیشتر است و استفاده مداوم از سوزاندن سوزاندن در خانه می تواند رشد کنه ها را افزایش دهد. تنظیم رطوبت و تهویه مناسب روشهای مهمی برای کاهش آلرژن های خانگی است.
میزان استفاده از اسپری تنفسی در درمان آسم چقدر می تواند مؤثر باشد؟
شرع: یکی از نکات مهم در مدیریت آسم ، استفاده صحیح از اسپری های تنفسی است. اسپری ها به دلیل تأثیر مستقیم آنها بر تنفس و بینی ، بهترین و کمترین درمان برای بیماران مبتلا به آلرژی و آسم است.
برخلاف برخی خانواده ها ، اسپری های استنشاق حاوی کورتیکواستروئیدهای ضعیف هستند که جذب سیستمیک ندارند و فقط بر التهاب تنفسی تأثیر می گذارند. این داروها التهاب قفسه سینه را کاهش می دهد و در صورت استفاده از سه ماه از حملات آسم جلوگیری می کند.
اجتناب از آلرژن ها اولین قدم در کنترل آلرژی است. جلوگیری از حیوانات خانگی ، کمبود پرندگان در خانه یا بالکن ، از بین بردن آلرژن ها و جلوگیری از دود سیگار از مهمترین موارد پیشگیرانه است.
یکی از چالش های مهم در درمان آسم و آلرژی ، مقاومت خانواده ها در استفاده از اسپری های استنشاقی است. بسیاری از والدین فکر می کنند این داروها اعتیاد آور هستند یا فرزندشان باید برای همیشه از آنها استفاده کند. اما این عقیده کاملاً نادرست است.
اسپری ها هیچ خاصیتی اعتیاد آور ندارند و فقط در شرایطی که بیمار علائم آسم فعال دارد ، تجویز می شود. این داروها باید تحت نظارت پزشک مصرف شوند و پس از کنترل بیماری ، آنها را قطع می کند.
چگونه با آسم کودکان رفتار کنیم؟
شرع: بسیاری از کودکان مبتلا به آسم با افزایش سن و رشد راه هوایی بهبود می یابند. حتی کودکانی که چندین سال با اسپری تحت درمان قرار گرفته اند ، زندگی عادی خود را بدون نیاز به دارو ادامه داده اند.
خانواده ها به جای نگرانی از داروهای طولانی مدت ، بر رعایت دقیق دستورالعمل پزشک خود تمرکز می کنند. استفاده منظم و مناسب از اسپری ها یکی از قابل اطمینان ترین و نامشخص ترین راه ها برای درمان آسم است و می تواند از حملات شدید و عوارض طولانی مدت جلوگیری کند.
علت آلرژی در پاییز چیست؟
شرع: بیماریهای تنفسی در پاییز فصل آتشفشان آسم نامیده می شود. از آنجا که در این فصل ، علائم آسم و آلرژی ، به ویژه در کودکان ، شدت می یابد و میزان مراجعه بیمار به مراکز پزشکی افزایش می یابد.
در حالی که بیشتر علائم آلرژی به صورت آلرژی بینی ناشی از گرده گیاهان دیده می شود ، شرایط در پاییز متفاوت است. از اواسط سپتامبر ، با هوای سردتر ، مجاری هوایی بیماران تحریک می شود. با بازگشایی مدارس و افزایش تظاهرات ، شیوع ویروس های تنفسی نیز افزایش می یابد که یکی از شایع ترین دلایل حملات آسم است.
ویروس های ساده مانند سرماخوردگی در افراد سالم فقط باعث ایجاد چند روز بینی و سرفه خفیف می شوند ، اما در کودکان مبتلا به آسم یا آلرژی تنفسی ، همان عفونت می تواند به سرعت منجر به درگیری ریه ، تنگی نفس ، سرفه شدید و حتی بستری شود. خانواده ها معمولاً گزارش می دهند که سرماخوردگی کودک در ریه های خود قرار می گیرد. این به دلیل حساسیت بالای راه هوایی در این بیماران است.
خانواده هایی که فرزندشان سال گذشته دچار حمله آسم شده اند ، حتی اگر علائمی وجود نداشته باشد ، باید شروع به مصرف داروهای استنشاق و اسپری کنند. بسته به شدت بیماری ، ادامه مصرف دارو در تابستان یا شروع مجدد در اوایل پاییز ، توسط پزشک مشخص می شود و می تواند نقش مهمی در جلوگیری از حملات خطرناک داشته باشد.
استفاده از اسپری های تنفسی تحت نظارت پزشک به هیچ وجه اعتیاد آور نیست و مهمترین روش برای کنترل آسم در کودکان و نوجوانان است. این امر به ویژه به دلیل سقوط پاییز و افزایش عفونت های ویروسی بسیار مهم است.
چه چیزی را برای کنترل آسم در کودکان و بزرگسالان توصیه می کنید؟
شرع: با آغاز فصل پاییز ، بسته شدن محیط های آموزشی ، خنک کننده هوا و افزایش تجمع ، شرایط ویروس های تنفسی آسان تر می شود. این عوامل به همراه هوای سرد ، تشدید علائم آسم در افراد با استعداد را فراهم می کند. به همین دلیل ، پاییز هنوز یکی از مهمترین فصول خطرناک برای بیماران آسم محسوب می شود.
در پاییز ، استفاده از ماسک نیز می تواند کنترل کند آسم کمک کنید. علاوه بر جلوگیری از ویروس ها ، ماسک در حال گرم شدن هوای تنفسی و جلوگیری از تحریک هوای سرد است. همچنین ، با توجه به افزایش آلودگی هوا در این فصل ، ماسک می تواند از تماس بیماران با آلاینده ها جلوگیری کند.
کودکان و بزرگسالانی که سابقه آسم را دارند ، نباید مصرف کورتیکواستروئیدها یا سایر اسپری های تجویز شده توسط پزشک را قطع کنند. این داروها که دارای قدرت متفاوتی هستند ، قفسه سینه را شل کرده و از حملات شدید جلوگیری می کنند. پزشکان معمولاً بیماران “برنامه عملی یا عمل” را ارائه می دهند تا خانواده ها بدانند که در صورت بروز علائم از چه دارویی استفاده می شود. این آگاهی به خانواده ها اعتماد به نفس می بخشد و به کنترل کامل این بیماری کمک می کند.
همچنین ، بیماران مبتلا به آسم ، به ویژه کودکان ، باید طبق گفته پزشک ، اسپری های استنشاق شده را شروع کنند. این عمل نقش محافظتی دارد و از علائم آسم در مواجهه با ویروس های تنفسی یا هوای سرد جلوگیری می کند.
اگر کودک یک بار حمله آسم داشته باشد ، احتمالاً تکرار می شود و خانواده ها نباید فکر کنند که مشکل به طور دائم برطرف شده است. اما اگر به داروها و پیروی از توصیه های پزشکی پایبند باشید ، احتمال حملات آسم به شدت کاهش می یابد و حتی ممکن است شاهد بازگشت علائم نباشد.
