به گزارش خبرگزاری مهر به نقل از خانه ملت، حسینعلی شهریاری در تشریح نشست کمیسیون بهداشت و درمان مجلس با معاون بهداشتی وزارت بهداشت با اشاره به بررسی راهکارهای مقابله با پدیده زیر میزی در نظام سلامت، اظهار داشت: موضوع این جلسه محدود به بحث زیرمجموعه نبوده و همه مشکلات در حوزه درمان مستمر است. توسط بیماران و مراجعین به نمایندگان مجلس بویژه اعضای کمیسیون بهداشت و درمان منتقل می شود.
وی افزود: این روزها نمایندگان مجلس در بین مردم حضور دارند و مراجعات مردم به صورت گسترده انجام می شود و بخش قابل توجهی از این مراجعات به معضلات بهداشتی اختصاص دارد و یکی از این معضلات بحث دریافتی های غیرقانونی یا همان زیر میزی است که معاونت بهداشتی وزارت بهداشت با همکاری تعدادی از اعضای کمیسیون بهداشت راه حل هایی را برای مقابله با آن تدوین کرده است.
رئیس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس ادامه داد: برای اجرای برخی از این راهکارها نیازی به قانون جدید نیست و وزارت بهداشت و سازمان نظام پزشکی در حدود اختیارات خود می توانند اقدامات لازم را انجام دهند اما در برخی موارد نیاز به اصلاح قوانین و تصویب آیین نامه های جدید است که در حال تهیه و بررسی است.
جریمه برای متخلفان رفتار ناچیز و غیر بازدارنده است
شهریاری با اشاره به ضعف قوانین موجود در برخورد با تخلفات در حوزه درمان، تصریح کرد: در این جلسه همچنین نحوه برخورد سازمان تعزیرات حکومتی با تخلفات مورد بررسی قرار گرفت و قانون تعزیرات حکومتی در سال های ابتدایی انقلاب تدوین شد و میزان جرایم پیش بینی شده در آن متناسب با شرایط امروز نیست و بسیار ناچیز است. در دولت قبل قرار بود اصلاحات لازم در قالب لایحه انجام شود که متاسفانه این موضوع به نتیجه نرسید.
قانون رسیدگی به تخلفات پزشکی نیاز به بازنگری دارد
وی افزود: کمیسیون بهداشت و درمان مجلس این موضوع را به کمیسیون قضایی و حقوقی مجلس ارجاع داده است تا در لایحه ای که قرار است در این کمیسیون بررسی شود اصلاحات لازم پیش بینی و اعمال شود و بازدارندگی لازم در برخورد با تخلفات حوزه سلامت ایجاد شود.
شهریاری با تاکید بر اینکه وظیفه اصلی مجلس قانون گذاری و نظارت است، گفت: بخش عمده نظارت اجرایی در حوزه درمان بر عهده وزارت بهداشت، معاونت درمان و مدیرکل نظارت بر درمان است و سازمان نظام پزشکی نیز در بسیاری از موارد وظایف نظارتی مشخصی دارد. در صورت وجود خلاء قانونی برای مقابله با پدیده زیر میز، نهادهای مسئول باید مشکلات و نیازهای قانونی خود را در قالب لایحه به مجلس منعکس کنند و در صورت عدم امکان ارائه لایحه از سوی دولت موضوع را به مجلس اعلام کنند تا نمایندگان در قالب طرحی برای تدوین قوانین لازم اقدام کنند.
رئیس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس افزود: تاکنون طرح یا پیشنهاد خاصی در این زمینه از سوی نهادهای متولی به کمیسیون ارائه نشده است و همچنین منتظر دریافت پیشنهادات کارشناسی برای رفع خلأهای قانونی احتمالی هستیم.
وی با اشاره به گزارش های موجود در خصوص رشوه در برخی رشته های پزشکی ادامه داد: طبق گزارش های دریافتی، این تخلفات عمدتاً در برخی رشته های خاص مانند جراحی قلب و عروق، جراحی مغز و اعصاب، ارتوپدی و زیبایی مشاهده می شود و نباید این موضوع را به کل جامعه پزشکی تعمیم داد.
شهریاری تاکید کرد: جامعه پزشکی کشور بسیار گسترده است و شامل پزشکان عمومی، متخصصان داخلی و گروه های مختلف پزشکی است. بسیاری از رشته های گروه داخلی که در زمینه به اصطلاح جراحی فعالیتی ندارند، اساسا با موضوع جدول مواجه نیستند. اکثر مشکلات و گزارشات موجود مربوط به چند رشته محدود از جمله ارتوپدی، جراحی مغز و اعصاب، جراحی قلب و عروق و جراحی زیبایی است.
وی درباره اقدامات نظارتی کمیسیون بهداشت و درمان مجلس گفت: نظارت مجلس از طریق دستگاه هایی انجام می شود که در قانون برای کمیسیون تعریف شده است. وزارت بهداشت، سازمان تامین اجتماعی، جمعیت هلال احمر و سازمان بهزیستی از مهم ترین نهادهایی هستند که زیر نظر کمیسیون هستند.
رئیس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس ادامه داد: در ماه های اخیر به ویژه در دوران جنگ 12 روزه بیشتر جلسات کمیسیون با این دستگاه ها برگزار شد و مسائل، چالش ها و مشکلات حوزه سلامت به صورت مستمر بررسی شد. وظایف دستگاه ها را به مسئولان ذیربط گوشزد کرده ایم و هم اکنون در حال دریافت گزارش عملکرد از آنها هستیم تا ببینیم برای برخورد با تخلفات و رفع مشکلات چه اقداماتی انجام داده اند.
شهریاری با اشاره به یکی از مهم ترین موانع برخورد با دریافت های غیرقانونی در حوزه درمان گفت: مسئولان وزارت بهداشت اعلام کردند که متاسفانه بسیاری از افرادی که پرداخت های زیر میزی انجام می دهند حاضر به شکایت رسمی نیستند و این واقعیتی است که روند رسیدگی به پرونده ها را با مشکل مواجه می کند.
رئیس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس افزود: حتی گاهی شخصاً تماس می گیرند و مردم اعلام می کنند مبالغی خارج از تعرفه پرداخت کرده اند اما وقتی از آنها درخواست شکایت رسمی می شود از انجام این کار خودداری می کنند. در مواردی همکاران ما موضوع را به دستگاه قضایی ارجاع می دهند، اما قاضی برای صدور حکم نیاز به مستندات کافی دارد و بدون شاکی خصوصی یا مدارک معتبر، صدور حکم و برخورد قانونی با متخلفان امکان پذیر نیست.
وی تاکید کرد: برای برخورد موثر با پدیده زیر میز، علاوه بر تقویت سازوکارهای نظارتی، همکاری با مردم و ثبت شکایات رسمی نیز ضروری است تا دستگاه های نظارتی و قضایی بر اساس مستندات موجود با متخلفان برخورد قاطع و قانونی کنند.
شهریاری در ادامه درباره موانع برخورد با پدیده زیر میزی گفت: در مورد پدیده زیر میزی اکثر مردم می گویند که ما با پزشک خودمان سر و کار داریم و گله نداریم و این یکی از مشکلات عمده ماست. وقتی به بیماران می گوییم اجازه دهید جراحی انجام شود و بعد از ترخیص شکایت کنید، می گویند ممکن است دوباره به همان پزشک مراجعه کنیم و از او خدمات درمانی بگیریم.
وی افزود: این یکی از عوامل اصلی است که باعث می شود برخی افراد به این تخلفات ادامه دهند. از طرفی برخی از بیماران می گویند که دکتر از آنها خواسته است که زیر میز باشند.
رئیس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس در پاسخ به سوالی مبنی بر نحوه برخورد با پزشکانی که مشخص می شود رشوه گرفته اند، گفت: کمیسیون بهداشت مستقیماً اقدام اجرایی نمی کند و این موضوع در حیطه وظایف وزارت بهداشت است، البته نوع برخورد بستگی به این دارد که چند بار تخلف تکرار شده است.
وی ادامه داد: در صورت احراز تخلف، طبق قوانین و مقررات با متخلف برخورد می شود و حتی الامکان می توانند پروانه فعالیت یا پروانه فعالیت وی را لغو کنند و این محدودیت ها تا چندین سال قابل اعمال است و حتی در مواردی لغو کامل پروانه فعالیت نیز پیش بینی شده است و مراجع مسئول این اختیار را دارند.
