معاون وزیر بهداشت: ما هیچ “پزشک خانواده” نداریم – خبرگزاری مهر | اخبار ایرانی و جهانی

Alireza Raisi گفت: “تا زمانی که زمین تحت برنامه پزشکی خانواده محکم نباشد ، من حاضر به اجرای آن نیستم.”

معاون وزیر بهداشت وزارت بهداشت در مورد سؤال و پاسخ در مورد اجرای برنامه پزشکی خانواده در این کشور ، که در زیر آمده است ، توضیح داد.

سؤال: تحت چه شرایطی ، برنامه پزشکی خانواده و سیستم ارجاع نباید اجرا شود؟

– این بدان معنی است که ، پیش بروید ، پیش بروید ، اما ما را در وسط جاده بگذارید. ما نباید از جیب پزشکان و کارکنان بهداشت داروهای خانوادگی انجام دهیم. قانون است؟ نه ، قانون این حرف را زد. ما دائماً به پزشکان تحت فشار قرار گرفته ایم و طبیعی است که پزشکان ناراضی باشند. اگر من پزشک فارس و مازندران بودم ، بد بودم. من قبلاً می گفتم چقدر قول داده اید که این کار را نکرده اید. چگونه اکنون به این کلمات اعتماد دارم؟

بیایید به زاویه دیگری نگاه کنیم. سوال این است: آیا ما واقعاً داروی خانوادگی انجام می دهیم؟ این دوستانی که دو دهه است که در مورد صحبت کردن صحبت می کنند و به مدت یک دهه کار می کنند ، به نظر من به کلمه “آسیب شناسی” بسیار علاقه مند هستند! در حالی که این طرح نیازی به آسیب شناسی ندارد. خسارت کاملاً واضح است.

برای رفتن به اصل بحث ؛ آیا شما به عنوان سه هزار نفر از داروهای خانوادگی ، یعنی سه هزار نفر را پوشش می دهید و به آنجا می روید؟ من نمی خواهم به دنبال مقصر باشم ، اما آنها دائما می گویند ما یک پزشک خانواده داریم ، در حالی که ما این کار را نمی کنیم. چرا اکنون فارس و مازندران انتخاب شده اند؟ این دو استان اصلاً درست نبود. فارس قطب پزشکی کشور جنوبی است. افراد استان های دیگر برای یک بازدید تخصصی به آنجا می آیند ، نه یک پزشک عمومی. اکنون ما فقط با یک پزشک عمومی ، در اینجا داروی خانوادگی را اداره کردیم! چه اتفاقی برای سطح دو و سه افتاد؟

سوال: نظر شما در مورد اعتبار و بودجه چیست.

– ما واقعاً برای دریافت اعتبار درگیر بودیم. اگر این کار نبود ، چگونه می توانیم این بودجه را افزایش دهیم؟ ما از روستاها شروع کردیم اما سطح دو و سه را به طور کامل اجرا نکردیم. ما برای سطح دو خدمت می کنیم. طبق قانون ، بیمار باید 5 ٪ حق رای دادن را برای خدمات سطح دو بدهد. برای سطح سه ، که بیمارستان است ، حق رای دادن صفر است.

سؤال: اجرای واقعی سیستم ارجاع چیست؟

– اگر یک هموطن روستایی بیاید ، در حال حاضر گرفته شده است ، یک ایستگاه ارجاع وجود دارد و خدمات آن کامل است ، پس رضایت ارائه می شود. جمعیت هدف 5 میلیون است. من تا زمانی که منابع پایدار وجود نداشته باشد ، مانند فارس و مازندران وارد استانها نخواهم شد. من هم در راه بودم.

سؤال: این منابع پایدار چه باید داشته باشند؟

– نباید در نامه باشد ؛ باید در عمل باشد. به عنوان مثال ، منابع صندوق روستایی اکنون از یک درصد ارزش افزوده ، که یکی از پایدارترین منابع کشور است ، تأمین می شود. آیا کافی است؟ نه. ما پیشنهاد کردیم که یک صندوق مجازی ایجاد شود که در آن همه بیمه ها پول خود را قرار دهند. همه سهم خود را دارند. سپس شهرهایی را انتخاب می کنیم که شرایط خاصی دارند: تحت یک میلیون جمعیت ، حداقل 2 ٪ روستایی ، حضور یک کلینیک فعال فعال ، حداقل چهار تخصص ، مدیران علاقه مند و منابع ارائه شده.

سؤال: چرا این صندوق مجازی را حداقل در فارس و مازندران اداره نمی کنید.

– از آنجا که هیچ اعتباری برای فارس و مازندران وجود ندارد. دو استان در مرحله اول مشکل دارند. به عنوان مثال ، تأمین اجتماعی روستا را در فارس ، اما در مازندران پوشش می دهد. جعبه مجازی هنوز شکل نگرفته است. برای اجرای آن ، ما به دستور رئیس جمهور نیاز داریم تا در برنامه خود باشد.

سؤال: چه اتفاقی برای خط بودجه سال افتاد.

– سوال خوبی است. من قبلاً می دانستم که هیچ ردیف برای پزشکی خانوادگی وجود ندارد. من اعتراض کردم و به وزیر گفتم. برنامه و سازمان بودجه هیچ ردیف جدیدی را ترک نکرد. فقط بودجه صندوق روستایی ، که متعلق به وزارت بهداشت و بیمه درمانی بود ، 5 ٪ به 5 ٪ افزایش یافت. در حقیقت ، بودجه امسال همان بودجه سال گذشته است و با افزایش اندکی در افزایش طبیعی.

سؤال: برای فرهنگ و پیروی از سیستم ارجاع چه برنامه ریزی می کنید.

– ما فقط از کلمات زیبایی مانند “فرهنگ” استفاده می کنیم. اما این سیستم پرداخت است که رفتار افراد را شکل می دهد. هنگامی که بازدید تخصصی 4000 تومن و هزینه 4000 تومان است ، مردم مستقیماً به متخصص می روند. حال اگر بازدید تخصصی 6000 تومن بود و به همراه هزینه بسیار کم به پزشک خانواده امکان پذیر بود ، دیگر نیازی به فرهنگ نخواهد بود.

در فارس و مازندران ، این مسیر تا حد زیادی باقی مانده است و مردم به پزشک عمومی خود اعتماد دارند. اما واقعیت این است که یا قانون باید لازم باشد یا سیستم پرداخت باید مسیر را تغییر دهد. در غیر این صورت ، هیچ چیز با صحبت کردن درست نیست.

در صورت پرداخت به پزشک خانواده ، بگذارید بگویم که ما سرانه افزایش یافته ایم تا حقوق این طرح سازماندهی شود. اکنون آنها می گویند که وزارت بهداشت قبلاً حقوق می داد ، و اکنون. قرار نبود به هیچ وجه پرداخت کند. آیا ما پرداخت می کنیم؟ بیمه باید بدهد. بیمه اکنون این پول را می دهد. این واقعیت که بیمه دیر پرداخت می کند مسئله دیگری است که نمی خواهم وارد آن شوم.

آیا فکر می کنید کسانی که در وزارتخانه نشسته اند تعدادی از ستمگر هستند و شما مظلوم هستید؟ اصلاً اینگونه نیست. اینگونه نیست. من قبلاً گفتم ، اکنون می گویم: ما بر اساس حقایق حرکت می کنیم ، نه بر اساس.

بیایید به آنچه می خواهیم انجام دهیم برویم. ما اکنون شش ماه است که تحت بحث تخصصی قرار گرفته ایم ، ما می گوییم آسیب شناسی ، و به این نتیجه رسیده ایم که این کشور در حال حاضر با این وضعیت اعتباری برای استانهای بزرگ قابل اجرا نیست.

که من اعلام کردم که اگر ما هزینه ما را پرداخت نکردیم ، کاری نمی کردیم ، اینگونه نبود. ما اجازه نمی دهیم که داروهای خانوادگی شروع کنند مگر اینکه منابع پایدار باشند. من می خواهم این کار را برای شما آسان کنم که دلسوز باشید که ما اجازه اجرای پزشکی خانواده در شهر را نمی دهیم مگر اینکه منابع پایدار باشند و ما می توانیم پرداخت خوبی داشته باشیم.

سوال: آیا ما باید دست شما را بپوشیم؟

– نه. هدف من در این دوره این است که پزشک خانواده در سطح دهکده به اتمام رسیده است ، اما سطح دو و سه مشکل است. ما برای سطح دو و سه آماده نیستیم. ما اکنون برای بیماران خود در روستا آماده هستیم. از کجا مراجعه کنیم؟

هدف من این است که این کار را انجام دهم ، و من این کار را 100 ٪ انجام خواهم داد تا یک دهکده ، وقتی به روستا می آید ، و سپس سطح سه ، ابتدا توسط یک متخصص از سطح دو بازدید کند و در صورت بستری شدن ، در سطح سه در بیمارستان بستری شود. هدف احترام به این روند و حفظ عزت وی است. بیایید ، در سطح دو باشید و اگر نیاز به بیمارستان دارید ، به بیمارستان بروید.

در مورد فرهنگ ، من دوباره می گویم که سیستم پرداخت ما مشکل دارد و باید اصلاح شود. اما از طرف دیگر ، با توجه به داروی گران قیمت ، آزمایشات و هزینه های بستری در بیمارستان یک تهدید محسوب می شود ، ما باید این تهدید را به فرصت تبدیل کنیم. باید بگوییم که کسانی که واقعاً پول دارند و می خواهند آزادانه بروند ، برو ، اشکالی ندارد. اما کسی که از طریق سیستم وارد می شود ، باید هزینه آن را بپردازیم تا سرسبز نباشد و در عین حال خدمات با کیفیت دریافت کند.

سوم ، ما بدون آموزش پزشک خانواده ، داروهای خانوادگی را انجام دادیم. چرا پزشکان فارس و مازندران موفق تر هستند؟ از آنجا که هرچه پیرتر هستند ، موفق تر هستند. با گذشت زمان ، آنها به پزشک خانواده تبدیل شده اند. ناگهان برای ارائه برنامه ای به پزشک و اجرای داروی خانوادگی ، او نمی تواند نیازهای یک بیمار را برآورده کند. آیا یک پزشک تازه کار ، با آموزش فعلی و حجم زیاد دانش آموزان ، آیا او واقعاً می خواهد فردا برود و بیمار شود؟ برخی از آنها مانند این هستند ، اما برای تأمین نیازهای مردم باید آموزش ببینند.