به گزارش خبرنگار اجتماعی سلامت جو ، سرطان یکی از مهم ترین عوامل مرگ و میر در جهان است و طبق آمار، ابتلا به این بیماری در کشور ما افزایش چشمگیری داشته است.
کارشناسان بهداشت همیشه تاکید می کنند که بسیاری از انواع سرطان در مراحل اولیه قابل پیشگیری و درمان هستند. انجام معاینات پزشکی دوره ای و غربالگری های مناسب می تواند به تشخیص زودهنگام سرطان ها و در نتیجه افزایش شانس درمان و بهبودی بیماران کمک کند.
در خصوص روند رو به رشد سرطان در کشور گفتگویی با دکتر کاظم زنده دل، استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران و معاون پژوهشی پژوهشکده سرطان (موسسه سرطان ایران) داشته ایم که مشروح آن را در ادامه می خوانید. :
تسنیم: آیا واقعاً میزان ابتلا و بروز سرطان در کشور رو به افزایش است یا دلیل افزایش موارد گزارش شده بهبود روند تشخیص است؟
قلب زنده: در تمام دنیا روش های درمان بیماری های عفونی و بیماری هایی که باعث مرگ انسان می شد به دست آمده و امید به زندگی و امید به زندگی افزایش یافته است. این امر باعث می شود تعداد زیادی از افراد به سن پیری و سرطان برسند و تعداد مبتلایان به این بیماری افزایش یابد. بسته به اینکه این مشکلات قبلاً در کشورهای مختلف چقدر وجود داشته و چقدر این مسائل حل شده است، تفاوت هایی بین کشورها در افزایش امید به زندگی و رسیدن به سالمندی وجود دارد.
اما باید توجه داشت که در حال حاضر میزان رشد سرطان در کشورهای منطقه از جمله کشورهای عربی مانند قطر، عمان و … بیشتر از کشور ما است.
بر اساس برآوردها و مطالعات انجام شده، رتبه رشد سرطان در ایران از 186 کشور جهان 48 است. کشورهای قطر، امارات، کویت، بحرین، سوریه و سایر کشورها از نظر نرخ رشد سرطان در رتبه های بالاتری قرار دارند.
تسنیم: میزان ابتلا به سرطان در کشور چقدر است؟
بر اساس برآوردهای انجام شده در سال 2019، تعداد مبتلایان به سرطان در کشور ما سالانه حدود 131000 نفر و بروز سرطان 152 نفر در هر 100000 نفر است.
تسنیم: آیا این آمار ثبت شده با بروز واقعی موارد فاصله دارد؟
سالانه حدود 131 هزار نفر مبتلا به سرطان داریم. این ارقام معمولاً تخمینی هستند و ممکن است اشتباهاتی در آنها وجود داشته باشد، اما باز هم این میزان خطا برای کشور ما زیاد نیست. دلیل این امر این است که در سال 90 تا 1377 تلاش های خوبی در وزارت بهداشت انجام شد و آمار سرطان را به دقت ثبت کردیم.
البته متاسفانه در چهار پنج سال اخیر انتشار این آمار متوقف شده و تلاشی که برای ثبت دقیق سرطان انجام می شد با مشکل مواجه شد. به همین دلیل حدود چهار سال است که آمار جدیدی منتشر نشده است.
تسنیم: چرا؟
شاید این اختلال عمدی نبوده است، اما این توقف در انتشار آمار، روند گزارش دهی را با مشکل مواجه کرد. با این حال، سرطان پدیده ای نیست که در عرض چند سال به شدت تغییر کند، بنابراین آماری که گفتم تقریباً به واقعیت نزدیک است.
تسنیم: میزان مرگ و میر ناشی از سرطان در کشور چقدر است؟
روزانه 200 مورد مرگ ناشی از سرطان در کشور داریم. زمانی که بیماری کرونا باعث مرگ 200 نفر در روز می شد، بسیاری از مردم نگران بودند، اما به نظر می رسد آمار مرگ روزانه 200 نفر در کشور که معادل سقوط روزانه یک هواپیما در کشور است، هیچکس را نگران نکرده است. .
پیشنهاد ما این است که یک فرماندهی یا ستاد بسیار قوی برای رسیدگی به دومین عامل مرگ و میر در کشور یعنی سرطان وجود داشته باشد. این ستاد باید مسائل مربوط به سرطان را حل کند و برای بیماران برنامه ریزی دقیقی داشته باشد.
تسنیم: با توجه به روند افزایشی ابتلا به سرطان در جهان و ایران و کشور در آستانه سالمندی جمعیت، پیش بینی شما از وضعیت سرطان در سال های آینده چیست؟
پیش بینی ما این است که در 15 سال آینده تعداد سرطان در کشور دو برابر شود، اما باید به یک نکته توجه کرد. مشکل سرطان این است که نمی توانیم به طور کامل از بروز آن جلوگیری کنیم. به عنوان مثال، ایالات متحده و کشورهای اروپایی از ما بدتر هستند، زیرا عوامل خطر آنها بیشتر است و در آنجا، به دلیل اینکه امید به زندگی بیشتر است، افراد بیشتری به سنی می رسند که احتمال ابتلا به سرطان در آنها بیشتر است. آنچه مهم است این است که نمی توانیم به طور کامل از سرطان پیشگیری کنیم. با این حال، ما می توانیم از عوامل ایجاد کننده سرطان جلوگیری کنیم. به عنوان مثال کنترل آلودگی هوا، استعمال دخانیات، قلیان و تریاک، افزایش فعالیت بدنی و کاهش چاقی می تواند از بروز برخی سرطان ها بکاهد.
تسنیم: آیا می توان گفت سونامی سرطان در راه است؟
ما مخالف این هستیم که بگوییم سونامی سرطان در راه است، اما فکر می‌کنم در آینده نزدیک شاهد بسیاری از نجات‌یافته‌های سرطان خواهیم بود. یعنی افرادی که درمان شده اند، اما هنوز سال ها نیاز به مراقبت دارند. بنابراین این افراد باید تحت مراقبت های پزشکی و دارویی طولانی مدت قرار گیرند و نیاز به توانبخشی و توانبخشی خواهند داشت. این مراجعات، داروها و درمان های مختلفی که باید برای این افراد در نظر گرفته شود، شامل تمام مراحل زندگی آنها خواهد بود.
تسنیم: آیا می توان از همه انواع سرطان پیشگیری و به موقع تشخیص داد؟
در کشور ما نیز مانند سایر کشورهای جهان، حدود 40 درصد سرطان ها علل خاص دارند و نیمی از سرطان ها علل ناشناخته یا پیچیده دارند. بنابراین، نمی‌توانیم از حدود نیمی از سرطان‌ها پیشگیری کنیم، اما می‌توانیم آنها را زود تشخیص دهیم. هدف باید شناسایی سرطان ها در مراحل اولیه باشد تا بتوانیم آنها را درمان کنیم و عوارض آنها را کاهش دهیم و از مرگ و میر جلوگیری کنیم. در این زمینه مردم و خانواده ها نیز نقش مهمی دارند و باید نسبت به مراجعات به موقع و مناسب آگاهی بیشتری داشته باشند.
در زمینه سرطان هرگز از پیشگیری مطلق صحبت نمی کنیم. بلکه همیشه می گوییم باید برای سرطان ها مدیریت درست داشته باشیم. یعنی از سرطان هایی که می توانیم پیشگیری کنیم و سرطان هایی که باید زودتر تشخیص داده شوند و در مراحل اولیه تشخیص داده شوند، جلوگیری کنیم. بهبود برنامه های غربالگری سرطان سینه و سرطان روده بزرگ و اطلاع رسانی به مردم از علائم سرطان برای مراجعه زودهنگام به پزشک از جمله اقداماتی است که باید انجام شود. برخی کارها را دولت باید انجام دهد و برخی کارها را خود مردم. همچنین سیستم تشخیصی و درمانی باید به حدی ارتقا یابد که اگر فردی به سرطان مبتلا شد، درمان مناسب و بهینه دریافت کند و افراد دیر ارجاع نشوند تا بیماری آنها پیشرفت نکند.
تسنیم: وضعیت غربالگری سرطان در ایران را چگونه ارزیابی می کنید؟ کدام سرطان ها در کشور غربالگری می شوند؟
در مورد سرطان سینه پیشنهاد می شود خانم های بالای 50 سال و در صورت تمکن مالی خانم های بالای 45 سال سالی یک بار ماموگرافی انجام دهند. آزمایش مدفوع نیز باید یک بار در سال برای سرطان روده بزرگ انجام شود، اما بسیاری از افراد این اقدامات را نادیده می گیرند.
در این زمینه وزارت بهداشت باید برنامه ریزی دقیقی داشته باشد تا مردم بدانند برای پیشگیری و تشخیص زودهنگام سرطان ها چه اقداماتی انجام دهند. این کار باید در یک دوره پنج یا شش ساله انجام شود تا آگاهی عمومی افزایش یابد و خود مردم غربالگری کنند.
برای سرطان سینه باید معاینه سالانه توسط پزشک انجام شود و خود فرد این معاینه و خودآزمایی ماهانه را انجام دهد. در صورت وجود منابع مالی کافی، ماموگرافی باید هر دو سال یا یک بار در سال انجام شود، اما مشکل اینجاست که این غربالگری ها باید رایگان باشد، از طرفی باید نیروی انسانی کافی برای انجام این غربالگری ها در نظام سلامت وجود داشته باشد. کشور اما در حال حاضر به دلیل محدودیت منابع مالی و مشکلات اقتصادی در حوزه سلامت، تامین نیروی کافی برای انجام این غربالگری ها و پیگیری کامل وضعیت بیماران امکان پذیر نیست.
سرطان دیگری که به راحتی برای تعداد زیادی از افراد قابل غربالگری است سرطان دهانه رحم است که با استفاده از تست پاپ اسمیر و تست HPV قابل انجام است.
به طور کلی می توان گفت که در دنیا و ایران روش های غربالگری اثبات شده و توصیه شده برای سرطان های دهانه رحم، سینه و روده بزرگ وجود دارد، اما برای سایر سرطان ها لزوما نمی توان از غربالگری استفاده کرد و افراد باید با روش های عمومی آشنا شوند. علائم سرطان ها و اگر این علائم باید به پزشک مراجعه شود تا در تشخیص زودهنگام بیماری کمک شود. به عنوان مثال برای تشخیص و غربالگری سرطان معده انجام آندوسکوپی روی همه افراد عاقلانه نیست و این روش هنوز در دنیا تایید نشده است، زیرا اولاً این روش نسبتا تهاجمی و مقرون به صرفه است و بنابراین شناسایی علائم سرطان معده می تواند منجر به تشخیص زودهنگام شود. به بیماری کمک کنید.
انتهای پیام/
