مردانی: فروش آنتی بیوتیک بدون نسخه می تواند فاجعه باشد – خبرگزاری مهر | اخبار ایران و جهان

خبرگزاری مهر؛ گروه سلامت: با فروکش اپیدمی کووید-19، توجه جامعه پزشکی جهان بار دیگر به یکی از جدی ترین تهدیدات سلامت عمومی، یعنی “مقاومت میکروبی” جذب شده است؛ مشکلی خاموش اما در حال گسترش که بر اساس آمار سازمان بهداشت جهانی در صورت بی توجهی، تا سال 2050 سالانه حدود 100000 نفر جان خود را از دست خواهند داد. 10 میلیون نفر گرفتن

در ایران، مصرف بی رویه و خودسرانه آنتی بیوتیک ها، تجویز نادرست برخی پزشکان و فروش بدون نسخه در برخی داروخانه ها، رشد این بحران را تشدید کرده است.

به مناسبت هفته مقاومت میکروبی مسعود مردانی، متخصص بیماری‌های عفونی و عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی. گفت و گو کردیم تا ابعاد این مشکل، پیامدهای مصرف نامناسب آنتی بیوتیک و لزوم آموزش عمومی برای مقابله با این چالش ها را توضیح دهیم.

به عنوان اولین سوال، در مورد آنتی بیوتیک ها و موارد مصرف بگویید.

در خصوص آنتی بیوتیک ها، پس از پایان همه گیری کووید در جهان، سازمان بهداشت جهانی مقاومت میکروبی را اولویت اول بهداشت و درمان جهان اعلام کرد. دلیل آن هم این است که بررسی های آماری نشان می دهد که اگر اقدام جدی صورت نگیرد، تا سال 2050 سالانه حدود 10 میلیون نفر به دلیل مقاومت میکروبی جان خود را از دست خواهند داد و این عدد نشان می دهد که اهمیت مقاومت میکروبی حتی بیشتر از کووید 19 است که بحران های زیادی را به همراه داشت، اما متاسفانه توجه چندانی به آن نمی شود.

در دو دهه اخیر میکروب های گرم منفی به آنتی بیوتیک های رایج مقاوم شده اند و همین امر باعث افزایش عفونت های مقاوم به دارو شده است و تعداد قابل توجهی از این بیماران هم اکنون در بخش های مراقبت های ویژه بستری شده و برای نجات جان خود دست و پنجه نرم می کنند.

هفته مقاومت میکروبی و ضرورت آموزش همگانی

به همین دلیل در دنیا هفته ای به عنوان هفته مقاومت میکروبی نامگذاری شده است تا راهکارهای پیشگیری از مقاومت بررسی شود.

یکی از مشکلات مهم در ایران دسترسی آسان مردم به آنتی بیوتیک است. در بسیاری از خانواده ها اولین فردی که آنتی بیوتیک مصرف می کند مادر یا مادربزرگ خانواده است که به محض عطسه یا سرماخوردگی یکی از اعضای خانواده بدون اطلاع از ضرورت مصرف دارو تجویز می کند. مشکل دوم این است که برخی از پزشکان برای رضایت بیماران خود آنتی بیوتیک های غیر ضروری تجویز می کنند که باعث افزایش مقاومت می شود.

در سراسر جهان، عفونت های ویروسی دستگاه تنفسی فوقانی شایع ترین علت استفاده نامناسب از آنتی بیوتیک ها هستند. بیماری هایی مانند آنفولانزا، سرماخوردگی، ویروس کرونا همگی ویروسی هستند و هیچ آنتی بیوتیکی روی آنها اثری ندارد. مصرف آنتی بیوتیک در این موارد نه تنها مفید نیست، بلکه مقاومت میکروبی ایجاد می کند و می تواند باعث عفونت بیمارستانی و حتی مرگ شود.

دسترسی آسان به آنتی بیوتیک ها؛ مشکل اصلی ایران

متاسفانه در ایران داروخانه ها بدون تجویز پزشک آنتی بیوتیک می دهند که اقدام بسیار خطرناکی است و در صورت عدم مدیریت می تواند به فاجعه تبدیل شود.

نکته دیگر این است که این تصور غلط در ذهن بسیاری از افراد وجود دارد که هر کس تب دارد باید سرم یا آنتی بیوتیک تزریق کند.در حالی که در عفونت های ویروسی مانند آنفولانزا و کرونا، استفاده از دگزامتازون یا آنتی بیوتیک ها اصلا جایی در درمان ندارد و اشتباه است.

در حالی که با درمان های ساده ای مانند کاهش دهنده تب، ضدسرفه، ویتامین C، مصرف سبزیجات و میوه ها و استراحت معمولا بیشتر این بیماری ها بهبود می یابد، اما این آگاهی باید در مدارس، خانواده ها، رسانه ها و صداوسیما نهادینه شود.

مصرف بیش از حد آنتی بیوتیک ها می تواند عوارضی مانند اسهال و مشکلات گوارشی ایجاد کند و ضرر آن برای بدن بسیار بیشتر از فواید احتمالی است.

که یکی از عوارض شناخته شده این داروها می باشد. حتی ممکن است حساسیت های پوستی مانند بثورات خارش دار و سوزش روی پوست ایجاد شود که از عوارض جانبی برخی آنتی بیوتیک ها است.

برخی افراد پس از مصرف آنتی بیوتیک دچار مشکلات روده ای می شوند. علت این مشکل چیست؟

حساسیت اصلی به بسیاری از قرص ها و کپسول های آنتی بیوتیک به ویژه خانواده بتالاکتام ها مانند آموکسی سیلین، آمپی سیلین و همچنین آزیترومایسین این است که ثابت شده است که این داروها باعث ترشح آنزیمی به نام موتیلین در روده می شوند و این آنزیم حرکات روده را افزایش می دهد و این موضوع می تواند منجر به اسهال شود.

برای جلوگیری از این مشکلات، لازم است از مصرف بی مورد آنتی بیوتیک ها خودداری شود، زیرا زمانی که مقاومت میکروبی ایجاد شود، درمان حتی بیماری های ساده نیز دشوار خواهد بود. به عنوان مثال، عفونت ادراری که قبلاً با یک یا دو آمپول یا چند قرص درمان می شد، ممکن است اکنون نیاز به داروهای تزریقی داشته باشد و حتی بیمار را مجبور به ماندن طولانی مدت در بیمارستان کند.