عمل دیسک کمر با لیزر بهتر است یا باز؟

دیسک کمر چیست و چرا نیاز به جراحی دارد؟

دیسک کمر (lumbar disc)، بالشتک‌های نرمی هستند که بین مهره‌های ستون فقرات قرار دارند و نقش ضربه‌گیر را بازی می‌کنند. وقتی این دیسک‌ها دچار آسیب یا فتق شوند، می‌توانند به اعصاب اطراف فشار آورده و باعث درد شدید، بی‌حسی یا ضعف در پاها شوند.

به نقل از خبرگزاری سلامت :

هر دیسک از دو بخش اصلی تشکیل شده است:

• هسته داخلی نرم (نوکئوس پالپوسوس)
• لایه خارجی سخت (آنولوس فیبروسوس)

هنگامی که لایه خارجی دیسک آسیب می‌بیند و هسته داخلی به بیرون نشت می‌کند، فتق دیسک کمر رخ می‌دهد. این وضعیت معمولاً در ناحیه پایین کمر (لومبار) شایع‌تر است، زیرا این بخش وزن بیشتری را تحمل می‌کند.

در بسیاری از موارد، درمان‌های محافظه‌کارانه مانند: استراحت، داروهای ضدالتهاب و فیزیوتراپی مؤثر هستند. اما اگر علائم شدید باشند یا به مرور زمان بدتر شوند، جراحی دیسک کمر به عنوان آخرین راه‌حل پیشنهاد می‌شود. این تصمیم باید با مشورت پزشک متخصص گرفته شود تا از عوارض احتمالی پیشگیری شود.

علائم شایع فتق دیسک کمر عبارتند از:

• درد موضعی در ناحیه کمر
• درد تیرکشنده به پاها (سیاتیک)
• بی‌حسی یا گزگز در پاها یا انگشتان
• ضعف عضلانی در پاها
• کاهش انعطاف‌پذیری کمر
• درد هنگام نشستن یا ایستادن طولانی
• اختلال در عملکرد روده و مثانه
• اسپاسم عضلانی در کمر
• درد تشدیدشونده در شب
• احساس سنگینی یا خستگی در پاها
• کاهش تعادل هنگام راه رفتن
• درد هنگام خم شدن یا بلند کردن اجسام
• کاهش دامنه حرکتی ستون فقرات
• احساس گرما یا سوزش در مسیر عصب سیاتیک

در مواردی که درمان‌های غیرجراحی مانند فیزیوتراپی یا داروها موثر نباشند، جراحی به عنوان گزینه‌ای جدی مطرح می‌شود.

جراحی باز دیسک کمر چیست؟

جراحی باز یا سنتی دیسک کمر، که به آن دیسککتومی یا لامینکتومی نیز می‌گویند، روشی است که در آن جراح متخصص با ایجاد برشی در پشت بیمار، بخشی از دیسک آسیب‌دیده یا حتی کل آن را خارج می‌کند تا فشار از روی اعصاب برداشته شود. این روش سابقه‌ای طولانی دارد و برای موارد پیچیده مانند فتق شدید یا مشکلات ساختاری ستون فقرات بسیار مؤثر است.

مزایا: دقت بالا در رفع مشکلات پیچیده، نرخ موفقیت بالا در کاهش درد (حدود 80-90 درصد در موارد مناسب).

معایب: دوره نقاهت طولانی (معمولاً 6 تا 12 هفته)، برش بزرگ‌تر و احتمال آسیب به عضلات و بافت‌های اطراف.

مناسب برای چه کسانی؟ بیمارانی که فتق دیسک شدید دارند یا روش‌های دیگر برایشان جواب نداده است.

جراحی لیزری دیسک کمر چیست؟

عمل جراحی دیسک کمر با لیزر یا جراحی لیزری یا “دکمپرسیون دیسک با لیزر” (Percutaneous Laser Disc Decompression) یک روش کم‌تهاجمی است که در آن از لیزر برای تبخیر یا کوچک کردن بخش آسیب‌دیده دیسک استفاده می‌شود.

این کار از طریق یک سوزن نازک انجام می‌شود و نیازی به برش بزرگ ندارد.

مزایا: کم‌تهاجمی بودن، دوره نقاهت کوتاه‌تر (چند روز تا دو هفته)، کاهش خطر عفونت و خونریزی.

معایب: مناسب نبودن برای همه بیماران (مثلاً موارد شدید یا پیچیده)، هزینه بالاتر و نیاز به تجهیزات پیشرفته و جراح ماهر.

مناسب برای چه کسانی؟ افرادی با فتق خفیف تا متوسط که به درمان‌های غیرجراحی پاسخ نداده‌اند.

مقایسه جراحی لیزری و باز؛ کدام بهتر است؟

طبق نظر دکتر محمدرضا شاه محمدی جراح دیسک کمر؛ انتخاب بین این دو روش به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله شدت فتق دیسک، سن بیمار، وضعیت کلی سلامتی و ترجیحات شخصی. در جدول زیر، این دو روش را مقایسه کرده‌ایم:

معیار	جراحی باز دیسک کمر	جراحی لیزری دیسک کمر
میزان تهاجم	بالا (برش بزرگ)	کم (بدون برش بزرگ)
دوره نقاهت	6-12 هفته	چند روز تا 2 هفته
نرخ موفقیت	80-90% در موارد مناسب	70-85% در موارد مناسب
هزینه	معمولاً کمتر	معمولاً بیشتر
مناسب برای	موارد شدید و پیچیده	موارد خفیف تا متوسط

مهم است بدانید که هیچ روشی به‌طور مطلق “بهتر” نیست؛ بلکه باید با توجه به شرایط شما و نظر پزشک انتخاب شود. مطالعات نشان داده‌اند که هر دو روش در شرایط مناسب می‌توانند مؤثر باشند، اما جراحی لیزری به دلیل کم‌تهاجمی بودن، در سال‌های اخیر محبوبیت بیشتری پیدا کرده است.

جهت دریافت مشاوره درمان کمر درد با جراحی دیسک کمر با مطب دکتر محمد رضا شاه محمدی متخصص جراح دیسک کمر در تهران تماس بگیرید.

مراقبت‌های پس از جراحی

پس از هر نوع جراحی دیسک کمر، رعایت مراقبت‌های پس از عمل نقش مهمی در بهبودی دارد. برای جراحی باز، ممکن است نیاز به استراحت طولانی‌تر و پرهیز از فعالیت‌های سنگین برای چند ماه داشته باشید.

در مقابل، پس از عمل جراحی دیسک کمر با لیزر، معمولاً می‌توانید زودتر به فعالیت‌های روزمره برگردید، اما همچنان باید از بلند کردن اجسام سنگین یا حرکات ناگهانی خودداری کنید.

طبق نظر دکتر شاه محمدی:

در هر دو حالت، فیزیوتراپی برای تقویت عضلات کمر توصیه می‌شود. همچنین، پیگیری منظم با پزشک برای بررسی روند بهبودی ضروری است.

سوالات متداول بیماران

آیا جراحی با لیزر درد دارد؟

خیر، این روش معمولاً با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود و درد بسیار کمی دارد.

آیا جراحی باز خطرناک است؟

مانند هر جراحی دیگری، خطراتی وجود دارد، اما اگر توسط یک جراح ماهر انجام شود، ایمن است.

مدت زمان بستری در هر روش چقدر است؟

در جراحی باز معمولاً 2 تا 4 روز بستری نیاز است، اما در جراحی با لیزر ممکن است همان روز مرخص شوید.

بستگی به شرایط بدنی بیمار دارد.

آیا بعد از جراحی باز دیسک کمر می‌توانم به فعالیت‌های روزمره برگردم؟

بله، اما پس از دوره نقاهت و با تأیید پزشک، باید به‌تدریج فعالیت‌ها را از سر بگیرید.

آیا بعد از جراحی دیسک کمر با لیزر یا باز، احتمال بازگشت درد وجود دارد؟

بله، احتمال بازگشت درد در هر دو روش وجود دارد، به‌خصوص اگر مراقبت‌های پس از عمل به‌درستی رعایت نشود یا سبک زندگی ناسالم (مثل نشستن طولانی‌مدت یا بلند کردن اجسام سنگین) ادامه پیدا کند.

مطالعات نشان می‌دهند که حدود 5 تا 15 درصد از بیماران ممکن است در آینده به دلیل فتق مجدد یا مشکلات دیگر در ستون فقرات، دوباره نیاز به درمان دیسک کمر داشته باشند. برای کاهش این خطر، تقویت عضلات کمر از طریق فیزیوتراپی و رعایت اصول صحیح نشستن و ایستادن بسیار مهم است.

چه مدت پس از جراحی دیسک کمر می‌توانم رانندگی کنم یا به سر کار برگردم؟

این موضوع بستگی به نوع جراحی و شغل شما دارد. پس از جراحی لیزری دیسک کمر، معمولاً بعد از 1 تا 2 هفته می‌توانید رانندگی کنید و اگر شغلتان سبک باشد (مثل کار دفتری)، ممکن است در همین بازه به کار برگردید.

اما پس از جراحی باز، این مدت ممکن است به 4 تا 6 هفته یا بیشتر افزایش یابد، به‌خصوص اگر شغلتان شامل فعالیت‌های جسمانی سنگین باشد. در هر صورت، باید با پزشک خود مشورت کنید و از انجام فعالیت‌هایی که به کمر فشار می‌آورد، خودداری کنید تا بهبودی کامل حاصل شود.

در نهایت بازه زمانی شروع فعالیت‌ها جراح متخصص به شما اعلام می‌کند و این بر اساس شرایط بدن شماست.

سخن پایانی

انتخاب بین جراحی باز دیسک کمر و عمل جراحی لیزری دیسک کمر به شرایط خاص شما بستگی دارد. اگر مشکل دیسک کمر شما پیچیده و شدید است، جراحی باز ممکن است گزینه بهتری باشد. اما اگر به دنبال یک روش کم‌تهاجم و سریع هستید، جراحی با لیزر می‌تواند انتخاب مناسبی باشد.

برای انتخاب بهترین روش درمان دیسک کمر، حتماً با مطلب دکتر محمدرضا شاه محمدی، بهترین جراح دیسک کمر تهران تماس گرفته و مشورت کنید.

دکتر محمدرضا شاه محمدی، به‌عنوان یکی از برجسته‌ترین جراحان دیسک کمر در تهران، بر این نکته تأکید دارند که تشخیص به‌موقع می‌تواند از ضرورت انجام جراحی‌های پیچیده پیشگیری کرده و فرآیند درمان را ساده‌تر و مؤثرتر نماید.

برای دریافت مشاوره رایگان درمان دیسک کمر می‌توانید از راه های ارتباطی زیر با مطب دکتر محمدرضا شاه محمدی در ارتباط باشید:

سایت: https://drshahmohamadi.com

تلفن نوبت دهی: ۰۹۲۱۲۵۷۵۳۷۱ – ۰۲۱۲۲۹۰۴۲۶۸

اینستاگرام: https://www.instagram.com/Dr_shahmohamadi

آدرس مطب دکتر محمدرضا شاه محمدی، جراح متخصص مغز و اعصاب : تهران – شریعتی – بعداز ظفر – کوچه مرشدی – پلاک 19- طبقه 2

از تشخیص دقیق تا درمان اصولی، برای سلامتی همراه شما هستیم.