شناسایی خدمات بیمه درمانی در زمینه دندانپزشکی – آژانس خبری MEHR | اخبار ایرانی و جهانی

در پاسخ به سؤالات بیمه شده ، این سازمان خدمات تحت پوشش در زمینه دندانپزشکی ، فیزیوتراپی ، گفتاردرمانی و عینک را شرح داده است.

آیا بیمه درمانی خدمات دندانپزشکی را پوشش می دهد؟

خدمات بیمه خدمات دندانپزشکی اساسی شامل مراجعه ، رادیوگرافی خوراکی (سریال صعودی حماسه پری) ، آموزش بهداشتی ، دندانپزشکی فیشور 2-4 کودک زیر 5 سال ، فلوراید لاک ، فلوراید درمانی ، ترمیم اولین دندان دائمی ، دندانپزشکی

آیا هزینه خرید عینک توسط بیمه پرداخت می شود؟

هزینه عینک در تعهد آژانس بیمه درمانی ایران نیست.

در مورد خدمات فیزیوتراپی چطور؟ پوشانده شده اند؟

سقف تعداد جلسات فیزیوتراپی در سال 2 جلسه در هر منطقه است و برای موارد خاص ، با تأیید سازمان مربوطه ، سقف افزایش می یابد.

آیا گفتار درمانی یا کاردرمانی نیز پوشش داده شده است؟

اگر بیمه شده دارای یک نشان توانبخشی (ارائه شده توسط سازمان رفاه) یا با یک بیماری خاص و غیرقابل تحمل باشد ، ممکن است دریافت خدمات توانبخشی امکان پذیر باشد.

اگر خدمات تحت پوشش بیمه نباشند ، چه کاری می توان انجام داد؟

آژانس بیمه درمانی موظف است اعتبار مشخصی را برای خدماتی که قبلاً براساس معیارهای از پیش تعیین شده و مطابق با اسناد بالادست انجام شده است ، بپردازد. بنابراین ، پرداخت خارج از قوانین و مقررات سازمان فقط می تواند در کمیته های فنی بررسی و مطرح شود.

اگرچه خدماتی مانند دندانپزشکی ، عینک و فیزیوتراپی همیشه تحت پوشش بیمه درمانی قرار نمی گیرند ، اما بخش هایی از آنها به ویژه در گروه های خاص و در مراکز دولتی قابل اجرا است. قبل از اقدام ، حتماً در مورد مرکز پوشش یا سیستم سؤال کنید تا هزینه های اضافی متحمل نشوید.