شایع ترین علت پیوند کبد در ایران/ زنگ خطر کبد چرب
به گزارش گروه سلامت و درمان خبرگزاری سلامت (تابنا)، علی جعفریان افزود: زندگی صنعتی باعث کاهش فعالیت بدنی، نامناسب شدن رژیم غذایی، چاق شدن افراد و در نهایت بروز کبد چرب می شود. متاسفانه این خیلی سریع اتفاق می افتد.
استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران، شایع ترین علت کبد چرب در جهان به ویژه کشورهای غربی و شرق آسیا را مصرف الکل و هپاتیت عنوان کرد و افزود: متاسفانه در لیست بیماران پیوندی کشور، از سال 1380 تاکنون اولین عامل نارسایی کبد کبد بوده و نیاز به پیوند، عارضه کبد چرب ثبت شده است.
فلوشیپ پیوند کبد، صفرا و کبد گفت: خوشبختانه درصد مصرف الکل در کشور ما زیاد نیست و حدود دو و نیم درصد بیماران ما به دلیل مصرف الکل پیوند کبد دریافت کردند و هپاتیت B و C کنترل شده است. در کشور ما از طریق واکسیناسیون و دارو. کبد چرب یک عارضه شایع است و رتبه بالاتری در نظر گرفته می شود. بیماری های خود ایمنی شامل نیاز به پیوند نیز می شود که بستگی به وراثت دارد.
دکتر جعفریان با بیان اینکه گاهی 10 تا 15 سال طول می کشد تا کبد فرد از بین برود و این روند برای هر فرد متفاوت است، افزود: تعداد قابل توجهی از مواردی که نیاز به پیوند کبد دارند قابل پیشگیری است. رژیم غذایی ناسالم و فعالیت بدنی کم روش مناسبی برای زندگی نیست و خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی و کبد چرب را افزایش می دهد که عارضه بسیار بسیار خطرناکی است و روند پیشرفت آن مزمن و طولانی خواهد بود.
رئیس تیم پیوند کبد بیمارستان امام خمینی تهران با تاکید بر اینکه حدود نیمی از موارد کبد چرب متأسفانه منجر به تخریب بافت کبد و از کار افتادن آن می شود، گفت: از این میزان حدود 10 درصد منجر به یک پیوند کبد.
دبیر علمی چهل و پنجمین کنگره سالیانه جامعه جراحان که از 17 لغایت 21 اردیبهشت 1403 در مرکز همایش های رازی دانشگاه علوم پزشکی ایران برگزار می شود، افزود: کبد عضوی مقاوم است و ممکن است به سمت پیشرفت نکند. سالها تخریب میشود، اما فردی که کبد چرب دارد، در درازمدت در معرض آسیب کبدی قرار میگیرد و بالا رفتن آنزیمهای کبدی «علامت و هشدار مهم» برای این بیماری محسوب میشود.
این جراح پیوند کبد افزود: بالا رفتن آنزیم های کبدی و طولانی شدن این وضعیت منجر به عارضه سیروز کبدی می شود اما همه این موارد نیاز به پیوند ندارند، اما حدود 20 درصد موارد سیروز کبدی نیاز به پیوند دارند.
استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران گفت: با رژیم غذایی و کنترل وزن می توان این روند را متوقف کرد و حتی سلامت کبد را بازیابی کرد. چاقی در کودکان شایع است و نباید اجازه دهیم فرزندانمان کم تحرک باشند، حتی در یک آپارتمان کوچک باید شرایط را برای فعالیت بدنی کودکان فراهم کنیم.
جعفریان افزود: اگر فرض کنیم فقط 10 درصد از جمعیت 80 میلیونی کشور چاق باشند، حدود 8 میلیون نفر می شود و اگر 10 درصد از این تعداد کبد چرب داشته باشند و پیوند دریافت کنند، حدود 800 هزار نفر می شود. ، که عدد بسیار بالایی است. بزرگ است و در مقایسه با تعداد کل پیوند کبد در سال در ایران که حدود هزار مورد است، رقم بالایی خواهد بود. اگر از ظرفیت های مرگ مغزی حداکثر استفاده کنیم، این رقم ممکن است به دو هزار مورد پیوند کبد در سال برسد.
رئیس اسبق دانشگاه علوم پزشکی تهران گفت: پیام مهم سلامت، “هشدار خطر ابتلا به کبد چرب” در جامعه است و مهم ترین نکته این است که در حال حاضر دارویی برای پیشگیری و کنترل کبد چرب در ایران وجود ندارد. جهان.
فلوشیپ پیوند کبد، مجرای صفراوی و کبد با تاکید بر اینکه عوارض کبد چرب به عنوان درمان اصلی دارو ندارد و داروها در حال حاضر به صورت مکمل های دارویی یا گیاهی است، افزود: شرکت های دارویی در تلاش هستند اما هنوز خبری نیست. اگر یک شرکت داروسازی موفق به تولید داروی موثر برای درمان کبد چرب شود، سود خوب و رشد اقتصادی چشمگیری خواهد داشت. چون دارویی وجود ندارد، مشکل تا اطلاع ثانوی بسیار بسیار جدی است.
وی گفت: راه حل دیگری جز رژیم غذایی، کنترل وزن و فعالیت بدنی وجود ندارد. هر چیزی که به عنوان دارو در بازار تبلیغ می شود در واقع یک داروی کبد چرب نیست و اثر درمانی ندارد، بلکه یک داروی مکمل است که ممکن است از جهاتی به عملکرد کبد کمک کند، اما به هیچ وجه از ابتلا به کبد چرب پیشگیری نمی کند. نقشی در کنترل پیشرفت آن ندارد. درمان کبد چرب به اصلاح فرهنگ خانواده بستگی دارد. کار خوبی که دولت در سالهای اخیر انجام داده، درج برچسب ارزش غذایی و میزان کالری، قند و چربی روی بستهبندی مواد غذایی است. این قانون خوبی است که در 8 سال گذشته اجرا شده است. گام بعدی وظایف دولت تخصیص اعتبار برای درمان بیماری و پیوند خواهد بود.
جعفریان با بیان اینکه امروزه پزشکی و تجهیزات پزشکی چالشی مهم در حوزه پزشکی است، ابراز نگرانی کرد که یکی از داروهای مهم و مفید در حوزه پیوند، «فیبرینوژن» است و متأسفانه چند ماه است که آن را نداریم. به قیمت جان بیمار تمام می شود. چون اگر بیمار مشکل انعقادی داشته باشد و داروی فیبرینوژن نداشته باشیم متأسفانه فوت می کند. داروی فیبرینوژن جایگزین مناسب و موثری ندارد.
اخبار جراحی در رشته های مختلف، جراحی عروق، پیوند اعضا، درمان های نوین جراحی در ایران و جهان امسال در چهل و پنجمین کنگره جامعه جراحان ایران از 17 تا 21 اردیبهشت 1403 مصادف با چهلمین سالگرد تأسیس. انجمن جراحان ایران؛ با حضور جراحان تخصص ها و شاخه های مختلف مورد بحث و بررسی قرار خواهد گرفت.