سیستم ارجاع چیست و چرا باید از آن پیروی کنیم؟ – آژانس خبری مهر ایرانی و اخبار جهانی

به گزارش خبرگزاری MEHR ، این سازمان در پاسخ به سؤالات بیمه شده ، روند مراجعه به برنامه پزشکی خانواده و مراجعه به سطوح تخصصی و تخصصی را که در زیر می آید ، توضیح داد.

در برنامه پزشکی خانواده ، پزشک خانواده نقش اساسی در هدایت بیمه شده به سطح بالاتر درمان دارد. سیستم ارجاع باعث می شود فرد بدون نیاز به پزشک متخصص و متخصص مراجعه نکند و در صورت لزوم ، مسیر درمان به درستی از طریق سیستم ، راهنمایی و هزینه اداره می شود. اگر نمی دانید چگونه مراجعه کنید ، این راهنما برای شما مناسب است.

سیستم ارجاع چیست و چرا باید از آن پیروی کنیم؟ سیستم ارجاع به این معنی است که بیمه شده ابتدا باید به پزشک خانواده مراجعه کند و به کد ارجاع به یک متخصص یا متخصص مراجعه کند. این فرایند برای کنترل هزینه ها ، بهبود کیفیت درمان و کاهش سردرگمی بیمار در نظر گرفته شده است.

چه کسی مشمول سیستم ارجاع است؟

کلیه بیمه های تحت پوشش روستاییان و بیمه قبیله ، بیمه شده در استان های فارس و مازندران و بیمه شده تحت پوشش سایر بخش های سیستم ارجاع در کلیه استانها و کلیه صندوق های بیمه درمانی عمومی ایران در کلیه استان ها به جز استان تهران. مراحل ارجاع چیست؟ الف) بیمه شده توسط روستاییان و قبایل.

1. به مرکز خدمات جامع بهداشت روستایی تحت پوشش مراجعه کنید.

2. بررسی و کپی کردن در سیستم کپی توسط یک پزشک

خانواده. ثبت نام الکترونیکی در سیستم های سطح اول وزارت بهداشت و آموزش پزشکی یا تحت شرایط خاصی که ثبت نام ارجاع الکترونیکی امکان پذیر نیست ، صدور فرم مقاله مرجع توسط پزشک خانواده.

1. به یک متخصص یا متخصص مراجعه کنید. برای) دو استان دیگر بیمه شده فارس و مازندران ، صندوق بیمه درمانی عمومی و سایر اقشار سیستم ارجاع. به پزشک خانواده نسبت داده شده مراجعه کنید. 2. بررسی و ضبط نسخه در سیستم کپی توسط یک پزشک خانواده. ثبت نام الکترونیکی در سیستم کپی الکترونیکی یا تحت شرایط خاصی که ثبت نام الکترونیکی امکان پذیر نیست ، صدور فرم مقاله ارجاع توسط یک پزشک خانواده. به یک متخصص یا متخصص مراجعه کنید.

اگر پزشک خانواده یا بسته شدن مرکز وجود نداشته باشد چه باید کرد؟

1. در برنامه پزشک خانواده روستایی: در غیاب پزشک خانواده یا بسته شدن این مرکز ، بودجه روستایی و قبیله ای بیمه شده می تواند نزدیک باشد با استعداد به مرکز جامع خدمات درمانی مراجعه کنید و اگر بیمه شده اضطراری باشد ، می توانند بدون دریافت کد ارجاع بیمه شده ، مستقیماً به اورژانس بیمارستان مراجعه کنند.

2. در برنامه پزشک خانواده (فارس و استان مازندران): اگر پزشک خانواده حضور نداشته باشد ، می توان به اورژانس بیمارستان جایگزین یا اورژانس مراجعه کرد.

1. در صندوق بیمه درمانی عمومی و سایر بخش های سیستم ارجاع: اگر پزشک خانواده حضور نداشته باشد ، می توان به اورژانس جایگزین یا اورژانس بیمارستان مراجعه کرد. آیا برگه ارجاع فقط برای یک بار است؟ برای کلیه بیمه گذاران تحت پوشش سیستم ارجاع ، پزشک خانواده می تواند اعتبار کد ارجاع را تعیین کند.

به طور پیش فرض ، اعتبار کد ارجاع از تاریخ تجویز و مراجعه به سیستم کپی الکترونیکی تا پایان ماه آینده معتبر است.

اگر ارجاع دریافت نکنید ، آیا بیمه هزینه ها را پرداخت می کند؟

کلیه بیمه گذاران موظفند تحت نظارت سیستم ارجاع ، سیستم ارجاع را رعایت کنند و اگر سیستم ارجاع تمام هزینه ها را رعایت نکند ، بیمه شده توسط بیمه شده تحمل می شود. سیستم ارجاع ابزاری برای تنظیم خدمات درمانی و کنترل هزینه است.

با پیگیری مسیر مراجعه به پزشک خانواده به متخصص یا متخصص ، درمان شما مؤثرتر خواهد بود ، شما از بیمه نامه و هزینه های کم هزینه تر بهره مند خواهید شد. معتبر شما خواهید بود برای به دست آوردن بهترین نتیجه ، همیشه اطلاعات خود را در مورد مرکز درمان و بهداشت حفظ کنید.