سکته مغزی چشم در نتیجه جریان خون به شبکیه رخ می دهد. علائم سکته مغزی در چشم شامل از بین رفتن بینایی ، تاری دید و لکه های شناور در چشم است. درمان سکته مغزی چشم شامل جراحی و تزریق داخل ویتری است.
براساس گزارش آنلاین همیشاهری ، عوامل خطر سکته مغزی چشم شامل عوامل رژیم غذایی و سبک زندگی مانند سیگار کشیدن و سن است. با این حال ، در این گزارش ، ما در مورد سکته مغزی کاملاً صحبت می کنیم.
سکته مغزی چیست؟
سکته مغزی چشم یا نوروپاتی ایسکمیک قدامی ، یک بیماری خطرناک و تغییر ناپذیر است که منجر به عدم جریان کافی خون به بافت در جلوی عصب بینایی می شود. سکته مغزی چشم زمانی اتفاق می افتد که جریان خون به شبکیه به دلیل انسداد قطع شود. این انسداد می تواند به دلیل مواردی مانند پلاک یا حتی عفونت در قسمت دیگری از بدن باشد.
اگر جریان خون به شبکیه مسدود شود ، اکسیژن رسانی به سلولهای شبکیه از بین می رود. این مشکل اغلب انسداد شریان شبکیه مرکزی (CRAO) نامیده می شود. این می تواند به تاری دید و از دست دادن دائمی بینایی منجر شود. درمان فوری برای جلوگیری از آسیب و از بین رفتن دائمی بینایی ضروری است زیرا شبکیه فقط می تواند به مدت چهار تا شش ساعت زنده بماند.
علت سکته مغزی چیست؟
انسداد ناشی از سکته مغزی با تجمع پلاک یا حتی عفونت در چشم یا قسمت دیگر بدن مانند قلب یا شریان های دیگر رخ می دهد. این انسداد به عنوان آمبولی شناخته می شود. براساس آکادمی چشم پزشکی آمریکا ، مردان نسبت به زنان در معرض خطر بیشتری هستند. دلایل سکته مغزی شامل موارد زیر است:
- فشار خون بالا
- دیابت
- سیگار کشیدن
- گلوکوم
- کلسترول بالا (هایپرلیپیدمی)
- بیماری قلبی – ایجاد پلاک در افعال خون (آترواسکلروز)
- افرادی که سابقه لخته شدن خون دارند
- اثرات سکته قبلی قبلی
- بیماری های خود ایمنی مانند لوپوس یا آرتریت روماتوئید
- کم خونی
- ورم مفاصل
علائم سکته مغزی
نشانه بارز سکته مغزی تغییر ناگهانی در بینایی است. توجه به این نکته حائز اهمیت است که این امر معمولاً در یک چشم و بدون هیچ دردی رخ می دهد. علائم دیگر عبارتند از:
- نقاط شناور چشم
- درد یا فشار پشت چشم
- خونریزی
- تحریف یا تاری دید
- نقاط کور یا تاریک
- تغییر در کیفیت بینایی که به آرامی شروع می شود ، اما با گذشت زمان بدتر می شود.
انواع سکه های چشم
در حالی که انسداد شریان مرکزی مرکزی (CRAO) رایج ترین نوع سکته مغزی چشم است ،
- انسداد سبزیجات مرکزی مرکزی CRVO این مشکل زمانی رخ می دهد که ورید مرکزی شبکیه مسدود یا باریک شود. این انسداد از زهکشی مناسب از شبکیه جلوگیری می کند ، که منجر به تجمع و تورم مایعات می شود. میزان از دست دادن بینایی از CRVO به میزان انسداد وریدی و اندازه رگ خونی آسیب دیده بستگی دارد. شایع ترین عامل خطر برای این بیماری فشار خون بالا ، دیابت ، کلسترول بالا و سیگار کشیدن است.
- انسداد وریدی انشعاب (BRVO): شبکیه CRVO یک انسداد وریدی شبکیه است. این مشکل شامل مسدود کردن یکی از رگهای کوچکتر است که خون را از شبکیه خارج می کند ، نه رگ مرکزی!
- انسداد شریان شبکیه شاخه (BROO): انسداد شریان شبکیه شاخه بر رگهای کوچکتر تأثیر می گذارد ، اما BRAO بر شریان هایی که خون تازه به شبکیه وارد می کنند ، تأثیر می گذارد. انسداد یکی از این رگه ها می تواند باعث از بین رفتن ناگهانی بینایی در بخشی از زمینه بینایی شود.
توجه: CRVO ، CRAO ، BRVO و BRAO همه موارد اضطراری پزشکی هستند که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند.
تشخیص سکته مغزی چشم
تشخیص چشم معمولاً حاوی ترکیبی از موارد زیر است:
معاینه جامع چشم
چشم پزشک تاریخچه پزشکی شما را بررسی می کند ، سپس معاینه چشم را بررسی می کند. این دیدگاه (وضوح دید) را ارزیابی می کند و سپس با بررسی ساختارهای چشم میزان جریان خون به شبکیه را بررسی می کند. پزشک ممکن است از ابزارهایی مانند لامپ های شکاف ، Fondoscopic (Ophthalmoscopic) یا دوربین شبکیه برای بررسی چشم استفاده کند.
تست های تصویربرداری
آزمایش های تصویربرداری برای تأیید تشخیص و ارزیابی انسداد انجام می شود. یکی از روشهای متداول تصویربرداری عکاسی فلورسنت است که در آن یک رنگ خاص به رنگ بازوی شما تزریق می شود و در حالی که رنگ به رگ های خونی در شبکیه می رود ، دستگاه شروع به گرفتن عکس می کند.
این آزمایش به شناسایی مناطق انسداد یا نشت کمک می کند. تومور انسجام نوری (OCT) یکی دیگر از ابزارهای تصویربرداری است که از امواج نوری برای ایجاد تصاویر دقیق و مقطعی از شبکیه استفاده می کند. همچنین اطلاعاتی در مورد ضخامت شبکیه ارائه می دهد و هرگونه تورم یا آسیب را مشخص می کند.
آزمایش خون
در بعضی موارد ، آزمایش خون اضافی ممکن است تجویز شود. این آزمایشات برای ارزیابی شرایط اساسی مانند دیابت یا کلسترول بالا استفاده می شود. آزمایش خون اغلب به عنوان یک درمان مکمل برای شناسایی دلایل سکته مغزی چشم انجام می شود و به تنهایی نمی تواند این عارضه را نشان دهد.
درمان سکته مغزی چشم
اگر از دست دادن ناگهانی بینایی یا سایر علائم سکته مغزی برخوردار هستید ، مهم است که به دنبال مراقبت های فوری پزشکی باشید. زمان بسیار مهم است و ارزیابی سریع برای تعیین بهترین درمان ضروری است. درمان سکته های چشم ، به ویژه انسداد شریان شبکیه ، به علت اصلی بستگی دارد. برخی از گزینه های درمانی بالقوه عبارتند از:
تزریق داخل ویترو
تزریق بصری یک درمان شایع برای سکته های چشم است ، به خصوص برای انسداد وریدی شبکیه (RVO). داروهایی مانند ضد VEGF (مهار کننده های فاکتور رشد اندوتلیال عروقی) یا کورتیکواستروئیدها برای کاهش التهاب ، جلوگیری از تجمع مایعات و بهبود جریان خون به طور مستقیم به چشم تزریق می شوند. تزریق ضد VEGF به جلوگیری از رشد غیر طبیعی رگ خونی ، که در انسداد شبکیه شایع است ، کمک می کند. این درمان معمولاً در چندین جلسه برای به حداکثر رساندن اثربخشی و کاهش تورم یا خونریزی در شبکیه انجام می شود.
لیزر درمانی
فوتوکوللاسیون لیزر اغلب برای درمان عوارض انسداد وریدی شبکیه ، مانند ورم ماکولا یا نوسالاسیون (رشد غیر طبیعی رگ خونی) استفاده می شود. این روش از لیزر برای ایجاد سوختگی های کوچک در شبکیه استفاده می کند ، که به بستن رگ های خونی نشت و کاهش تورم کمک می کند. این می تواند از آسیب بیشتر جلوگیری کرده و به تثبیت بینایی کمک کند. درمان لیزر به عنوان یک روش درمانی مکمل تجویز می شود.
رقیق کننده خون و ضد پلاتل
برای موارد خاصی از انسداد شریان شبکیه (RAO) یا انسداد وریدی شبکیه ، رقیق کننده خون (ضد انعقادی) یا داروهای ضد پلاکت ممکن است تجویز شود.
این داروها در آینده با جلوگیری از لخته شدن خون ، بهبود جریان خون و کاهش خطر ابتلا به سکته های چشم در آینده عمل می کنند. داروهای ضد انعقادی آسپیرین یا قوی تر مانند وارفارین یا داروهای ضد انعقادی مستقیم دهان (DOAC) ممکن است بر اساس علت اصلی سکته مغزی چشم باشد.
عمل جراحی
در موارد شدید انسداد شریان شبکیه (RAO) ، مداخله جراحی ممکن است برای بازگرداندن جریان خون به شبکیه لازم باشد. یکی از گزینه ها روشی به نام تزریق بازیابی است که در آن یک ماده محلول لخته به حفره چشم تزریق می شود.
گزینه دیگر ، به ویژه برای RAO ، نوعی مداخله جراحی است که می تواند به تمیز کردن کشتی های مسدود شده کمک کند. هدف از این روشها معکوس کردن انسداد و جلوگیری از آسیب دیدگی دائمی است.
حرف آخر
سکته مغزی چیست؟ انسداد اغلب سکته مغزی نامیده می شود. بسته به اینکه ورید آسیب دیده باشد ، ممکن است باعث از بین رفتن دائمی بینایی کامل یا بخشی از چشم شود. عوامل خطر شامل فشار خون بالا ، کلسترول بالا ، بیماری قلبی ، دیابت و مشکلات لخته شدن خون است. مردان بیشتر در معرض خطر این عارضه هستند. عوامل محیطی مانند اضافه وزن ، سیگار کشیدن ، رژیم غذایی ناکافی یا داشتن سبک زندگی بی تحرک نیز ممکن است در سکته مغزی دخیل باشد. سرانجام ، می توانید چشم پزشک خود را با علت اصلی و علت اصلی درمان کنید.
۴۷۲۳۶
منبع:خبرآنلاین
