رابطه داروهای فشار خون با خطر آسیب کلیه در دیابت نوع 2 – خبرگزاری مهر ایران و جهان

به گفته محققان، مسدود کننده های کانال کلسیم دی هیدروپیریدین (DCCBs) با شل کردن رگ های خونی کار می کنند و اغلب به عنوان درمان خط دوم در افراد مبتلا به بیماری کلیوی دیابتی استفاده می شوند.

محققان گزارش دادند که بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 که از این داروها استفاده می کنند، 33 درصد بیشتر در معرض خطر آسیب کلیوی قرار دارند، حتی اگر داروهای دیگری برای محافظت از عملکرد کلیه مصرف کنند.

دکتر تیمنا آگور، محقق ارشد، گفت: «DCCB ها به طور گسترده به عنوان درمان های خط دوم برای فشار خون بالا در بیماران مبتلا به بیماری کلیوی دیابتی استفاده می شود.

آگور در یک بیانیه خبری گفت: «یافته‌های ما سؤالات مهمی در مورد اینکه آیا این داروها همیشه بهترین گزینه برای بیمارانی هستند که در حال حاضر درمان‌های مدرن محافظت از کلیه را دریافت می‌کنند، مطرح می‌کند.

برای مطالعه جدید، محققان داده های بیش از 31000 بزرگسال مبتلا به دیابت نوع 2 را بین سال های 2016 تا 2021 تجزیه و تحلیل کردند.

همه بیماران دو داروی مختلف مصرف می‌کردند که مراقبت از افراد مبتلا به بیماری کلیوی دیابتی را متحول کرده است: مهارکننده‌های سیستم رنین-آنژیوتانسین (RAS) که فشار خون و فشار داخل واحدهای فیلتر کلیه را کاهش می‌دهد و مهارکننده‌های سدیم-گلوکز cotransporter-2 (SGLT2) که می‌تواند خطر نارسایی کلیه را کاهش دهد.

به گفته محققان، نزدیک به 2 نفر از هر 5 نفر (39 درصد) DCCB تجویز شده است. به گفته محققان، DCCB های رایج شامل آملودیپین (Norvasc) و نیفدیپین هستند.

پس از حدود 3.5 سال پیگیری، محققان دریافتند که مصرف DCCB علاوه بر سایر داروها، خطر مشکلات کلیوی را تا 33 درصد افزایش می دهد.

آگور گفت: “ما در ابتدا فکر می کردیم که اثرات محافظتی همه مهارکننده های SGLT2 ممکن است مضرات بالقوه مرتبط با DCCB ها را جبران کند.” با این حال، به نظر می رسد افزایش خطر ابتلا به بیماری کلیوی حتی در این گروه نیز ادامه دارد.

محققان فکر می کنند که نحوه عملکرد DCCB ها می تواند خطر را افزایش دهد. این داروها ممکن است رگ‌های خونی منتهی به کلیه‌ها را شل کنند، اما نه آنهایی که خون را حمل می‌کنند، به طور بالقوه باعث افزایش فشار در اندام‌ها و آسیب می‌شوند.

با این حال، تیم تحقیقاتی هشدار داد که این مطالعه مشاهده‌ای بود و نمی‌توانست رابطه علت و معلولی مستقیمی ایجاد کند. افرادی که DCCB مصرف می کنند نباید بدون مشورت با پزشک مصرف دارو را قطع کنند.