علی کچوا وی در گفت و گو با خبرنگار ایمنا، با اشاره به پنهان و تدریجی بودن دیابت نوع 2، نسبت به پیامدهای جدی این بیماری بر سلامت کلیه ها هشدار داد و اظهار کرد: دیابت نوع دو که بیش از 95 درصد موارد دیابت را شامل می شود، معمولاً بدون علامت و بی صدا شروع می شود و همین ویژگی باعث می شود بسیاری از بیماران سال ها از بیماری خود بی خبر باشند.
وی با اشاره به اینکه بسیاری از بیماران دیابتی از بیماری خود اطلاعی ندارند، افزود: بررسی ها نشان می دهد که فاصله زمانی بین شروع واقعی بیماری تا زمان تشخیص آن به طور متوسط بین 8 تا 11 سال است و در این مدت فرد بدون تشخیص پزشکی با قند خون بالا زندگی می کند و همین موضوع زمینه بروز عوارض جدی در اندام های مختلف بدن را فراهم می کند. به همین دلیل تعداد قابل توجهی از بیماران در اولین مراجعه به مراکز درمانی، همزمان با تشخیص دیابت، دچار عوارض پیشرفته بیماری می شوند.
حدود 40 تا 50 درصد از بیماران دیابتی در طول بیماری خود با درجاتی از درگیری کلیه مواجه هستند
متخصص غدد و متابولیسم و عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان با اشاره به آسیب دیابت به کلیه ها و با بیان اینکه کلیه ها یکی از مهم ترین ارگان هایی هستند که در هنگام دیابت آسیب می بینند، تصریح کرد: آمارها نشان می دهد حدود 40 تا 50 درصد بیماران دیابتی در حین بیماری خود با درجاتی از درگیری کلیه مواجه می شوند. این درگیری نه تنها عملکرد کلیه را مختل می کند، بلکه خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی را نیز به میزان قابل توجهی افزایش می دهد.
کچوا وی با تاکید بر لزوم پیشگیری از دیابت و تشخیص به موقع به منظور کنترل عوارض این بیماری، ادامه داد: میزان مرگ و میر در بیماران دیابتی نفروپاتی احتمال ابتلا به دیابت حدود سه برابر بیشتر از بیماران دیابتی بدون درگیری کلیه است و علاوه بر این، مطالعات نشان می دهد که بیماران دیابتی که دچار آسیب کلیوی می شوند به طور متوسط 16 سال از عمر خود را از دست می دهند که اهمیت پیشگیری و تشخیص زودهنگام را دوچندان می کند.
قند خون بالا چگونه به کلیه آسیب می رساند؟
وی با اشاره به مکانیسم آسیب کلیه ناشی از دیابت گفت: افزایش مزمن قند خون باعث ایجاد یک سری تغییرات می شود همودینامیکمتابولیک و التهابی در گلومرول های کلیه که به این تغییرات گفته می شود مزانژال گسترش شناخته شده اند، به تدریج باعث ضخیم شدن و تخریب ساختار گلومرول ها و در نهایت می شوند اسکلروز و فیبروز منجر به واحدهای حیاتی کلیه می شود.
متخصص غدد و متابولیسم و عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان افزود: گلومرول ها وظیفه تصفیه خون و دفع مواد زائد را بر عهده دارند، اما با پیشرفت این تغییرات، توانایی کلیه در انجام وظایفش کاهش می یابد و در صورت ادامه، بیمار به سمت نارسایی کلیه پیش می رود که ممکن است نیاز به دیالیز یا پیوند کلیه را در این زمینه ایجاد کند.
تغییرات چشمگیر در درمان نفروپاتی دیابتی/ از دست دادن فرصت طلایی درمان در صورت عدم تشخیص به موقع و کنترل مناسب بیماری
کچوا با اشاره به پیشرفت های درمانی در دهه های اخیر در زمینه درمان نفروپاتی دیابتی تصریح کرد: در 50 سال گذشته درمان نفروپاتی دیابت دستخوش تغییرات چشمگیری شده و داروهای جدید و موثری وارد عرصه درمان شده است که می تواند روند آسیب کلیه را کند کند، با این حال اصل اساسی در مدیریت این بیماری همچنان پیشگیری، تشخیص زودهنگام و جلوگیری از رسیدن بیمار به مراحل پیشرفته است.
وی با اشاره به ضرورت تشخیص زودهنگام، تاکید کرد: بهترین و جدیدترین داروها نیز نمی توانند جایگزین تشخیص به موقع و کنترل مناسب بیماری شوند و اگر بیماری دیر تشخیص داده شود، فرصت های طلایی برای درمان از دست می رود.
