به گزارش خبرگزاری سلامت، جمشید شایانفر وی در خصوص پوشش بیمه سلامت دهک های درآمدی افزود: دهک های اول تا پنجم به صورت رایگان و بدون پرداخت حق بیمه تحت پوشش بیمه سلامت قرار می گیرند.
او توضیح داد: مشمولان دهک ششم با حمایت 60 درصدی دولت، دهک هفتم با حمایت 50 درصدی دولت، دهک هشتم با حمایت 40 درصدی دولت و دهک نهم با حمایت 30 درصدی دولت در پرداخت حق بیمه سلامت می توانند با پرداخت مابه التفاوت حق بیمه تحت پوشش بیمه پایه سلامت قرار گیرند.
مدیرکل بیمه و جذب منابع سازمان بیمه سلامت ایران ادامه داد: عشرهای درآمدی نیز باید کل حق بیمه را که برای یک سال 2 میلیون و 829 هزار تومان است برای پوشش بیمه ای بپردازند.
شایانفر افزود: چهار گروه از افراد جامعه تحت پوشش صندوق های سازمان بیمه سلامت ایران هستند که شامل کارکنان دولت با حدود 5 میلیون نفر بیمه شده، روستاییان و عشایر و ساکنان شهرهای زیر 20 هزار نفر با حدود 20 میلیون بیمه شده، بیمه شدگان سایر اقشار شامل بهزیستی و دانشجویان و دانش آموزان و دانشجویان معیشتی و 3 میلیونی کمیته های امدادی و خانواده های معیشتی و 3 میلیونی. در شهرهایی با بیش از 20 هزار نفر جمعیت که در مجموع حدود 18 میلیون نفر است.
18 میلیون بیمه شده در صندوق بیمه سلامت همگانی ایران
مدیرکل بیمه و جذب منابع سازمان بیمه سلامت ایران تصریح کرد: به جز 18 میلیون بیمه شده در صندوق بیمه سلامت همگانی، پوشش بیمه ای برخی افراد فعال است و برخی نیز در مقطعی خدمات درمانی مورد نیاز را دریافت کرده اند و هیچ اقدامی برای تمدید پوشش بیمه ای خود انجام نداده اند.
وی افزود: افرادی هستند که هیچ گونه مراجعه ای برای پوشش بیمه ای نداشته اند و تخمین زده می شود که تعداد این افراد حدود 5 میلیون نفر باشد و این افراد نیز می توانند از خدمات این صندوق بهره مند شوند.
مدیرکل بیمه و تامین منابع سازمان بیمه سلامت ایران ادامه داد: بسته های خدماتی در همه صندوق های بیمه سلامت یکسان است و همه گروه های بیمه شده خدمات یکسانی دریافت می کنند.
شایانفر گفت: همچنین برای بیش از 130 گروه بیماری در صندوق بیماران خاص و صعب العلاج بسته های خدماتی برای بیماران خاص و صعب العلاج تعریف شده است. هزینه های مربوط به این بیماران در صورت علامت گذاری علاوه بر تعهدات بیمه پایه از سوی صندوق بیماران خاص و صعب العلاج تامین می شود. در این راستا برای هر بیماری بسته خاصی تعریف شده است که شامل دارو یا خدمات مورد نیاز با توجه به نوع بیماری صعب العلاج می باشد.
