خدمات بیمه سلامت تا پایان برنامه هفتم باید الکترونیک شود

محمد مهدی نصسی در اولین جلسه مدیران ارشد سازمان بیمه درمانی ایران در سال 1404 گفت: “سازمان بیمه درمانی ایران تأمین مالی بیمه درمانی بیمه شده را یکی از اولویت های استراتژیک خود می داند.” افراد در زمینه بیماری های پرخاشگرانه مشکلات زیادی دارند و وظیفه اخلاقی و مذهبی ما باید حل مشکلات بیماران باشد ، بنابراین تمرکز امسال بر جلوگیری از بیمه گذاران به منظور جلوگیری از بیماری ها است.
وی ادامه داد: با استفاده از فن آوری های مدرن و هوش مصنوعی ، به ویژه در زمینه تجزیه و تحلیل داده های کلان در سیستم های بیمه ، بسیاری از کاربردهای غیر منطقی قابل کنترل و مدیریت هستند و باید مورد توجه قرار گیرند. اولین پیشگیری و پیشگیری از سطح چهارم نیز امسال در نظر گرفته شده است.
نسی گفت: در مورد بیماران خاص ، بیماران غیرقابل تحمل و نادر نیز در سالهای گذشته آغاز شده اند ، و ما به دنبال این هستیم که بیماران مبتلا به بیماری های خاص را به سرعت شناسایی کنیم و از طریق پرداخت هزینه ها از طریق وجوه ویژه بیماری ها و بیماریهای غیرقابل تحمل آنها را همراهی کنیم.
مدیر سازمان بیمه درمانی ایران گفت: “در سالهای گذشته نقصی برای نسخه الکترونیکی وجود داشته است که بسیار کاهش یافته است و باید خدمات جدیدی نیز فراهم شود که ما حرکت خواهیم کرد.” مباحثی از قبیل پزشکی خانواده و سیستم ارجاع نیز تصمیمات ملی است که آژانس بیمه درمانی به سمت آن برنامه ها حرکت می کند.
Abolfazl Soroush ، رئیس هیئت مدیره سازمان بیمه درمانی ایران ، همچنین گفت: “ما به منابع انسانی و مدیران سازمان بیمه درمانی ایران در داخل سازمان نیاز داریم و در واقع یک متخصص در این سازمان می تواند از این پله ها صعود کند و نیروهای جوان و با استعداد رشد و رشد کند.”
وی گفت: در سازمان بیمه درمانی ایران تعدادی از موضوعات مهم وجود دارد که ما باید همکاری کنیم و از آنها عبور کنیم. یکی از مسائل عدم تأمین بودجه است. این کمبود هم از نظر کسری بودجه و هم تأخیر در تخصیص است. موضوعات دیگر شامل سوابق بهداشتی الکترونیکی ، پوشش کافی خدمات ، مسائل اقتصادی و تورم و تأثیر آن بر سلامت ، پیری و بیماریهای مزمن و فشار آن بر بیمه است.
سوره گفت: “ما باید تلاش کنیم سال 1404 ، سال سازمان بیمه درمانی ایران باشد.” البته در سالهای اخیر اقدامات موثری در آژانس بیمه درمانی انجام شده است و اقدامات ارزشمندی انجام شده است. همانطور که رهبر عالی سرمایه گذاری در سال جاری را سرمایه گذاری می کند ، ما باید با سرمایه گذاری و نوآوری خلاق ، چالش ها را حل کنیم.
مهدی رزی ، معاون مدیر مدیریت و منابع سازمان بیمه درمانی ایران ، همچنین در اولین جلسه مدیران ارشد سازمان بیمه درمانی ایران گفت: به منظور تجدید نظر در سند استراتژیک توسعه الکترونیکی ، نقشه راه و توسعه فناوری بیمه درمانی تدوین می شود.
وی افزود: قوانین مقرر شده توسط دولت و شورای عالی بیمه درمانی توسط آژانس بیمه درمانی ایران اجرا شده است. ” خدمات بیمه درمانی باید تا پایان برنامه توسعه هفتم 100 درصد الکترونیکی باشد.
وی گفت: در مورد مدیریت منابع ، سه مؤلفه تأمین منابع ، مدیریت هزینه و تولید و ایجاد ثروت از اهمیت برخوردار هستند. یکی از مشکلات سازمان این است که بودجه سالانه به درستی تدوین نشده و مشکلات ساختاری وجود دارد. در دو سال گذشته ، حق بیمه این سازمان به درستی محاسبه و به 100 ٪ اختصاص داده شده است. این در قانون برنامه توسعه هفتم است و یکی از تلاشهای ما اجرای این بند قانونی است.
معاون توسعه منابع و توسعه منابع آژانس درمانی ایران گفت: “اساس مشکلات موجود در سیستم بهداشت ، موضوع سیستم پرداخت است که در واقع پرهزینه است و باید اصلاح شود.”
پایان پیام/