خبرگزاری مهر اخبار ایران و جهان خبرگزاری مهر

سلامت جو به نقل از هلث دی نیوز، محققان گفتند: بیماران مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی (A-Fib) اغلب برای کمک به کنترل ضربان قلب، دیلتیازم تجویز می کنند.

به گفته محققان، از آنجایی که A-Fib همچنین خطر سکته مغزی را تا حد زیادی افزایش می دهد، به این بیماران داروهای رقیق کننده خون مانند apixaban یا rivaroxaban نیز تجویز می شود.

محققان دریافتند که ترکیب دیلتیازم با هر یک از این رقیق‌کننده‌های خون، میزان خونریزی جدی را در میان گروهی متشکل از 23000 بیمار افزایش می‌دهد.

قدیر داواس، محقق ارشد مرکز پزشکی دانشگاه وندربیلت در تنسی، در بیانیه‌ای گفت: «اگرچه دیلتیازم یک گزینه مناسب و مؤثر برای کنترل ضربان قلب در بیماران منتخب باقی می‌ماند، نتایج ما تأکید می‌کند که خطر خونریزی باید در تصمیم‌گیری‌های درمانی مورد توجه اولیه قرار گیرد».

به گفته انجمن قلب آمریکا، دیلتیازم یک مسدود کننده کانال کلسیم است که با تضعیف انقباضات قلب به کاهش ضربان قلب در افراد مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی (A-Fib) کمک می کند.

با این حال، دیلتیازم همچنین از عملکرد آنزیم های سیتوکروم که برای متابولیسم دارو بسیار مهم هستند، جلوگیری می کند. به گفته محققان، این ممکن است باعث شود رقیق‌کننده‌های خون در جریان خون بیشتر متمرکز شوند و خطر خونریزی خطرناک را افزایش دهند.

برای این مطالعه، محققان 23000 بیمار مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی را که برای آنها دیلتیازم تجویز شده بود با 23000 بیمار که متوپرولول تجویز شده بود مقایسه کردند. متوپرولول، یک مسدودکننده بتا نیز برای کاهش ضربان قلب در این بیماران استفاده می شود. برای این بیماران آپیکسابان یا ریواروکسابان نیز تجویز شد.

این تیم بررسی کردند که کدام ترکیبات دارویی خطر خونریزی خطرناک در مغز، دستگاه گوارش یا سایر اندام ها را افزایش می دهد.

نتایج نشان داد که 467 مورد خونریزی جدی در مصرف کنندگان دیلتیازم در مقایسه با 397 مورد در بین افرادی که متوپرولول تجویز کرده بودند رخ داده است.

این مطالعه نشان داد که به طور کلی، دیلتیازم با افزایش 18 درصدی خطر خونریزی بحرانی مرتبط است.

محققان دریافتند علاوه بر این، با دوزهای بالاتر دیلتیازم خطر افزایش می یابد.

داواس گفت: “خطر خونریزی به ویژه برای بیمارانی که دوزهای بالاتر از 120 میلی گرم در روز دیلتیازم دریافت می کنند یا کسانی که داروهای مزاحم اضافی مصرف می کنند، مهم است.” در چنین مواردی، متوپرولول ممکن است جایگزین ایمن تری باشد.”