وی به قرارداد بیمه تکمیلی درمان مستمری بگیران تامین اجتماعی اشاره کرد و گفت: سقف تعهدات بستری های فوق تخصصی با بیمه تکمیلی بازنشستگان تامین اجتماعی 85 میلیون تومان خواهد بود.
وی در تشریح خدمات درمانی بیمارستان های فوق تخصصی افزود: درمان جراحی سرطان (تومورهای بدخیم)، جراحی مغز و اعصاب و نخاع، جراحی قلب، آنژیوپلاستی قلب و آنژیوپلاستی عروق محیطی (کرونری و عروقی). آئورت کاروتید و…)، پیوند ریه، پیوند قلب، پیوند کلیه، پیوند مغز استخوان و کبد و کلیه جراحی‌های لگن، مفصل زانو، تنگی کانال نخاعی، دیسک و ستون فقرات و بازپرداخت هزینه‌های پروتز این جراحی‌ها.
نمازی در همین زمینه ادامه داد: درمان سرطان (بیماران خاص) گامنایف (مربوط به جراحی تومورهای بدخیم)، تامین مالی هزینه های شیمی درمانی (اعم از بستری و سرپایی)، انواع رادیوتراپی، تامین مالی داروهای خاص درمانی و داروهای جانبی و داروهای عوارض جانبی. ناشی از درمان سرطان، تالاسمی ماژور، هموفیلی، دیالیزی و بیماران پیش سرطان خون، ام اس، بیماری های ضعف اعصاب و عضلانی از جمله ALS، MLS، پلی میوزیت و دوشن و…، شامل بستری های فوق تخصصی است.
وی بیان کرد: همچنین داروهای درمان پیوند کلیه و کبد و پیوند مغز استخوان، بیماری پارکینسون، آرتریت روماتوئید، لوپوس پمفیگوس، بیماری های پوستی، پسوریازیس، نوروپاتی، پری لوسمی، توبروس اسکلروزیس، پری سرطان، تزریق BCG، IVIG ، کلیه خدمات بیماری کرونا و کلیه آزمایشات رادیولوژی، ویزیت و سایر خدمات مربوط به موارد خاص و صعب العلاج بیماری ها از جمله بستری های تخصصی با بیمه تکمیلی برای بازنشستگان تامین اجتماعی. خواهد بود
مدیرعامل آتیه سازان حافظ به بخشی دیگر از خدمات درمانی تحت پوشش بیمه تکمیلی بازنشستگان تامین اجتماعی اشاره کرد و گفت: بستری عمومی شامل هزینه های درمان بیمارستانی و اقدامات جراحی پیش بینی می شود که بستری و مراکز جراحی محدود (با بیش از 6 ساعت بستری در بیمارستان ها) بخش غیر اورژانسی)، آنژیوگرافی قلب، جراحی چشم (پیوند قرنیه، ویترکتومی و غیره) کلمن رتین و… بجز اصلاح عیوب انکساری لاپاراسکوپی پت اسکن گاما نایف (تومورهای خوش خیم) انواع سنگ شکن کورتاژ (تشخیصی و درمانی و تخلیه) دارو و تزریق مواد فارماکولوژیک داخل هر دو چشم مانند (آواستین، لوسنتیس، ایلا و موارد مشابه)، لیزر درمانی هر دو چشم، ERCP به تنهایی یا همراه با استنت گذاری، انسداد عصب منطقه ای، انواع آندوسونوگرافی، سی تی آنژیوگرافی عروق کرونر، تصویربرداری هدایت شده، انواع آندوسکوپی. و کولونوسکوپی و سیستوسکوپی و موارد مشابه دیگر که سقف تعهدات عمومی بستری تا 40 میلیون تومان می باشد.
نمازی ادامه داد: خدمات آمبولانس درون شهری و درون شهری برای فوریت های پزشکی که منجر به بستری شدن یا انتقال بیمار به سایر مراکز تشخیصی و درمانی در حین بستری با دستور پزشک می شود نیز برای داخل شهری 2 میلیون تومان و برای داخل شهری 3 میلیون تومان است. بین شهری میلیون تومان است.
وی با عنوان این مطلب حدود پنج میلیون نفر بازنشسته و مستمری بگیر و افراد تحت تکفل آنها بازنشستگان و مستمری بگیران سازمان تامین اجتماعی هستند، گفت: این افراد می توانند با مراجعه به مراکز بازنشستگی سراسر کشور برای بیمه تکمیلی ثبت نام یا اضافه یا حذف کنند. افراد تحت تکفل از 10 دی لغایت پایان بهمن 1403 اقدام نمایند ضمناً بازنشستگانی که در سنوات گذشته مشمول بیمه تکمیلی بوده اند نیازی به مراجعه مجدد ندارند.
منبع: مهر
