تهدید مراکز خصوصی به فسخ قرارداد بیمه تامین اجتماعی – خبرگزاری مهر ایران و جهان
به گزارش خبرگزاری مهر به نقل از خانه ملت، سید محمد جمالیان گفت: متأسفانه زمزمه هایی شنیده می شود و استعلام های متعددی از نمایندگان به گوش می رسد که نشان می دهد آزمایشگاه های خصوصی، مراکز تصویربرداری و مراکز پاراکلینیکی به دلیل پرداخت نشدن مطالبات خود از سوی سازمان تامین اجتماعی با مشکلات مالی شدیدی مواجه شده اند، در حالی که کارمندان خود از بهمن ماه سال جاری تا 10 اردیبهشت ماه به مدت 10 اردیبهشت ماه به پرداخت مطالبات خود پرداخته اند. حدود 5 ماه و نیم است و علاوه بر آن عیدی، سنوات و ثواب نیز در پیش است.
وی افزود: بر این اساس برخی از این مراکز هشدار داده اند که در صورت ادامه عدم پرداخت بدهی های تامین اجتماعی، مجبور به خودداری از پذیرش بیمه شدگان خواهند شد، زیرا عملا امکان ادامه فعالیت اقتصادی برای آنها وجود ندارد. در این راستا پیگیریهای گستردهای صورت گرفته و حتی کمیسیون بهداشت و درمان مجلس نیز برای بررسی و پیگیری این موضوع با مدیران تامین اجتماعی جلسه خواهد داشت، اما با پیگیریهای انجامشده تاکنون تنها به پرداخت مطالبات یک ماهه در تهران و برخی کلانشهرها منجر شده و فقط برای داروخانهها بوده است و لابراتوارها نیز مطالبات ارزی دریافت نکردهاند.
جمالیان با بیان اینکه ادامه این وضعیت پیامدهای مستقیمی بر کیفیت خدمات دارد، تصریح کرد: این شرایط علاوه بر ایجاد مشکلات مالی جدی برای مراکز تشخیصی و درمانی، کاهش کیفیت خدمات آزمایشگاهی را نیز به دنبال داشته است و در برخی از کلان شهرها گزارش هایی مبنی بر خودداری آزمایشگاه ها از پذیرش دفترچه بیمه به گوش می رسد. بدون شک در صورت تداوم این بی توجهی، این موضوع می تواند به یک بحران ملی تبدیل شود. از آنجایی که اقتصاد این مراکز دیگر پاسخگوی هزینه های جاری نیست، در روزهایی که مردم با مشکلات جدی اقتصادی مواجه هستند، عدم پذیرش دفترچه بیمه می تواند فشار مضاعفی به بیماران وارد کند.
وی با تاکید بر لزوم مداخله فوری نهادهای مسئول یادآور شد: از این رو انتظار می رود وزیر تعاون، کار و رفاه اجتماعی، مدیرعامل تامین اجتماعی و همچنین مسئولان بیمه سلامت در اسرع وقت نسبت به پرداخت مطالبات مراکز خصوصی و رفع مشکل این مجموعه ها اقدام کنند و این موضوع یکی از جدی ترین مشکلات کنونی کشور در حوزه سلامت محسوب می شود.
جمالیان با اشاره به مصادیق عینی مشکلات ایجاد شده برای مردم گفت: روز گذشته یکی از مراجعین مراجعه کرد و گفت که با این پاسخ مواجه شده است که برای گرفتن نوبت ام آر آی در صورت پرداخت رایگان در همان هفته به او نوبت داده می شود اما اگر از بیمه استفاده می کند باید 6 تا 7 ماه در نوبت بماند که حتی وضعیت به یک نقطه عملی بیمه ای هم رسیده است. رها می شود و بیمار مجبور می شود از حق بیمه خود برای تشخیص و درمان چشم پوشی کند.» کند
وی تاکید کرد: عملکرد نامطلوب برخی از مسئولان در حوزه بیمه باعث شده است که پرداخت از جیب مردم به طور جدی افزایش پیدا کند و برخی مراکز به صراحت اعلام کنند که بیمه نمیشوند و برخی دیگر با اعمال شرایط خاص به طور غیرمستقیم مردم را مجبور به پرداخت همه هزینهها از جیب خود میکنند و این روند در شرایطی که مردم شریف ایران با مشکلات جدی، سلامت و بهداشت و سلامت و معیشتی جدی اجتماعی و معیشتی و بهداشتی و معیشتی مردم شریف ایران روبهرو هستند، این روند قابل قبول نیست. عواقب
