تعرفه های پزشکی ؛ 1 ؛ درمان و نگرانی بیماران – آژانس خبری مهر | اخبار ایرانی و جهانی
به گفته خبرنگار خبرنگار خبرنامه Mehr ؛ در تاریخ 1 مارس ، تعرفه های پزشکی سال به طور رسمی اعلام و در 5 مارس اعلام و اعلام شد و معمولاً تعرفه های درمانی هر سال پس از عید الدا انجام می شد ، اما امسال سیستم پزشکی با قانون دنبال می شد.
این یک گام مؤثر در سازماندهی سیستم بهداشتی و کاهش نارضایتی جامعه پزشکی است. در ابتدا ، این پیشنهاد محدود به افزایش 5 درصدی تعرفه ها بود ، اما سرانجام با توجه به شرایط اقتصادی کشور و توانایی پرداخت بیمه و بیماران ، این افزایش به 5 ٪ رسید.
این میزان رشد تعرفه در مقایسه با افزایش 1 ، 2 و 5 درصدی در سه سال گذشته یک تغییر قابل توجه است.
نیاز به افزایش تعرفه ها و چالش های موجود
تعرفه های پزشکی همیشه یکی از مهمترین موضوعات در سیاست بهداشت کشور بوده است. افزایش هزینه های پزشکی ، تورم ، مالیات ، قیمت تجهیزات پزشکی و دستمزد کادر پزشکی از جمله عواملی است که بر تعرفه ها تأثیر می گذارد. به همین دلیل ، عدم کفایت تعرفه های پزشکی با هزینه های واقعی ، در سالهای اخیر فشار مضاعف به پزشکان و مراکز پزشکی وارد کرده است.
نقش بیمه در اجرای تعرفه های جدید
با وجود افزایش تعرفه ها ، نقش بیمه در اجرای صحیح این سیاست بسیار مهم است. اگر بیمه نتواند پوشش خود را متناسب با افزایش تعرفه ها به روز کند ، بار مالی بیشتری به بیماران تحمیل می شود. بسیاری از مراکز بهداشتی ، به ویژه بیمارستان های خصوصی و دفاتر کوچک ، هنوز هم با مشکلات مانند افزایش هزینه های سربار ، مالیات و قیمت تجهیزات روبرو هستند. در چنین شرایطی ، هرگونه اختلال در پرداخت بیمه می تواند پرداخت جیب افراد را افزایش داده و مراجعه به بیماران را به پزشکان کاهش دهد.
محمد ریزاده ، رئیس سیستم پزشکی ، هشدار داده است که اگر بیمه به طور کامل تعهدات خود را انجام ندهد ، این افزایش تعرفه ها ممکن است به جای بهبود وضعیت ، فشار بیشتری به بیماران وارد کند. بنابراین ، اجرای این سیاست نیاز به همکاری دقیق با آژانس های بیمه و نظارتی دارد.
جدایی به جز فنی و حرفه ای در تعرفه های جدید
یکی از مهمترین تغییرات در تعرفه ، جدایی مراجعه پزشکان به دو بخش “فنی” و “حرفه ای” است. این فنی به جز فناوری شامل هزینه هایی مانند مصرف کننده ، منابع انسانی ، مالیات و سایر هزینه های تورمی است ، در حالی که این حرفه به طور مستقیم با دستمزد پزشکان مرتبط است. در تعرفه های جدید ، این حرفه 5 ٪ رشد کرده است و این نشانگر تلاش برای جبران کاهش قدرت خرید پزشکان است.
این تغییر می تواند تأثیر مثبتی داشته باشد ، به خصوص در برخی از رشته های تخصصی که در سالهای اخیر کاهش یافته است. به عنوان مثال ، ظرفیت تخصص کودکان در دانشگاه های پزشکی تنها یک سوم است که نشانگر کاهش علاقه در این زمینه است. افزایش تعرفه در بخش حرفه ای می تواند انگیزه پزشکان را برای ادامه کار در این زمینه ها افزایش دهد.
چالش های هزینه هتل بیمارستان
یکی دیگر از مشکلات مهم در سیستم بهداشتی کشور ، هزینه های مربوط به آن است هتل این یک بیمارستان است. در حالی که هزینه اقامت در هتل های گردشگری چندین بار در سال افزایش می یابد ، تعرفه های بیمارستان چنین انعطاف پذیری ندارند. این ، به ویژه در بیمارستانهای خصوصی ، کیفیت خدمات و افزایش هزینه های غیررسمی را کاهش داده است.
تعرفه هتل بیمارستان باید مطابق با میزان تورم اصلاح شود تا بیمارستان ها بتوانند خدمات استاندارد و با کیفیت را ارائه دهند. بدون چنین اصلاحاتی ، مراکز پزشکی ممکن است به روشهایی مانند دریافت هزینه های اضافی از بیماران متوسل شوند که در نهایت باعث نارضایتی عمومی خواهد شد.
نیاز به نظارت دقیق بر اجرای تعرفه های پزشکی
افزایش تعرفه های پزشکی ، اگرچه گامی مثبت در جهت حمایت از پزشکان و مراکز پزشکی ، بدون نظارت کافی ، می تواند منجر به تخلف و هزینه های درآمد شود. رئیس سیستم پزشکی تأکید کرده است که وزارت بهداشت و علوم پزشکی باید نظارت خود را از اجرای تعرفه افزایش دهد تا از تخلفات جلوگیری کند.
تأثیر افزایش تعرفه ها در اقشار کم درآمد
اگرچه افزایش تعرفه ها یک اقدام قانونی و برای بهبود سیستم بهداشتی است ، اما نباید اثرات آن بر روی گروه های کم درآمد نادیده گرفت. بسیاری از افراد ، به ویژه افرادی که درآمد ثابت دارند ، مانند کارگران ، بازنشستگان و کارمندان دولت ، قادر به پرداخت هزینه های پزشکی بالاتر نیستند. اگر بیمه سطح پوشش آنها را افزایش ندهد ، فشار مالی افراد افزایش می یابد و در نتیجه ، مراجعه بیماران به پزشکان کاهش می یابد.
اما واکنش مقامات نسبت به اعلام تعرفه های پزشکی برای سال 6 چه بود؟
محمد رئیسی ، رئیس سیستم پزشکی ، اعلام کرد که تعرفه های پزشکی توسط معاون اول رئیس جمهور در 5 مارس با پیگیری وزارت بهداشت و سازمان سیستم پزشکی اعلام شده است. این روند که قبلاً در گذشته به تأخیر افتاد ، اولین بار امسال قبل از پایان سال انجام شد و مانع از دست دادن سالانه 5 میلیارد دلار به بخش بهداشت شد.
وی با اشاره به افزایش تدریجی تعرفه ها در سالهای اخیر ، اظهار داشت که رشد تعرفه در سال 2 درصد ، حدود 2 درصد ، 2 درصد ، 2 درصد و 2 درصد به 2 درصد است. با این حال ، متوسط رشد تعرفه بین سالهای 1 و 2 تنها 2 ٪ بود و با تورم مطابقت نداشت.
Raiszadeh تأکید کرد که عقب ماندگی تعرفه باعث افزایش پرداخت از جیب افراد ، کاهش انگیزه پزشکان و تضعیف سیستم بهداشتی می شود. همچنین ، تفکیک این بازدید در دو بخش انجام شده است: “حرفه ای” (دستمزد پزشک) و “فنی” (هزینه های فعلی) تا پزشکان بتوانند خدمات بهتری ارائه دهند.
وی بر لزوم نظارت دقیق و پیروی از بیمه نسبت به تعهدات خود برای جلوگیری از افزایش پرداخت تأکید کرد.
اما Taher Mohabati ، معاون مدیر مدیریت و منابع وزارت بهداشت ، گفت که کاهش جیب مردم یکی از مهمترین وظایف وزارت بهداشت در برنامه های توسعه و توسعه کشور است و گفت که در برنامه های توسعه ششم و هفتم ، وزارت بهداشت موظف است یک جیب 5 ٪ و حداقل 1 میلیارد دلار برای پرداخت هر یک از درصد پرداخت کند.
انتقاد از عدم اطمینان از مشکلات بهداشتی و دارویی
حسین علی شهریری ، رئیس کمیسیون بهداشت ماجلیس ، معتقد است که افزایش نرخ ارز تجهیزات پزشکی از 1.5 دلار به 4.9 دلار باعث ایجاد بحران در تهیه دارو و در معرض داروخانه ها شده است. وی از تأخیرهای طولانی در پرداخت بیمه و بدهی دولت به صنعت داروسازی انتقاد کرد و خواستار دیدار فوری با رئیس جمهور و مقامات ذیربط شد.
شهریری همچنین اظهار داشت که عدم هماهنگی بین سازمان های دولتی منجر به افزایش 5 تا 5 درصد در جیب های افراد شد ، در حالی که پارلمان بر هزینه های ثابت تأکید می کرد. وی اصلاح سیاست های بودجه و افزایش هماهنگی سلامت را در نظر گرفت.
به نظر می رسد اگر دولت نتواند وضعیت بهداشتی آشفته را کنترل کند و اوضاع را به نفع مردم و بیماران بهبود بخشد. ما باید برای روزهای سخت تر منتظر بمانیم. با این حال ، بخش بهداشت باید متفاوت از مناطق و بخش های دیگر مشاهده شود. زیرا ، سلامتی مردم شوخی نیست.
نیاز به تحقق وعده های رئیس جمهور در سیستم بهداشت
رئیس جمهور و پزشک این کشور بارها تأکید کرده اند که سلامت مردم و کاهش پرداخت ها از اولویت های دولت وی است. با این حال ، شرایط فعلی سیستم بهداشت و درمان نشان می دهد که هنوز هم در این زمینه چالش های جدی وجود دارد. افزایش نرخ ارز تجهیزات پزشکی ، تأخیر در پرداخت داروخانه و بیمارستان ها و رشد چشمگیر هزینه های پزشکی باعث شده است که افراد به ویژه اقشار کم درآمد باشند.
دولت باید با اجرای سیاست های پشتیبانی ، تأمین بودجه پایدار برای بیمه و کنترل هزینه های پزشکی ، از افزایش بیش از پرداخت مردم جلوگیری کند. وعده های رئیس جمهور برای تقویت سیستم بهداشتی تنها در صورت ایجاد هماهنگی بیشتر بین بخش های مختلف دولت حاصل می شود و منابع کافی به این منطقه اختصاص می یابد و سلامت مردم نباید با مشکلات بودجه قربانی شود.
با این حال ، آنچه مسلم است این است که بودجه تصویب شده برای سلامت از خواسته ها و نیازهای وزارت بهداشت دور نخواهد بود. بنابراین ، می توان حدس زد و پیش بینی کرد که وضعیت سلامتی سال آینده بهتر از سال 2 نخواهد بود.
محسن فتی ، معاون رئیس جمهور کمیته اجتماعی ماجلیس ، با انتقاد از اینکه نارضایتی مردم از بخش بهداشت در حال افزایش است و وزارت بهداشت منفعل است ، گفت: “مردم دائماً در حال بازتاب مشکلات بهداشتی ، از جمله کمبود دارو و پرداخت هزینه های پرداخت هستند ، و ما وظیفه مردم را داریم.”
برای جلوگیری از چنین عواقب ، دولت باید سیاست های پشتیبانی مناسب را در نظر بگیرد. ارائه یارانه های درمانی ، گسترش پوشش بیمه و ایجاد بسته های پشتیبانی برای گروه های آسیب پذیر از جمله اقداماتی است که می تواند اثرات منفی افزایش تعرفه ها را کاهش دهد. در غیر این صورت ، این افزایش ممکن است به جای بهبود اوضاع منجر به کاهش سلامت عمومی جامعه شود.
بحران خدمات درمانی و مشکلات پرداخت
سال گذشته ، هزینه های پزشکی به طرز چشمگیری افزایش یافته است و بسیاری از افراد برای خدمات پزشکی با مشکلات مالی روبرو شده اند. داروهای گران قیمت ، تجهیزات پزشکی و تعرفه های درمانی فشار زیادی را به بیماران وارد کرده است ، در حالی که بیمه گذاران همچنان به تأخیر در پرداخت مراکز پزشکی و داروخانه ها می پردازند.
تأخیر در پرداخت بدهی بیمه نه تنها ظرفیت مالی بیمارستان ها و پزشکان را کاهش داده است ، بلکه کیفیت مراقبت های بهداشتی و حتی بسته شدن برخی از مراکز پزشکی و داروخانه ها را نیز کاهش داده است. در این شرایط ، بسیاری از بیماران مجبورند هزینه های پزشکی را از جیب خود بپردازند ، که باعث ایجاد مشکلات جدی برای اقشار کم درآمد و بیماران خاص شده است.
اگر دولت و بیمه گذار تعهدات خود را انجام ندهند ، بحران بهداشتی عمیق تر می شود و دسترسی مردم به مراقبت های بهداشتی کاهش می یابد. برای حل این معضل ، تأمین منابع پایدار برای بیمه ، نظارت دقیق بر پرداخت ها و پشتیبانی از مراکز درمانی و داروخانه ها ضروری است ، نباید اجازه داد که سلامت مشکلات مالی و عدم مدیریت مناسب را فدا کند.
