به گزارش خبرگزاری مهر، سید سجاد رضوی در مراسم افتتاحیه همایش دو روزه ملی واحدهای تحقیقاتی مرکز تحقیقات بیمه سلامت کشور که در محل سازمان بیمه سلامت ایران برگزار شد، ضمن تبریک هفته پژوهش افزود: باعث افتخار است که بیمه سلامت در این سال ها رشد خوبی داشته است. اغلب می گویند بیمه های پایه مشکل دارد، اما نباید بدون تحقیق و استدلال صحبت کرد و باید یاد بگیریم که همیشه بر اساس مدرک صحبت کنیم. باید در بیمارستان های دولتی رعایت شود که چه بیمه هایی به مردم کمک می کند و با کشورهای دیگر مقایسه می شود.
وی ادامه داد: در زمینه بستری، میزان رضایت بیماران از بیمه در کشور ما نسبت به سایر کشورها بسیار بیشتر است و میزان رضایت مندی در مراجعه به مراکز درمانی سنجیده می شود و زمانی که با بسیاری از بیماران تماس می گیرم، این میزان رضایت بیش از 80 درصد است. با وجود کمبود و مشکلات منابع، مردم از پرداخت هزینه های درمانی توسط بیمه ها در بخش بستری رضایت دارند، اما حوزه سرپایی نیاز به ساماندهی بیشتری دارد.
رضوی گفت: اگر بخواهیم حوزه سلامت یک کشور را بررسی کنیم باید ببینیم چه بیمه ای دارد. به عنوان مثال در ترکیه بیمه ها توسعه یافته و نظر بیمه ها در سیاست های توسعه ای حوزه سلامت این کشور مهم است.
وی افزود: زمانی که بر اساس سیاست های بالادستی باید مدیریت مالی حوزه سلامت در دست بیمه ها باشد باید مورد توجه و اجرا قرار گیرد. مدتی پیش در نامه ای به سازمان بیمه سلامت ایران خواستار حسابرسی هزینه درمان مصدومان حوادث توسط بیمه سلامت شدم و در این زمینه مقاومت های زیادی صورت گرفت. ایجاد این تفکر در بدنه سلامت بسیار سخت است، اما باید بر اساس شواهد و قرائن تصمیمات درست بگیریم و پای آن بایستیم، اما اگر تصمیم بر اساس شواهد نباشد، بر اساس استدلال نخواهد بود. باید از محققان کمک گرفت، مثلا معاونت پزشکی نمی تواند به تنهایی فکر کند و بخشنامه بدهد.
معاون وزیر بهداشت تصریح کرد: همه از محدودیت منابع مالی کشور مطلع هستند و می دانیم که حدود 4 درصد از تولید ناخالص ملی صرف سلامت می شود و این میزان باید افزایش یابد و بیش از این باید برای سلامت هزینه شود. وی افزود: اگر سهم سلامت از تولید ناخالص ملی به 8 تا 9 درصد برسد، باید صرف تحقیقات، بهداشت و پیشگیری شود. آینده کشور به سمت ژن درمانی و درمان ها و فناوری های جدید می رود و اگر وارد این بحث ها نشویم منابع به سمت درمان می رود.
رضوی گفت: حدود 800 تا 1000 نفر در کشور به بیماری دوشن مبتلا هستند. اگر درمانی برای این بیماری ها وجود داشته باشد، قطعا هزینه آن پرداخت می شود، اما مراکز تحقیقاتی باید این درمان ها را بررسی کرده و مقرون به صرفه بودن را بررسی کنند. مطالعات پیشگیری و ژنتیک باید به گونه ای باشد که تعداد این بیماری ها در کشور کاهش یابد. مثلا خانواده هایی داریم که حداقل دو فرزند مبتلا به بیماری دوشن دارند.
وی گفت: تشکیل معاونت پیشگیری در سازمان بیمه سلامت ایران مایه مباهات است. تنها با حوزه درمان نمی توان حوزه سلامت را کنترل کرد. درمان بدون مشکل نیست و صدماتی دارد. اگر سرطان ها در مراحل اولیه تشخیص داده می شوند، چرا باید در مراحل پایانی به دنبال درمان های سنگین باشیم؟ آیا نمی توانیم با برنامه ریزی هدفمند با کمک مراکز تحقیقاتی میزان بیماری افراد را کاهش دهیم؟
معاون وزیر بهداشت افزود: باید در مدارس دخترانه درباره سرطان سینه آموزش داده شود. هزینه های درمان سرطان سینه فقط به مواردی مانند رادیوتراپی مربوط نمی شود، بلکه صدها هزینه دیگر نیز وجود دارد.
رضوی تصریح کرد: همچنین سیستم پرداخت باید به کیفیت درمان متصل شود و قرار نیست هزینه خدمات را پرداخت کند که پس از آن نیز هزینه ها را پرداخت می کنیم.
وی گفت: بیمه پشتیبان متن اصلی حوزه سلامت است و اگر فردی تحت پوشش بیمه سلامت باشد باید از هزینه های درمانی خلاص شود.
