تاثیر ترکیب دارویی در کاهش خطر مرگ ناشی از سرطان – خبرگزاری مهر ایران و جهان

یک کارآزمایی بالینی بزرگ بین المللی نشان داده است که افزودن انزالوتامید به هورمون درمانی استاندارد خطر مرگ زودرس را تا بیش از 40 درصد در بیمارانی که سرطان پروستات عود کرده است کاهش می دهد.

این کارآزمایی بر روی بیماران مبتلا به سرطان پروستات عودکننده بیوشیمیایی پرخطر متمرکز شد. اینها مردانی هستند که قبلاً عمل جراحی یا پرتودرمانی داشته اند، اما آزمایش خون آنها افزایش سریع و هشداردهنده سطح آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA) را نشان می دهد.

افزایش سریع PSA نشان می دهد که سرطان احتمالاً عود کرده و به سرعت گسترش می یابد، اغلب به استخوان ها یا ستون فقرات.

دکتر استفان فریدلند، مدیر مرکز تحقیقات یکپارچه سرطان و سبک زندگی در لس آنجلس، گفت: «بعد از درمان اولیه، برخی از بیماران به شدت بازگشت سرطان پروستات خود را مشاهده می کنند و در معرض خطر پیشرفت سریع بیماری هستند.

برای چندین دهه، رویکرد استاندارد برای این بیماران هورمون درمانی به تنهایی بوده است که هدف آن کاهش تستوسترون – سوخت سرطان پروستات است.

اما این رویکرد به طور مداوم بقای کلی را بهبود نداده است.

فریدلند در بیانیه‌ای گفت: هورمون درمانی که 30 سال است به بیماران ارائه می‌دهیم، بقای بیمار را بهبود نمی‌بخشد و هیچ درمان دیگری باعث افزایش امید به زندگی نشده است. “این باعث می شود این یافته ها واقعاً بازی را تغییر دهند.”

این کارآزمایی شامل بیش از 1000 بیمار از 244 مرکز در 17 کشور بود که نتایج آن را برای جمعیت های مختلف جهانی قابل اجرا کرد.

شرکت کنندگان به طور تصادفی در یکی از سه گروه قرار گرفتند. یک گروه فقط هورمون درمانی استاندارد (لوپرولید) را دریافت کردند. گروه دوم فقط انزالوتامید و گروه سوم هر دو هورمون درمانی استاندارد و انزالوتامید دریافت کردند.

در طی یک پیگیری هشت ساله، مزیت بقای درمان ترکیبی واضح بود.

در مقایسه با دو گروه دیگر، بیمارانی که درمان ترکیبی را دریافت کردند، 40.3 درصد کمتر در معرض خطر مرگ زودرس بودند.

به طور کلی، محققان عوارض جانبی جدی مربوط به داروی آزمایشی را در 8.5٪ از بیمارانی که درمان ترکیبی دریافت کردند، یافتند. 2.5٪ تحت درمان با لوپرولید. و 7.6٪ در گروه فقط انزالوتامید گزارش شده است.

بقای کلی هشت ساله در گروه ترکیبی 78.9% و از نظر آماری در گروه Leuprolide به تنهایی (69.5%) و گروه Enzalutamide به تنهایی (73.1%) مشابه بود.

انزالوتامید در حال حاضر توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) برای استفاده در سایر بیماری های سرطان پروستات تایید شده است.

فریدلند خاطرنشان کرد که انتظار می‌رود این یافته‌های اخیر دستورالعمل‌های درمانی را تقویت کرده و درمان ترکیبی را به عنوان استاندارد جدید مراقبت برای مردانی که با این سرطان تهاجمی مواجه هستند، ایجاد کند.