سلامت جو، محمدمهدی نشی یکشنبه دوازدهم بهمن ماه 1404 در نشست خبری که در سالن همایش های وزارت بهداشت برگزار شد، اظهار داشت: سازمان بیمه سلامت با پوشش 45 میلیون نفر از جمعیت کشور خدمات قابل توجهی به مردم ارائه می کند.
وی افزود: بیش از 153 هزار موسسه طرف قرارداد بیمه سلامت هستند و خدمات رایگان ما به پنج دهک اول جامعه ارائه می شود.
نشی گفت: صندوق بیماران خاص و صعب العلاج با نزدیک به سه میلیون بیمار شناسایی شده خدمات دریافت می کند.
وی افزود: بیشترین هزینه های صندوق برای بیماران خاص و صعب العلاج مربوط به دارو است.
نشی ادامه داد: در سایر مباحث بیمه سلامت وارد بحث پیشگیری شده و برنامه های مختلفی در این زمینه دارد و بسیاری از این برنامه ها اجرا شده است.
وی بیان کرد: استفاده بی رویه از دارو و آزمایش های پزشکی مسائلی است که می خواهیم با پیشگیری آن ها را مدیریت کنیم.
نشی با اشاره به خدمات بیمه سلامت برای زوج های نابارور گفت: بیش از 90 درصد هزینه های درمان ناباروری را پوشش می دهیم و 141 مرکز درمان ناباروری طرف قرارداد بیمه سلامت هستند.
وی افزود: بیش از 130 هزار نفر در بحث درمان ناباروری شناسایی شده اند.
نشی به بودجه سازمان بیمه سلامت اشاره کرد و گفت: بودجه سال آینده 90 همات است که باید حداقل دو برابر شود تا بتوانیم همین خدمات را ارائه دهیم.
وی با عنوان این مقاله اعتبار حوزه سلامت کمتر از امنیت نیست، گفت: بدهی انباشته بیمه سلامت حدود 83 همات است.
نشی گفت: برای سال آینده 182.5 سجاف بودجه نیاز داریم که البته بدون بدهی انباشته دو سال گذشته است.
وی در خصوص بودجه صندوق بیماران خاص و صعب العلاج گفت: پیشنهاد ما حداقل 28.8 همات است.
ناشهی به مطالبات داروخانه ها اشاره کرد و افزود: پس از 4 سال در پرداخت مطالبات به روز بودیم، متاسفانه رشد هزینه ها باعث تاخیر در پرداخت مطالبات مراکز و موسسات طرف قرارداد بیمه سلامت شده است.
وی ادامه داد: درخواست ما این است که منابع لازم خارج از اعتبار مصوب را تامین کنیم تا بتوانیم بدهی های خود را به روز کنیم.
نشی در خصوص تعرفه های پزشکی گفت: هنوز تصویب نشده و از جزئیات آن اطلاعی ندارم.
وی افزود: بدون تامین منابع نمی توان تعرفه ها را واقعی کرد.
نشی به افزایش قیمت داروها اشاره کرد و گفت: آخرین افزایش قیمت 519 قلم دارو به منظور کاهش پرداختی از جیب مردم اجرا شد.
وی افزود: آخرین اطلاعیه افزایش قیمت داروها سه هفته پیش بود که از سوی سازمان غذا و دارو اعلام شد.
نشی گفت: با منابعی که داریم دیگر نمی توانیم داروها را تحت پوشش بیمه قرار دهیم و باید منابع لازم تامین شود تا پرداختی ها از جیب مردم برای هزینه های دارو افزایش پیدا نکند.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران در پاسخ به این سوال که در صورت عدم افزایش بودجه بیمه سلامت طبق درخواست شما چه مشکلاتی پیش خواهد آمد، گفت: قطعا پرداخت های ما با تاخیر بیشتری مواجه می شود و ممکن است برخی مراکز و موسسات قرارداد خود را با بیمه سلامت لغو کنند و در نتیجه بیمه شده متضرر شود.
