“بهورزان” قهرمانان گمنام ارتقای سلامت/مروری بر دستاوردهای کشور در خدمات بهداشتی اولیه

به گفته خبرنگار اجتماعی خبرگزاری TASNIM ، بهداشت و امنیت حقوق اساسی هر انسانی است و دولت ها موظفند به همه بخش های جامعه وارد شوند. یكی از مهمترین تحولات در این زمینه ، ایده ارائه مراقبت های بهداشتی اولیه بود كه در نیمه دوم قرن بیستم به عنوان انقلابی در ساختار خدمات بهداشت جهانی مطرح شد. این جریان جهانی ، همزمان با پیروزی انقلاب اسلامی ایران ، بستر خوبی را برای طراحی ، اجرای و گسترش این خدمات در کشور فراهم کرد و پس از پیروزی انقلاب به طور جدی در دستور کار قرار گرفت.

افزایش دسترسی مردم به مراقبت های بهداشتی اولیه از سه منظر مهم بود. اول ، اولویت بندی اقدامات پیشگیرانه در برابر مراقبت های بهداشتی به عنوان سرمایه گذاری طولانی مدت ، دوم ، توجه ویژه به مناطق محروم و روستایی در استفاده از امکانات و سوم ، تقدم خدمات سرپایی.

شبکه های پزشکی بهداشتی ، به ویژه در نیمه اول دهه شصت ، مبتنی بر این مفاهیم و اصول مراقبت های اولیه بودند. امروز ، این شبکه با ساختار منسجم و محتوای هدفمند ، به عنوان یکی از نمونه های موفق جهانی شناخته می شود. در این میان ، خانه های بهداشتی و کارکنان بهداشت نقش اساسی در کاهش محرومیت از سلامت ، تحقق سلامت و ترویج شاخص های بهداشتی در مناطق روستایی داشته و هنوز در صدر سیستم بهداشتی کشور قرار دارند.

در حالی که دسترسی مستقیم به پزشکان ، بیمارستان ها یا مراکز پزشکی در بسیاری از روستاها امکان پذیر نیست ، این ذینفعان هستند که به عنوان پلی بین مردم و شبکه بهداشت عمل می کنند. آنها اولین نقطه تماس جامعه روستایی با سیستم بهداشت و درمان هستند و تعدادی از وظایف از آموزش و اطلاعات گرفته تا مراقبت های اولیه ، واکسیناسیون ، مراقبت از مادران باردار ، پیگیری و رشد کودکان ، مبارزه با بیماری های مسری و حتی بیماران مزمن دارند.

در خط مقدم برخورد با بحران های بهداشتی

اهمیت این کلاس دو برابر می شود زیرا در بسیاری از مناطق دور افتاده ، کمبود تسهیلات و عدم وجود زیرساخت های پزشکی خطر ابتلا به بیماری ها را افزایش می دهد. در چنین شرایطی ، حضور کارگران ، ادامه خدمات حیاتی و پیشگیرانه از بحران های بهداشتی را تضمین می کند. آنها با استفاده از آموزش تخصصی و آشنایی با شرایط اجتماعی و فرهنگی منطقه ، قادر به ارائه راه حل هایی برای سبک زندگی و نیازهای واقعی جامعه هستند. به همین دلیل ، نقش کارکنان بهداشت فقط به ارائه مراقبت های بهداشتی ساده محدود نمی شود ، بلکه شامل اعتماد ، پرورش و توانمند سازی افراد برای مراقبت از سلامتی و خانواده خود نیز می شود.

3 ویژگی متمایز

این گروه از ارائه دهندگان خدمات دارای ویژگی های منحصر به فردی هستند. از جمله:

• آنها از جامعه و با انتخاب مردم می آیند.
• آنها با مشکلات جامعه تحت پوشش ویژگی های فرهنگی و رفتاری مردم آشنا هستند.
• آنها قادر به ارائه خدمات یکپارچه و متعدد هستند.

به تاریخ شکل گیری خدمات درمانی در روستاها نگاه کنید. چرا این کار را در 12 سپتامبر به عنوان روز ملی بهارز انجام ندهید

در سال 1983 ، وزارت بهداشت تحقیقات گسترده ای را برای یافتن وضعیت خدمات درمانی در کشور انجام داد. نتایج نشان داد که 40 ٪ از مرگ و میر کل کشور در 5 سال اول زندگی کودکان رخ داده است که 80 ٪ از آنها متعلق به سال اول زندگی است. این نتایج آغاز تلاش برای راه اندازی شبکه های بهداشتی به نام “خانه بهداشتی” در روستاهای این کشور و آموزش نیروهای معتبر و بومی به نام “بهارز” بود.

12 سپتامبر یادآوری روزی است که اولین خانه بهداشتی منطقه ارومیا ارومیا تأسیس و راه اندازی شد. Health و Bevarz House نمادی از خدمات و توسعه در سیستم مراقبت های بهداشتی اولیه است و در تاریخ 12 سپتامبر به عنوان این سرویس نامگذاری شد.

کلمه Behvarz را به اسناد سازمان بهداشت جهانی اضافه کرد

اهمیت خدمات مراقبت های بهداشتی در سالهای اخیر در ترویج شاخص های مراقبت های بهداشتی اولیه به حدی است که امروز سازمان بهداشت جهانی از کلمه بهارز در مکاتبات و اسناد خود استفاده می کند.

نقش کارکنان بهداشت در ارائه سلامت مادران و نوزادان توسط روایت آمار

یکی از مهمترین خدمات به جامعه ، ارائه واکسیناسیون و خدمات مراقبت از نوزادان ، مادران باردار و شیرده است و ما در مورد نتایج تلاشهای ملموس در این زمینه بحث خواهیم کرد.

واکسیناسیون یکی از مؤثرترین مداخلات بهداشتی شناخته شده برای ارتقاء سلامت کودکان است و از مرگ 2.5 میلیون کودک زیر 5 سال در سال جلوگیری می کند. سازمان بهداشت جهانی در سال 2000 هدف قرار داده بود كه تا سال 2015 ، همه كشورها در جهان به پوشش واكسن حزبی سوم (حاوی كزوری و سرفه سیاه) رسیدند ، اما متأسفانه این هدف در سال 2018 به دست نیامد و 86 ٪ باقی مانده است.

براساس اعلام سازمان بهداشت جهانی ، 19 میلیون کودک تا سال 2018 از واکسیناسیون کامل محروم شده اند. بیشتر محرومیت واکسن در کودکان کشورهای فقیر رخ می دهد و تخمین زده می شود که اگر پوشش واکسیناسیون در این کشورها به پایان برسد ، یک میلیون کشته با واکسیناسیون پیشگیری می شود.

با این حال ، واکسیناسیون در ایران سابقه بسیار طولانی دارد و اولین واکسن کوچک با واکسن جدید در ایران در سال 1820 ، 20 سال پس از ساخت آن توسط ادوارد جنر آغاز شد.

در اوایل قرن بیستم ، تلاش زیادی برای مقابله با آبله جهانی انجام شد ، و سپس با فعال شدن مؤسسه پاستور ایرانی و انستیتوی واکسن و سرم رازی ، اقدامات بزرگی برای تولید واکسن حصبه و آبله در کشور انجام شد.

اولین تزریق واکسن سرخک در تهران توسط یک پزشک متخصص اطفال در سال 1346 انجام شد.

رشد چشمگیر واکسیناسیون کودکان در سالهای پس از پیروزی انقلاب اسلامی

واکسیناسیون کودک در انقلاب قبل از اسلامی کمتر از 35 ٪ بود ، اما با برنامه ریزی و آموزش بهارز ، به سرعت افزایش یافت و در سال 1993 ، بیش از 95 درصد از کودکان این کشور واکسن سوم را دریافت کردند.

این کشور با اجرای برنامه واکسیناسیون کزاز مادران باردار و توسعه زایمان ایمن در سال 1995 ، این کشور همچنین از بین بردن کزاز نوزادان به دست آورد ، در حالی که قبل از شروع برنامه واکسیناسیون در سال 1983 ، کزاز یک چهارم از مرگ و میر نوزادان در کشور بود.

در طول سالهای 1993 تا 1997 ، همه کودکان زیر 5 سال واکسن مکمل علیه فلج اطفال دریافت کردند. نتیجه ، پاکیزگی کشور از فلج اطفال بود و آخرین مورد فلج اطفال در این کشور در دسامبر 2000 در افغانستان مشخص شد. تأیید حذف این کشور از فلج اطفال در سال 2004 صادر شد.

Alireza Raisi ، معاون وزیر بهداشت ، اخیراً به Tasnim گفت که “پوشش واکسیناسیون در کشور بیش از 95 ٪ است ، در حالی که کشور ما از شیوع بالای بسیاری از بیماری ها مانند سرخک و فلج اطفال است.”

بررسی تنها بخشی از سود کشور در زمینه واکسیناسیون نشان دهنده نقش مهم کارکنان بهداشت در تأمین و ترویج سلامت جامعه از دوران کودکی است ، اما دستاوردهای مراقبت های بهداشتی در سیستم بهداشتی به همین جا ختم نمی شود و کارکنان بهداشتی نقش اساسی در کاهش مرگ و میر نوزادان و مادران دارند.

طبق آمار موجود ، گسترش شبکه بهداشت عمومی در کشور منجر به کاهش زیاد در کشته شدن کودکان زیر پنج سال شده است. در حالی که در سال 1355 ، میزان مرگ و میر کودکان 178 در هر 1000 بود. این شاخص به تدریج پس از انقلاب ، با بسیاری از مراقبت های بهداشتی ، با 16 کشته در هر 1000 کودک زیر 5 سال در سال 1997 به طور چشمگیری کاهش یافت.

شاخص مرگ مادران باردار نیز یکی از مهمترین معیارهای اندازه گیری توسعه سیستم های بهداشتی در جهان است. کاهش این شاخص به ارائه مراقبت مداوم و با کیفیت در دوران بارداری ، در حین و حتی پس از زایمان بستگی دارد.

در ایران طی سالهای گذشته ، با تلاش کارگران بهداشت در خانه های بهداشتی و گسترش پوشش مراقبت های اولیه ، دسترسی مادران باردار به خدمات ضروری به طرز چشمگیری افزایش یافته است. این فرایند ، همراه با بهبود زیرساخت ها و ارائه مراقبت های بهداشتی مناسب تر ، تأثیر بسزایی در ارتقاء سلامت مادران داشته است. نتیجه این اقدامات ، کاهش چشمگیر در مرگ و میر مادران باردار است. این مبلغ در سال 1355 تنها در سال 1355 به 19 رسیده است.

جدول زیر خلاصه ای از نتایج خدمات ارائه شده در زمینه مراقبت های بهداشتی اولیه را نشان می دهد:

پایان پیام/