بحران پنهان سیستم بهداشتی ؛ 5 ٪ از ایرانیان چاق هستند! – آژانس خبری مهر ایرانی و اخبار جهانی
خبرگزاری مهر – گروه بهداشتی: در سالهای اخیر ، رشد فزاینده چاقی به یکی از اصلی ترین نگرانی های سیستم بهداشت ایران تبدیل شده است. پدیده ای که نه تنها تأثیر مستقیمی بر کیفیت زندگی افراد دارد ، بلکه افزایش بار بیماری های غیر واگیر نیز افزایش یافته است ، همچنین با چالش های جدی روبرو بوده است. براساس آمارهای رسمی ، بیش از 5 ٪ از جمعیت بزرگسالان در تهران دارای درجه ای از اضافه وزن یا چاقی هستند ، در بین افراد بالای 5 سال به بیش از 5 ٪ رسیده است. کودکان و نوجوانان از این موج خارج نشده اند و حدود یک پنجم از آنها با چاقی برخورد می کنند. موضوعی که برای آینده ای پر هزینه و کم هشدار به نظر می رسد.
در این میان ، تغییرات سریع شیوه زندگی ، کاهش تحرک بدنی ، افزایش مصرف غذاهای پر کالری و عدم آموزش جامع تغذیه ای ، محیطی به نام محیط “تولید کننده چاقی” آنها در جامعه شکل گرفته اند. این وضعیت نگران کننده ضرورت تدوین و اجرای سیاست های پیشگیرانه ، هماهنگ و ملی را برجسته می کند.
به منظور بررسی جنبه های مختلف این بحران رو به رشد و تجزیه و تحلیل راه های مقابله با آن ، صحبت کردن “محمد هاشمی ، دبیر انجمن چاقی و درمان ایران” ما پرداخت کردیم
به عنوان اولین سؤال در مورد افزایش نگران کننده چاقی در کشور برای ما بگویید
چاقی یک مشکل جهانی است که در سراسر جهان در حال افزایش است و کشور ما نیز از این قاعده مستثنی نیست و ما شاهد رشد چاقی در ایران در دهه های گذشته هستیم. اگر می خواهید یک مرور کلی از وضعیت فعلی ارائه دهید ، طبق گفته BMI ، در تهران ، حدود 5 ٪ از جمعیت بالای 5 سال اضافه وزن و چاقی دارند. آنها حدود 2 ٪ اضافه وزن و 2 ٪ چاقی دارند.
اگر سن بیش از 5 سال سن داشته باشیم ، یعنی جمعیت بزرگسالان و سن فعالیت ، به حدود 2 ٪ خواهد رسید. به عبارت دیگر ، بیش از 5 ٪ از جمعیت بالای 5 سال در تهران مقداری از اضافه وزن یا چاقی دارند.
در کودکان و نوجوانان ، اوضاع نیز نگران کننده است. آمار نشان می دهد که حدود 2 درصد از این گروه سنی چاقی دارند.
نظر شما در مورد جمعیت سالخورده کشور و تأثیر چاقی در این کلاس چیست؟
ما با یک انتقال جمعیتی روبرو هستیم. یعنی ساختار جمعیت کشور در حال تغییر است. در گذشته ، امید به زندگی به دلیل بهبود شرایط بهداشتی افزایش یافته است ، در حالی که میزان تولد کاهش یافته است. بنابراین ، ما با یک جمعیت سالخورده روبرو هستیم.
از طرف دیگر ، ما نیز انتقال اپیدمیولوژیک داریم. در گذشته ، بیماریهای واگیر عامل اصلی مرگ و میر بود ، اما امروزه بیماریهای غیر واگیر مانند دیابت ، فشار خون بالا ، سکته مغزی ، بیماری قلبی ، سرطان و غیره.
در کشورهای توسعه یافته ، این انتقال به مدت دو تا پنج سال انجام شد ، اما در کشور ما ، این دو انتقال به طور همزمان و سریع اتفاق افتاده است. نتیجه قرار گرفتن در معرض جمعیت سالخورده و در عین حال با بیماری های غیر واگیر در سالهای آینده است.
چاقی نقش اساسی دارد. زیرا به تنهایی پایه و اساس بسیاری از بیماریهای غیر واگیر است. دیابت نوع 2 ، فشار خون بالا ، لیپیدهای خون ، سکته مغزی ، بیماری قلبی ، برخی سرطانها و مشکلات عضلانی اسکلتی همه می توانند در چاقی ریشه داشته باشند. در نتیجه ، با افزایش سن ، این مشکلات افزایش می یابد و بار اقتصادی و درمانی توسط سیستم بهداشت و درمان سنگین می شود.
آیا چاقی می تواند ژنتیکی یا ارثی باشد؟
عوامل مؤثر بر چاقی به دو دسته کلی تقسیم می شوند: وراثت و محیط زیست. وراثت به معنای صفاتی است که ما از والدین و اجداد خود به ارث می بریم و در محتوای ژنتیکی ما وجود دارد. اما عوامل محیطی مانند تغذیه ، سبک زندگی و فعالیت بدنی نقش مهمی دارند.
اگرچه ژن ها در استعداد فرد برای چاقی مؤثر هستند ، در دهه های اخیر همانطور که شاهد رشد سریع چاقی در جامعه بودیم ، این تغییرات نمی تواند ناشی از تغییر ژنتیکی باشد. زیرا ژنها قرن ها تقریباً ثابت بوده اند. بنابراین ، این رشد نشان دهنده تأثیر غالب عوامل محیطی است که می تواند در زمینه های ارثی تأثیر بگذارد و چاقی را تشدید کند.
عوامل محیطی مؤثر بر چاقی و راه های مقابله با آن را توضیح دهید
همانطور که قبلاً ذکر شد ، عوامل محیطی نقش مهمی در تشدید پیشینه ژنتیکی چاقی دارند. برای مقابله با چاقی ، ابتدا باید این عوامل را بدانیم. مهمترین عامل اختلال در تعادل بین دریافت و مصرف انرژی است. هنگامی که میزان مصرف انرژی از مواد غذایی بیشتر از انرژی مصرفی باشد ، این مقدار چربی در بدن ذخیره می شود و منجر به اضافه وزن و چاقی می شود.
امروز ، محیط زندگی ما به گونه ای تغییر کرده است که به آن “محیط تولید چاقی” گفته می شود. محیط هایی که مواد غذایی بیشتر از آن مصرف می کنند. علاوه بر این ، تحرک بدنی نیز کاهش یافته است. به عنوان مثال ، حتی موارد ساده مانند قفل کردن ماشین یا باز کردن درب خانه ، که در گذشته فعالیت بدنی بود ، اکنون با کنترل از راه دور انجام می شود. فناوری و رفاه حرکات ساده روزمره را از بین برده است.
با توجه به پیامدهای گسترده چاقی ، از جمله بار مالی و کاهش بهره وری ، این امر مستلزم عزم ملی است. چاقی را نمی توان تنها وظیفه وزارت بهداشت در نظر گرفت ، اگرچه باید در خط مقدم سیاست گذاری باشد. چاقی یک پدیده چند بعدی است که نیاز به همکاری بین سازمانی ، دیدگاه جامع و مداخله هماهنگ دارد.
نظر شما در مورد رژیم های مختلف مانند کتوژنیک یا گیاهخواری چیست؟
اگر منظور شما از رژیم های کاهش وزن است ، باید بگویم که در حال حاضر فقط یک نوع رژیم غذایی توسط جوامع علمی معتبر تأیید شده است. رژیم غذایی که شامل تمام گروه های غذایی است.
رژیم های غذایی مانند کتوژنیک یا گیاهخواری به عنوان یک راه حل دانشگاهی تأیید نمی شوند و دارای نقص های زیادی هستند. یک رژیم غذایی سالم باید سه ویژگی اساسی داشته باشد:
-
تنوع: کلیه گروه های غذایی از جمله نان و غلات ، گوشت و پروتئین ، لبنیات ، میوه و سبزیجات در رژیم غذایی روزانه وجود دارد.
-
تعادل: هر گروه رژیم غذایی باید در رژیم غذایی گنجانده شود.
-
تناسبپاسخ: میزان استفاده باید متناسب با سن ، وزن ، جنسیت و سطح فعالیت بدنی باشد.
هر رژیم غذایی که فاقد یکی از این خصوصیات باشد ، یک اصل نیست و می تواند سلامت فرد را به خطر بیندازد. محدودیت های بیش از حد در دریافت برخی مواد مغذی می تواند منجر به کمبودهای غذایی و آسیب های جبران ناپذیری شود.
چرا نظارت جدی تری بر رژیم های ناسالم اعمال نمی شود؟ نقش جامعه شما در این زمینه چیست؟
ما به عنوان یک نهاد علمی ، فقط می توانیم توصیه های علمی ارائه دهیم. اما نظارت وظیفه مؤسسات حاکمیتی است. از نظر ما ، هر رژیم غذایی که یکی از اصلی ترین گروه های غذایی را از بین ببرد می تواند برای سلامتی مضر باشد و باید توسط موسسات نظارتی ارزیابی شود.
دیدگاه شما در مورد اهمیت پیشگیری در این زمینه چیست؟
برخورد با چاقی نباید محدود به درمان افراد چاق باشد. اثربخشی درمانها ، به ویژه در چاقی مزمن ، معمولاً کم است و هزینه های بسیار بالایی دارد. به همین دلیل ، سرمایه گذاری اصلی ما در زمینه پیشگیری از چاقی باید باشد.
پیشگیری از چاقی باید از ابتدای زندگی و حتی قبل از تولد در نظر گرفته شود. هزار روز اول زندگی از جمله دو سال تولد جنینی و دو سال اول ، یک دوره حیاتی در تشکیل سلامت متابولیک فرد است. تغذیه مادران در دوران بارداری ، تغذیه نوزادان پس از تولد ، آغاز غذاهای کمکی و الگوهای تغذیه ای در دوران کودکی و مدرسه همه آینده سلامت کودک را تعیین می کنند.
آینده سلامتی یک خانواده و فرزندان آن به این تصمیمات ابتدایی بستگی دارد. بنابراین ، اندام های مختلف باید تحت یک سیاست منسجم در پیشگیری از چاقی نقش داشته باشند. البته نقش بیمه نیز بسیار مهم است. ما نمی توانیم نسبت به هزینه های درمان چاقی بی تفاوت باشیم.
چگونه در بحث پیشگیری ، به ویژه نقش آموزش و مدارس ارزیابی می شود؟
بارداری باید با بارداری آغاز شود. مادران باید بدانند که چه نوع تغذیه ای در دوران بارداری می تواند بر آینده فرزندشان تأثیر بگذارد. پس از آن ، آموزش والدین در مورد شروع تغذیه کمکی ، تغذیه مناسب کودک و همچنین برنامه های تغذیه ای در مدارس بسیار مهم است.
اما با وجود برنامه ریزی جامع ، متأسفانه اجرای آن با مشکلات و موانع بی شماری روبرو شده است. این موانع به دلایل مختلفی از جمله کمبود بودجه ، ضعف هماهنگی بین نهادی و عدم نظارت مداوم که نیاز به جلسات جداگانه دارد ، است.
واقعیت این است که کودکی که در سنین پایین چاق می شود ، درگیر بیماری های غیر واگیر مانند دیابت نوع 2 ، فشار خون بالا و بیماری های قلبی می شود. این نه تنها کیفیت زندگی وی را کاهش می دهد ، بلکه بار سنگینی را نیز بر سیستم و اقتصاد بهداشتی کشور وارد می کند.
