در روزهای اخیر ، یکی از موضوعات بحث برانگیز در زمینه سلامت ، فعالیت واکسن و فعالیت های فروشندگان در حاشیه داروخانه های خاص بیمار بوده است. واکسن Gardacil ، که برای جلوگیری از سرطان دهانه رحم و برخی دیگر از بیماری های مرتبط با HPV استفاده می شود ، به دلیل عرضه محدود در بازار رسمی ، در لیست داروهای مورد نیاز قرار دارد. اما آنچه این مسئله را نگران کننده تر می کند ، ظهور بازار سیاه در اطراف داروخانه ها و خطر تهیه واکسن های تقلبی است.
مراجعه به داروخانه های ویژه بیمار صحنه هایی از جمعیت و نگرانی های مردم را نشان می دهد. افراد مختلف ، از مادرانی که به دنبال واکسن برای دختران نوجوان خود گرفته تا جوانانی هستند که نگران سلامتی خود هستند ، ساعت ها منتظر ساعت ها هستند.
واکسیناسیون یکی از اصلی ترین ابزارهای پیشگیری از بیماری است ، برخی از واکسن ها ، به ویژه واکسن گارداسیل ، نگرانی های بسیاری را برای افراد و متخصصان ایجاد کرده است. واکسن Gardacil برای جلوگیری از پاپیلومای انسانی (HPV) و بیماری هایی مانند سرطان دهانه رحم استفاده می شود.
مشاهدات میدانی نشان می دهد که واکسن در اطراف داروخانه های بیماران خاص با قیمت های نجومی بدون ضمانت اصالت ارائه می شود.
بازار سیاه در حاشیه داروخانه ها
در حاشیه داروخانه های بزرگ ، افرادی که ظاهراً مشتری معمولی نیستند به مشتری نزدیک می شوند و خرید واکسن Gardasil را ارائه می دهند. قیمت واکسن در داروخانه های رسمی حدود 5 میلیون دلار است ، اما این افراد واکسن را با قیمت 1 تا 2 میلیون تومانس ارائه می دهند. برخی از این افراد ادعا می کنند که واکسن ها وارد شده و اصلی هستند ، اما هیچ تضمینی برای اصالت آنها وجود ندارد.
صف های طولانی ، اما داروی کمیاب
بازدید میدانی از یکی از داروخانه های ویژه بیمار در تهران نشانگر جمعیتی برای خرید واکسن گارداکیل است. مشتریان ، بیشتر جوانان و خانواده ها ، به این امید که بتوانند واکسن را با قیمت مصوب و از یک منبع معتبر خریداری کنند ، ساعت ها صبر می کنند. یکی از دختر 5 ساله می گوید: “من چند روز است که به اینجا آمده ام ، اما هر وقت می گویند موجودات به پایان رسیده است.” در حالی که خارج از داروخانه است ، مردم چندین بار واکسن را ارائه می دهند.
فعالیت نمایندگی ها در سایه کمبود واکسن
بر خلاف درب داروخانه ، نمایندگی ها به طور غیررسمی کار می کنند. این افراد واکسن Gardasil را با قیمت های بسیار بالاتر از نرخ مصوب وزارت بهداشت می فروشند. قیمت واکسن در داروخانه های رسمی ظرفیت 1 میلیون 1000 تومان است ، واکسن با قیمت 2 میلیون تومن فروخته می شود ، اما در بازار سیاه ، این رقم گاهی به 5 میلیون تومان افزایش می یابد.
یکی از مشتری هایی که از خرید واکسن از بازار سیاه خودداری می کند ، می گوید: “این نمایندگی ها اصرار دارند که واکسن ها اصلی و وارداتی هستند ، اما من به کیفیت و اصالت آنها شک دارم.” من نمی توانم ریسک کنم و سلامتی خود را به خطر بیندازم.
امکان واکسن های جعلی
پزشکان و کارشناسان هشدار می دهند که در بازارهای غیررسمی ، احتمال فروش واکسن های تقلبی بسیار زیاد است. واکسن Gardacil یکی از داروهایی است که به دلیل تقاضای زیاد توسط ذینفعان مورد هدف قرار گرفته است. استفاده از واکسن های تقلبی نه تنها مؤثر نیست بلکه می تواند اثرات جدی بر روی افراد ایجاد کند. تنها راه قابل اعتماد تهیه واکسن از مراکز معتبر مانند داروخانه ها برای بیماران خاص است.
خرید واکسن گارداسیل از بازار سیاه نه تنها به اقتصاد خانواده آسیب می رساند بلکه خطرات جدی سلامتی نیز دارد. مردم باید به هشدارهای متخصصان توجه کنند و از خرید واکسن های مشکوک خودداری کنند. در این میان ، وظیفه مقامات این است که بهتر واردات و توزیع واکسن را مدیریت کنند تا هیچ کس مجبور نشد به منابع غیررسمی روی آورد.
در فضای مجازی و دفاتر ، ما همچنین فروش و تزریق واکسن Gardasil را مشاهده می کنیم که با قیمت های نجومی ارائه می شود و مردم با تبلیغات و پرداخت مبلغ نجومی به بازار سیاه به سرعت فریب می خورند.
هشدار در مورد واکسن های تقلبی
کارشناسان بارها در مورد خطرات استفاده از واکسن های تقلبی هشدار داده اند. واکسن تقلبی ممکن است هیچ اثربخشی نداشته باشد و حتی حاوی مواد مضر باشد که می تواند عوارض جبران ناپذیری ایجاد کند.
به همین دلیل ، ما با داروساز و داروخانه مسئول بیماری های ویژه صحبت کردیم تا جزئیات توزیع و فروش دارو از داروخانه تا بازار سیاه را توضیح دهیم.
متأسفانه ، فروشندگان در مقابل کلیه داروخانه های مرجع مانند هلال احمر یا داروخانه ها در 5 آوریل و 5 نوامبر جمع می شوند. این افراد یا داروهای تقلبی را به بیماران می فروشند یا بیماران را با قیمت پایین می خرند و قیمت های نجومی را در بازار آزاد ارائه می دهند. ما همچنین شکایت رسمی ارائه داده ایم ، اما آنها اغلب به دلیل شواهد کافی تبرئه می شوند. حتی کارتهای ویزیت فروش مواد مخدر دارند ، اما قوانین فعلی اجازه نمی دهد که با آنها جدی رفتار شود.
وی ادامه می دهد: متأسفانه ، در مواجهه با کلیه داروخانه های مرجع تهران ، مانند داروخانه های هلال احمر ، 5 آوریل و 5 نوامبر ، گروه هایی از افرادی که بیماران را به خرید مواد مخدر از بازار تشویق می کنند. این افراد یا داروهای تقلبی را می فروشند یا بیماران را با قیمت پایین می خرند و چندین برابر قیمت در بازار آزاد ارائه می دهند. برخی از بیماران به دلیل مشکلات مالی یا اعتیاد ، داروهای خود را به این افراد می فروشند که این یک مشکل اساسی است.
به گفته فرد: من به تمام اندامهای مربوطه مراجعه کرده ام و حتی شکایات رسمی را نیز به قوه قضاییه ارسال کرده ام. اما متأسفانه ، با این استدلال مبنی بر اینکه شواهد کافی برای مقابله با آن وجود ندارد ، این افراد تبرئه شده اند. با این حال ، برخی از این دلالان حتی دارای کارت ویزیت به نام “فروش مواد مخدر” هستند که این یک دخالت آشکار در امور پزشکی است. این امر نیاز به عزت فراتر از وزارت بهداشت و موسساتی مانند کارمندان ضد تصفیه و سیستم های نظارتی دارد.
اما راه حل چیست؟
به گفته او ؛ بهترین راه حل تهیه داروها ، به ویژه واکسن ها ، فقط در داروخانه ها و تحت نظارت داروسازان است. در بسیاری از کشورهای جهان ، داروسازان آموزش تزریق واکسن را دریافت کرده اند و بیمار می تواند واکسن خود را مستقیماً به داروخانه تزریق کند. ما همچنین می توانیم از این روش برای به حداقل رساندن سوءاستفاده ها استفاده کنیم.
متأسفانه ، واکسن هایی مانند واکسن Gardacil که برای جلوگیری از بیماری های مرتبط با HPV استفاده می شود به دلیل اختلاف شدید قیمت بین داروخانه ها و بازار آزاد به بازار سیاه کشیده می شوند. واکسن در داروخانه حدود 1.5 میلیون دلار است ، اما در بازار آزاد آن را تا 2 یا 5 میلیون تومن فروخته می شود. این اختلاف قیمت باعث شده است که برخی از افراد سود کسب کنند و به جای مراکز مجاز ، واکسن ها را در دفاتر و حتی آرایشگاه ها فروخته شده است.
اقدامات برای جلوگیری از قاچاق واکسن چیست؟
به گفته او ؛ مراکز باید مشخص شوند که دارای واکسن هستند و مستقیماً واکسن را به بیماران تزریق می کنند. حتی پرستاران می توانند در داروخانه ها در نظر گرفته شوند تا از خارج شدن واکسن از داروخانه جلوگیری کنند. شرکت های وارد کننده همچنین باید شفافیت بیشتری در توزیع واکسن ها داشته باشند تا بیماران بدانند که چه مسیرها ارائه شده است.
فرد می گوید: “پیشگیری همیشه از درمان ارزان تر است.” سرطان دهانه رحم ، که در بسیاری از موارد ناشی از ویروس HPV است ، با واکسیناسیون گسترده قابل کاهش است. بیش از 5 ٪ موارد این سرطان در اثر عفونت HPV ایجاد می شود. اگر بتوانیم واکسیناسیون را به درستی انجام دهیم ، می توانیم شیوع بیماری را کاهش داده و هزینه تحمیل شده به کشور را کاهش دهیم.
این داروساز می گوید ، این واکسن برای جلوگیری از عفونت HPV طراحی شده است و نباید برای بیماران مورد استفاده قرار گیرد. بهترین زمان برای تزریق قبل از رابطه جنسی معمولاً در بزرگسالی است. در برخی از کشورها ، این واکسن تا 2 یا 5 سالگی تزریق می شود ، اما بیشترین تأثیر آن زیر 5 سال است.
محمد Ehsani Kia ، کارشناس بهداشت همچنین می گوید: یکی از مهمترین چالش های واکسیناسیون گارداسیل در ایران ، هزینه تأثیر آن است. هنگامی که کشور با محدودیت های بودجه روبرو است ، باید بررسی شود که آیا هزینه های سنگین واردات و اجرای واکسیناسیون عمومی می تواند تأثیر نبوی در کاهش نرخ سرطان دهانه رحم داشته باشد. مطالعات نشان داده است که در ایران ، میزان شیوع HPV و سرطان دهانه رحم پایین تر از بسیاری از کشورهای دیگر ، به ویژه در خاورمیانه است. طبق آمار ، ایران یکی از کمترین میزان ویروس را دارد.
استراتژی های جایگزین و اولویت بندی در سلامت
واکسن گارداسیل ، گرچه از نظر بالینی مؤثر است ، اما باید برای اجرای عمومی آن در کشور ، از جمله هزینه تأثیر ، شیوع واقعی بیماری ، پذیرش اجتماعی و منابع مالی محدود کشور در نظر گرفته شود. در شرایط فعلی ، روش های غربالگری و مداخلات درمانی آسان تر به نظر می رسد گزینه های بهتری برای کنترل HPV و کاهش میزان سرطان دهانه رحم در ایران است.
به گفته مهر ؛ بازار مواد مخدر سیاه ، به ویژه واکسن ها ، یک مشکل جدی است که نیاز به نظارت قوی تر و تغییر در سیستم توزیع دارو دارد. راه حل هایی مانند تأمین مستقیم واکسن در داروخانه ها و تزریق در مراکز مجاز می تواند از سوء استفاده مالی و قاچاق مواد مخدر جلوگیری کند. همچنین ، واردات منظم و شفاف واکسن های کشور باید در اولویت قرار گیرد تا از بیماری های گران قیمت جلوگیری کند و سود غیرقانونی را کاهش دهد.
منبع: مهر و موم
