اما اگر فروش پلاسما و مشکلات انتقال خون – آژانس خبری مهر | اخبار ایرانی و جهانی

به گفته خبرنگار مهر ، مصطفی جمالی ، مدیر سازمان انتقال خون ایران ، به مناسبت روز جهانی اهداکنندگان خون گفت: در دو ماه اول سال جاری ، 2،800 واحد اهدا شده است که در مقایسه با مدت مشابه سال گذشته رشد کرده است. میزان اهدای خون نیز به 4.9 درصد افزایش یافته است.

وی افزود: بیشترین گروه سنی اهدا کنندگان بین 2 تا 5 سال است ، اما مشارکت جوانان کم است. سرمایه اصلی ما جوانان است و ما باید در این گروه سرمایه گذاری کنیم ، زیرا آینده کشور در دست آنهاست.

مدیر سازمان انتقال خون ، با اشاره به حادثه انفجار در بندر شهید رجائی بندر عباس ، ادامه داد: بیشتر اهدا کنندگان در این حادثه بودند و تعداد اهدای خون در بندر عباس ، که به طور معمول بین 2 تا 5 واحد در روز است ، به 2 واحد در روز رسید.

جمالی در مورد ذخایر خون این کشور گفت: “ما در حال حاضر به طور متوسط ​​1.5 روز ذخیره خون در کشور داریم که این وضعیت خوبی است.” در تهران ، این رقم حدود 1.5 روز است.

وی همچنین به موضوع پالایشگاه خون اشاره کرد و گفت: “تنها پالایشگاه ما ، که از سال 2 به بخش خصوصی منتقل شده بود ، پس از ده سال به دولت بازگشت.” طی سه تا چهار ماه گذشته ، پالایشگاه دوباره به دولت بازگشت و انتظار داریم تولید آن تا پایان سال جاری آغاز شود. در حال حاضر ، دو پالایشگاه دیگر در کشور وجود دارد که داروهای IV و آلبومین IV تولید می کنند. بیشتر پلاسما ما به خارج از کشور فرستاده می شود ، جایی که به آن دارو تبدیل می شود و سپس به کشور باز می گردد. در حالی که ما باید بتوانیم داروهای جدیدی را در داخل کشور تولید کنیم.

مدیر سازمان انتقال خون همچنین به پیشینه جمع آوری پلاسما اشاره کرد و گفت که در سال 6 ، سازمان انتقال خون مجوز جمع آوری پلاسما را برای ساخت پالایشگاه به بخش خصوصی داد ، اما در سال 6 این دسترسی لغو شد. متأسفانه ، با گذشت سالها ، هیچ نظارت دقیق بر فعالیت های بخش خصوصی انجام نشده است. پلاسما یک موضوع تخصصی است و سازمان انتقال خون معتقد است که اهدای خون و پلاسما باید رایگان باشد.

وی تأکید کرد: فروش پلاسما ، یعنی افرادی که فقط به دنبال پول می روند ، بسیار خطرناک هستند. فرد می تواند 5 بار در سال پلاسما اهدا کند ، اما این امر به دلیل احتمال سوء تغذیه و کاهش کیفیت پلاسما و عفونت ویروس ها می تواند برای افراد فقیر خطرناک باشد. پزشکان ما در حین معاینه از داوطلبان سؤال می کنند ، اما ممکن است در پاسخ صادقانه نباشد. طبق آمار ، بیشترین نیاز کشور به پلاسما حدود یک و نیم میلیون لیتر است. با 2،000 اهدا کننده می توانیم کل نیاز کشور را برآورده کنیم.

مجموعه پلاسما در حال حاضر انحصار است

جمالی گفت: طبق آخرین قطعنامه ، پلاسما در حال حاضر در اختیار دولت است و اگر بخش خصوصی در این منطقه فعالیت کند ، این یک تخلف است.

مدیر سازمان انتقال خون ایران ، در مورد خون نادر ، گفت: “در حال حاضر 5 واحد خون نادر در ذخایر این کشور وجود دارد.” هنگامی که شخصی برای اهدای خون می آید ، نمونه خون وی در آزمایشگاه ها مورد بررسی قرار می گیرد و در صورت شناسایی خون نادر ، به دنبال آن بستگان اول از آن شخص ، امکان تهیه و افزایش ذخایر نادر خون وجود دارد.

وی افزود: “اگر یک برنامه منظم و منظم برای افراد 5 ساله با حمایت از وزارت بهداشت اجرا شود ، ما قطعاً شاهد افزایش خون نادر هستیم ؛ به خصوص در مناطق جنوبی کشور که می توانیم بیشتر این خون را ، هم اهدا کنندگان و هم کسانی که مشابه هستند ، به طور دقیق شناسایی کنیم.

جمالی در ادامه گفت: سال گذشته ، نزدیک به 2 میلیون نفر به مراکز انتقال خون آمدند که از این تعداد حدود 2 میلیون و 6000 واحد اهدا شد. همچنین ، توزیع خون و فرآورده های خونی به نزدیک به 2 میلیون واحد (حدود 1 میلیون و 6000 واحد) رسیده است که بسیار زیاد است.

وی همچنین گفت که واحدهای تکثیر خون ، که به عنوان پلاسما یا گلوبول های قرمز جمع و جور نیز شناخته می شوند ، حدود 2 مشتری داشتند.

پیشرفت های سلامت خون

جمالی پیشرفت های فنی در غربالگری و سلامت خون را تصدیق کرد: ما در سالهای اخیر پیشرفت چشمگیری داشته ایم. تا یک یا دو سال پیش ، ما آرزو داشتیم یک سیستم تشخیص مولکولی یا آزمایش NAT را که اکنون تحقق یافته است ، راه اندازی کنیم. این آزمایشات می تواند ویروس هایی مانند HIV یا هپاتیت را حتی کمتر از 2 روز پس از ورود به بدن تشخیص دهد. سال گذشته ، در بیش از دو میلیون اهدا کننده ، این آزمایش انجام شد که منجر به شناسایی 2 HIV و بیش از 5 مورد بیماری های دیگر شد. با این حال ، بدون این آزمایشات ، محصولات خونی آنها را می توان به چندین نفر تزریق کرد و این بیماری را منتقل کرد.

وی گفت: “سلامت پلاسما نیز از اهمیت ویژه ای برخوردار است ، زیرا پلاسما ، برخلاف خون ، پس از پردازش به یک دارو تبدیل می شود.” اگر خون آلوده شود ، می تواند کل سری داروهای مشتق از پلاسما را آلوده کند. به همین دلیل ، حساسیت ما به کنترل و نظارت بر سلامت پلاسما بسیار زیاد است.

جمالی همچنین افزود: مذاکرات با آژانس های اضطراری در مورد استفاده از آمبولانس مجهز به سیستم انتقال خون انجام شده است و ما منتظر مجوز سازمان غذا و دارو هستیم تا از دستگاههای تشخیصی قند خون در این پروژه استفاده کند. در صورت تصویب ، سازمان انتقال خون آماده خرید و تجهیز این سیستم ها است. اگرچه فقط تعداد محدودی از کشورهای توسعه یافته دارای چنین زیرساختی هستند ، به دلیل توانایی علمی و سطح بالای سلامت سیستم انتقال خون کشور ، اجرای این پروژه در ایران می تواند کاملاً تحقق یابد.

وی گفت: “یادآوری این نکته حائز اهمیت است که پزشکان انتقال خون در تأمین سلامت خون نقش اساسی دارند.” از بیش از 1 میلیون و 6000 کمک مالی در سال گذشته ، حدود 6000 نفر به دلیل مشکلات پزشکی توسط یک پزشک واجد شرایط واجد شرایط نبودند. این غربالگری اولیه باعث می شود که خون سالم وارد چرخه شود.

بسته شدن مرکز پلاسما در رشت

جمالی اذعان داشت: در ماه های اخیر ، برخی از تنش ها در زمینه اهدای پلاسما ، به ویژه در شهر رشت ، منجر به متوقف کردن فعالیت یکی از مراکز شده است. ریشه این رویدادها به موضوعات تبلیغاتی ، مسابقات مالی بین مراکز خصوصی و اختلاف نظر در مورد چگونگی تشویق اهدا کنندگان باز می گردد.

همچنین ، برخی از مراکز خصوصی قول داده اند دو بار مبلغ مصوب را برای جذب اهدا کننده بپردازند. عملی که از کارکنان انتقال خون و سازمان های مردم نهاد در زمینه اهدای عضو شکایت و نارضایتی کرده است. همین تنش ها سرانجام منجر به مسئله در سطح سیاسی استان گیلان شد.

وی افزود: “آخرین اطلاعات حاکی از آن است که شورای امنیت استانی گیلان حدود دو هفته پیش جلسه‌ای برگزار کرد و تصمیم به متوقف کردن مرکز گرفت.” با این حال ، آژانس انتقال خون شکایت رسمی ارائه نداده است.

وی افزود: “در تهران ، یک پروژه مشابه از طریق مسیر مناقصه اجرا شد ، اما توسط یک نهاد نظارتی که قیمت بالایی داشت مخالف بود.” با این حال ، پس از ابهام ، همان نهاد نظارتی مجوز پروژه را صادر کرد. با این حال ، افزایش نرخ ارز و عدم تأمین اعتبار کافی ، این پروژه را به یک چالش جدی تبدیل کرده است. تخمین ها نشان می دهد که ادامه پروژه به بیش از 5 میلیارد دلار اعتبار نیاز دارد.

جمالی اذعان داشت: با وجود مشکلات مالی ، این پروژه ها مزایای قابل توجهی دارند. افزایش استخراج پلاسما ، گسترش عمر پلاکت به 5 روز ، کشت پلاکت برای تشخیص سریع آلودگی باکتریها و تقویت ایمنی محصولات خونی.

همچنین ، تلاش شده است برای جایگزینی پرداخت های نقدی با مشوق های غیرمستقیم ، مانند توافق نامه های رفاهی با مراکز خرید. به گفته مقامات ، هدف این است که کمک مالی به کمک های داوطلبانه کمک کند ، نه منافع مالی ، زیرا دریافت پول ممکن است باعث سوءاستفاده اهدا کننده شود.

جمالی در مورد چالش بودجه گفت: “لایحه برنامه توسعه هفتم برای حمایت از آزمایش های مولکولی و غربالگری خون اضافه شده است ، اما هنوز هیچ بودجه مستقلی ارائه نشده است.” سازمان انتقال خون ، با وجود مشاوره های گسترده ، با کمبود منابع ریال روبرو است. به طور خاص ، افزایش نرخ ارز هزینه اجرای پروژه ها را به شدت افزایش داده است.

وی با اشاره به کاهش تعداد کودکان در خانواده ها در گذشته ، وی بر لزوم گسترش بانک های خون و پلاسما تأکید کرد. به گفته وی ، پیدا کردن اهدا کننده مناسب بین خواهران و برادران در گذشته آسان تر بود ، اما امروز با ساختار جدید جمعیت ، احتمال سازگاری کاهش می یابد و نیاز به بانک های ثروتمندتر از همیشه احساس می شود.

نوسانات فصلی در اهدای خون

مدیرعامل انتقال خون ، با اشاره به نوسانات اهدای خون فصلی ، گفت: در دو ماه اول بهار ، مراجعه به اهدای خون بسیار زیاد و گاهی اوقات فراتر از ظرفیت مراکز است. با این حال ، در ماه رمضان ، به ویژه اگر همزمان با زمستان باشد ، بسیاری از تختخواب ها خالی هستند.

وی گفت: “ما ممکن است نیاز به بررسی الگوی تأسیس مراکز اهدای خون داشته باشیم و بر اساس داده های ترافیک محلی مراکز بیشتری را راه اندازی کنیم.”

به گفته جمالی ، علی رغم طراحی سیستم انتصاب برای سازماندهی ارجاع ، ما همچنان در مواقع معینی با جمعیت و عدم امکانات روبرو می شویم. وی افزود: “نیاز به افزایش نیروی انسانی ، تختخواب و تجهیزات در فواصل پر پروفایل به شدت احساس می شود.” امسال این برنامه قول داده است حداقل هزار مجوز استخدام افراد جدید صادر کند ، که می تواند برخی از کمبودها را جبران کند.

وی در مورد این عقیده عمومی گفت: “برخی این موضوع را با طب سنتی یا حجامت در ارتباط است ، اما تاکنون هیچ مطالعه علمی یا رسمی برای اثبات این ادعا وجود ندارد.” با این حال ، آمار نشان می دهد که بیشتر مراجعه ها در همان دوره انجام می شود.

مدیرعامل سازمان انتقال خون ، با اشاره به افزایش شدید جراحی های زیبایی در ماه مارس ، گفت: “این به دلیل تمایل بیماران و پزشکان به انجام قبل از ساعت ها و فشار اضافی بر ذخایر خون است.” برخی از این روشها ، به ویژه اگر از یک گروه خونی منفی منفی استفاده می کنید ، می تواند برای سیستم تأمین خون چالش برانگیز باشد.

وی افزود: “خونریزی برای جراحی های غیر ضروری یک کار ذاتی سازمان نیست و لازم است که وزارت بهداشت یک سیاست خاص در مورد اولویت بندی این درخواست ها تشکیل دهد.” ما در حال حاضر موظف هستیم نیازهای بیمارستان ها را برآورده کنیم ، اما فقدان یک استراتژی خاص می تواند ذخایر حیاتی را در مواقع اضطراری به خطر بیندازد.

جمالی تأکید کرد: طبق اساسنامه سازمان ، هزینه بیماران برای خون کامل مجاز نیست. آزمایشات روی گلبولهای قرمز دارای تعرفه خاصی است که توسط بیمه پرداخت می شود.

وی با اشاره به اختلاف قیمت در سطح بین المللی گفت: “در اروپا و ایالات متحده ، قیمت یک گلبول قرمز حدود 2 دلار است.” در ایران ، این تعداد سال گذشته حدود 4000 تومن بود. با توجه به هزینه واقعی تولید ، به نظر می رسد سیستم قیمت گذاری اصلاح شده است تا سازمان بتواند خدمات خود را با منابع واقعی ارتقا دهد.

وی گفت: گردشگرانی که وارد ایران می شوند و در مراکز خصوصی تحت عمل جراحی قرار می گیرند نیز نیاز به نظارت دقیق تری دارند ، زیرا مصرف محصولات خونی در این گروه نیز قابل توجه است.