ادعای ترامپ برای مصرف استامینوفن و اوتیسم

مسکن های Tylanol ، که در کشور ما به عنوان استامینوفن شناخته می شود ، یکی از داروهای مصرف شده در دوران بارداری است و تقریباً نیمی از کل زنان باردار در سراسر جهان را مصرف می کند. سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) به تازگی اعلام کرده است که با اشاره به “رابطه احتمالی” بین اوتیسم در کودکان و استفاده از استامینوفن به نام تیلانول در ایالات متحده در دوران بارداری ، یک برچسب هشدار دهنده جدید در مورد این دارو راه اندازی خواهد کرد.

ایسنا به نقل از طبیعت ، اوتیستیک تفاوت در ارتباطات اجتماعی و تعامل اجتماعی را نشان می دهد و شیوع گزارش شده از اوتیسم در برخی کشورها در دهه های اخیر افزایش یافته است. اما بسیاری از محققانی که اوتیسم را مطالعه می کنند هشدار می دهند که داده ها برای برقراری ارتباط اوتیسم و ​​استامینوفن کافی نیست و تمرکز بر چنین رابطه ای چیزی غیر از گمراهی نیست.

جیمز كوزاك ، مدیر اجرایی تحقیقات و مبارزات اوتیسم در لندن می گوید: “هیچ مدرک مشخصی وجود ندارد كه نشان دهد مصرف تیلنول در مادران عامل اوتیسم است و هرگونه ارتباط بسیار كوچك است.” در قلب این داستان ، مردم در تلاشند تا پاسخ های ساده ای برای مشکلات پیچیده پیدا کنند.

رابرت اف. وزیر بهداشت ایالات متحده ، کندی جونیور اذعان کرد که اوتیسم دلایل احتمالی بسیاری دارد. مارتین ماكاری ، كمیسر سازمان غذا و داروی ، خاطرنشان كرد: در بعضی موارد ، انتقال ناكافی از مواد مغذی اسید فولیک به مغز با خواص متداول در اوتیسم شناخته می شود. سازمان غذا و داروی اعلام کرده است که تأیید نوعی اسید فولیک به نام لوسورین را برای افرادی که دارای سطح کم اسید فولیک در مایع اطراف مغز و نخاع هستند ، آغاز می کند.

اما کندی ، که مدتهاست با واکسن مخالف است ، و ترامپ امروز بر دو عامل دیگر متمرکز شده است که می تواند مربوط به اوتیسم باشد: استامینوفن و واکسن. با این حال ، ده ها سال تحقیق هیچگونه ارتباط تکراری بین واکسن ها و اوتیسم پیدا نکرده است.

سوره النت ، مدیر اجرایی انجمن گلابی ، یک وکالت و تحقیقات غیر انتفاعی ، می گوید: “شواهد از رابطه علّی بین استامینوفن یا واکسن ها و اوتیسم پشتیبانی نمی کند.” ادعای مخالف می تواند باعث انتشار اطلاعات نادرست و تضعیف اعتماد به نفس در روشهای درمانی و واکسیناسیون شود.

در این گزارش ، ماهیت مجله معتبر ، شواهدی از رابطه بین استامینوفن است که برای درمان تب و همچنین درد و بررسی اوتیسم استفاده می شود.

داده ها تا چه اندازه رابطه بین اوتیسم و ​​استامینوفن را نشان می دهند؟

هلن تیگر فلاسبورگ ، روانشناس که اوتیسم را در دانشگاه بوستون ، ماساچوست تحصیل کرده است ، می گوید: “قویترین تحقیقات ارتباطی بین اوتیسم و ​​مصرف استامینوفن در بارداری پیدا نکرده است.” هرچه مطالعات بیشتر کنترل شود ، احتمال کمتری برای پیدا کردن یک خطر کوچک وجود دارد و حتی آنچه در مورد آن صحبت می کنیم یک رابطه جزئی است. ما فکر نمی کنیم که مصرف استامینوفن به هیچ وجه به اوتیسم کمک نمی کند.

ویکتور آلکاویست ، اپیدمیولوژیست در موسسه کارولینسکا در استکهلم و یک مطالعه توسط یک مطالعه که ممکن است بزرگترین مطالعه این رابطه باشد ، می گوید: بررسی اینکه آیا رابطه بین داروها و اوتیسم وجود دارد ، این دارو در دسترس نیست ، بنابراین بخش اعظم آن در پایگاه داده های پزشکی ثبت نمی شود. این بدان معناست که محققان باید به گزارش های خودشان اعتماد کنند که می تواند غیرقابل اعتماد باشد.

عوامل سگ زدن ممکن است یک مشکل بزرگتر باشد. زنانی که در دوران بارداری استامینوفن مصرف می کنند ، معمولاً از نظر سلامتی ضعیف تر از کسانی که مصرف نمی کنند ، شاید به این دلیل که عفونت یا بیماری اساسی دارند. بنابراین ، هر رابطه ظاهری بین استامینوفن و اوتیسم ممکن است توسط این عوامل دیگر توضیح داده شود ، نه خود دارو. اگرچه دانشمندان در تلاشند تا چنین عوامل سردرگمی را در مطالعات خود تنظیم کنند ، اما چنین تنظیماتی “به ندرت کافی” است. این یکی از دلایلی است که مطالعاتی که به دنبال برقراری ارتباط بوده اند ، نتایج متناقض ایجاد کرده اند.

یک مطالعه به رهبری Alcavist داده های نزدیک به 2.5 میلیون کودک متولد سوئد را بین سالهای 1 تا 2 و از سوابق بهداشتی گسترده این کشور از نسخه های استامینوفن در دوران بارداری و همچنین استفاده از خود گزارش شده توسط ماماها بررسی کرده است ، و اینکه آیا کودکان بعداً تشخیص داده شده اند.

این مطالعه نشان داد که حدود 2.5 درصد از کودکان در معرض استامینوفن در دوران بارداری ، در مقایسه با 4.9 درصد از کودکانی که در معرض دید قرار نگرفته اند ، با تفاوت “بسیار ناچیز” بودند.

این گروه همچنین خواهران و برادران (متولد یک مادر) را مقایسه کرد ، یکی در معرض استامینوفن و دیگری نه. خواهران و خواهران و برادران نیمی از ژنوم خود را به اشتراک می گذارند و یک مادر مشابه در پرورش و سلامت دارند ، بنابراین هرگونه تفاوت در اوتیسم بین خواهر و برادران و برادران بیشتر به این دارو مربوط می شود. محققان هیچ ارتباطی بین استامینوفن و اوتیسم پیدا نکردند ، که این ایده را پشتیبانی می کند که روابط موجود در مطالعات دیگر در واقع توسط عوامل متضاد توضیح داده شده است.

یکی دیگر از مطالعه بزرگ و با کیفیت بالا از ژاپن ، که شامل بیش از 6000 کودک بود ، همچنین با مقایسه خواهر و برادران هیچ ارتباطی بین مصرف استامینوفن و اوتیسم پیدا نکرد.

آیا مطالعه ای وجود دارد که مربوط به داروها و اوتیسم باشد؟

مروری بر مطالعات منتشر شده در ماه آگوست در مجله بهداشت محیط زیست نتیجه گرفت که رابطه ای وجود دارد. اما محققانی که با طبیعت مصاحبه کرده اند در عوض به نتایج متناقض بررسی دیگری از مطالعات کیفیت در این زمینه اشاره می کنند. این بررسی ، که در ماه فوریه منتشر شد ، نتیجه گرفت که قرار گرفتن در معرض استامینوفن در رحم بعید است که خطر بالینی مهمی از اختلال طیف اوتیسم داشته باشد.

مونیک بوتا ، استاد روانشناسی اجتماعی و رشد در دانشگاه دررم ، انگلیس ، در اظهار نظر به مرکز رسانه های علمی انگلیس می گوید: “هیچ مدرک و یا مطالعات قانع کننده ای وجود ندارد که نشان دهد هیچ رابطه علی وجود دارد.” ما معتقدیم که علم مستقل و صحیح نشان می دهد که مصرف استامینوفن باعث اوتیسم نمی شود.

ضرر عدم هشدار دادن به زنان باردار برای مصرف این دارو چیست؟

دانشمندان می گویند که داروهای تسکین درد و تب در دوران بارداری کمیاب هستند و استامینوفن یکی از طولانی ترین و امن ترین سوابق استفاده است. توصیه زنان برای جلوگیری از آن “بسیار خطرناک” خواهد بود. چنین توصیه ای “قطعاً ترس را در زنان باردار در زمانی افزایش می دهد که آنها واقعاً مجبور به وجود نیستند و به هیچ وجه مبتنی بر یافته های علمی نیستند.”

تسکین درد برای زنان باردار تاسف آور است. استامینوفن یک گزینه تسکین درد بسیار ایمن تر در دوران بارداری از تقریباً هر گزینه دیگر است.

پیوند داروی مادر با اوتیسم فرزندش نیز می تواند تأثیر منفی بر والدین بگذارد. ما در معرض سرزنش مادران و ایجاد استرس ، عزت نفس و ننگ بیشتر هستیم ، در حالی که هیچ مدرکی برای حمایت از چنین ادعاهایی نداریم.

چه می شود اگر مصرف استامینوفن پشت سر افزایش اوتیسم نباشد؟

محققان می گویند که بیشتر افزایش شیوع اوتیسم در طی دو دهه گذشته با افزایش تشخیص قابل توضیح است ، نه رشد واقعی در علائم اساسی. معیارهای تشخیص در طول سالها تغییر کرده است تا افراد بیشتری را در بر بگیرد. به عنوان مثال ، بزرگسالان علاوه بر کودکان تشخیص داده شده اند ، زیرا متخصصان بالینی تفسیر و پیامدهای معیارها را تغییر داده اند.

علاوه بر این ، کارشناسان می گویند افراد بیشتری به دنبال تشخیص و دریافت این اختلال هستند زیرا آگاهی از اوتیسم افزایش یافته است. بعضی اوقات والدین به دنبال تشخیص هستند ، زیرا می تواند به کودکان در دسترسی به آموزش یا پشتیبانی بهداشتی کمک کند و بزرگسالان بیشتری دریافت کند.

۲۳۳۲۳۶