به گزارش خبرگزاری مهر به نقل از خانه ملت، سید محمد جمالیان در خصوص وضعیت اجرای برنامه پزشکی خانواده و نظام ارجاع با بیان اینکه اصل اجرای این طرح تردیدی ندارد، گفت: در لزوم اجرای پزشک خانواده و نظام ارجاع اختلاف نظر وجود ندارد و همه کارشناسان بهداشت معتقدند این برنامه اصلاح نظام سلامت می تواند یکی از اصلاحات نظام سلامت کشور باشد، اما یکی از اصلاحات نظام سلامت است. زمان اجرا و میزان آمادگی زیرساخت مواردی هستند که باید با دقت بیشتری بررسی شوند.
وی افزود: در ماه های اخیر گلایه هایی از روند اجرای این برنامه وجود داشت و تاکنون جلسه ای از سوی وزارت بهداشت با کمیسیون بهداشت برای تشریح جزئیات، نحوه اجرا و مسیر عملیاتی این طرح برگزار نشده است. موضوعی که باعث ایجاد ابهامات زیادی در مورد نحوه اجرای آن شده است.
عضوکمیسیون بهداشت و درمان مجلس ادامه داد: با پیگیری های انجام شده در هفته گذشته و با هماهنگی رئیس کمیسیون بهداشت و درمان، مقرر شد جلسه ای با وزارت بهداشت برگزار شود تا طرحی که در خصوص اجرای پزشک خانواده و نظام ارجاع مطرح می شود، با چه سازوکاری و در چه چارچوبی قرار است اجرا شود.
اجرای موفق مستلزم زمان مناسب و آمادگی اقتصادی جامعه است
جمالیان با بیان اینکه اجرای هر برنامه ملی مستلزم فراهم شدن بسترهای لازم است، تصریح کرد: از نظر شخصی و اجرایی، امروز زمان مناسبی برای اجرای گسترده این طرح نیست. زیرا مردم تحت فشار اقتصادی هستند و سهم پرداختی از جیب مردم در حوزه سلامت نیز افزایش یافته است.
وی افزود: اگر قرار باشد اجرای پزشک خانواده بدون اطلاع رسانی، ترغیب اجتماعی و آماده سازی ساختارها انجام شود، احتمال موفقیت آن کاهش می یابد. زیرا هم سرویس دهنده و هم گیرنده خدمات باید نسبت به ابعاد طرح از آگاهی و اعتماد کافی برخوردار باشند.
ابهام در اطلاع رسانی و آمادگی ارائه دهندگان خدمات
این نماینده مجلس ادامه داد: آنچه امروز مشاهده می شود این است که نه مردم تصویر روشنی از نحوه اجرای طرح دارند و نه حتی در برخی موارد دستگاه های تصمیم گیر و دستگاه های خدمات رسان از جزئیات آن مطلع هستند. گفتوگو با فعالان حوزه سلامت در استانها نیز نشان میدهد که هنوز بلاتکلیفی در روند اجرا وجود دارد.
جمالیان با اشاره به تجربه استان های پایلوت گفت: استان هایی مانند فارس و مازندران سال ها اجرای این برنامه را تجربه کرده اند اما بازخوردهای دریافتی تاکنون رضایت کامل را نشان نمی دهد و یکی از دلایل اصلی آن محدودیت منابع مالی و کمبود اعتبارات مورد نیاز است.
پزشک خانواده بدون اتصال سطح یک به سطوح تخصصی کامل نمی شود
وی تاکید کرد: یکی از مهم ترین پیش شرط های موفقیت نظام ارجاع، برقراری ارتباط واقعی و موثر بین سطوح اول، دوم و سوم خدمات سلامت است. یعنی فرآیند ارجاع و بازگرداندن اطلاعات و بازخورد به درستی انجام می شود. اگر این ارتباط شکل نگیرد، اجرای طرح ناقص می ماند.
عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس افزود: موضوع دیگر فرهنگ سازی و مقبولیت اجتماعی است. زیرا در صورت اجرای کامل نظام ارجاع، مراجعه مستقیم به پزشک متخصص محدودتر می شود و باید بررسی شود که آیا جامعه برای این تغییر آمادگی دارد یا خیر.
چالش تامین نیروی انسانی و مدل ارائه خدمات
جمالیان ادامه داد: بر اساس نیازهای پیش بینی شده، پزشکانی که قرار است در این طرح فعالیت کنند باید تمام وقت باشند و این موضوع پرسش هایی را درباره نحوه تامین نیرو و امکان همراهی ارائه دهندگان خدمات ایجاد می کند.
وی یادآور شد: اینها مجموعه ای از ابهامات و نگرانی هایی است که وجود دارد و انتظار می رود وزارت بهداشت با حضور در کمیسیون بهداشت جزئیات اجرایی این طرح را تشریح کند تا درباره زمان، نحوه اجرا و میزان آمادگی کشور تصمیم دقیق تری گرفته شود.
عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس ادامه داد: اصل پزشک خانواده و نظام ارجاع، اقدامی ضروری برای آینده نظام سلامت است، اما اجرای موفقیت آمیز آن نیازمند تامین زیرساخت ها، منابع پایدار، اقناع مردم و حمایت دستگاه های خدمات رسان است.
