داروخانه ها زنده شدند. بیمه ها باید خسارت تاخیر پرداخت کنند – خبرگزاری مهر ایران و جهان

سلامت جو، با تصویب شورای عالی بیمه سلامت و ابلاغ وزیر بهداشت، پس از سه سال پیگیری مستمر، قرارداد کلیه شرکت های بیمه با داروخانه ها بر اساس ماده ۳۸ قانون تنظیم مقررات مالی دولت اصلاح شد.

بر اساس قالب قرارداد جدید، سازمان های بیمه گر موظفند پرداخت های خود را بر اساس ساز و کار و مهلت های ماده 38 پرداخت یا جریمه انجام دهند.

اسدالله چراغی، عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس با بیان اینکه داروخانه ها در سال های گذشته نظم در پرداخت مطالبات و کاهش فاصله زمانی ارائه خدمات تا تسویه هزینه ها داشته اند، گفت: اجرای سازوکارهای جدید می تواند در بهبود این وضعیت موثر باشد. برنامه مشخص است و تعهدات مشخص است.

وی افزود: ارائه ضمانت اجرایی برای انجام به موقع تعهدات مالی می تواند به شفاف سازی روابط بین شرکت های بیمه و ارائه دهندگان خدمات و جلوگیری از انتقال فشارهای مالی به حوزه داروسازی کمک کند.

چراغی با تاکید بر اهمیت اصلاح فرآیندهای مالی در نظام سلامت گفت: پایداری خدمات دارویی تنها به تولید و عرضه محدود نمی شود و مدیریت صحیح منابع و پرداخت ها نیز جزء مهمی از زنجیره سلامت است، بنابراین هر اقدامی که منجر به کاهش بی نظمی های مالی و افزایش قابلیت پیش بینی در پرداخت ها شود، قابل حمایت است.

وی افزود: در اجرای هر مدل جدید باید هم منافع مردم و هم کاهش پرداخت از جیب بیماران در نظر گرفته شود و شرایط عملکرد داروخانه ها به عنوان یکی از ارکان نظام سلامت پایدار باشد تا در ارائه خدمات با اختلال مواجه نشود.

عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس یادآور شد: اصلاح روابط مالی شرکت های بیمه با داروخانه ها در صورت اجرای دقیق و نظارت مستمر می تواند منجر به افزایش اعتماد، کاهش اختلافات و ارتقای کیفیت خدمات در حوزه دارو شود.

چراغی ادامه داد: مجلس از اقداماتی که منجر به شفافیت مالی، کاهش انباشت بدهی و تقویت دسترسی مردم به خدمات دارویی می شود حمایت می کند و انتظار می رود اجرای تعهدات در این حوزه با جدیت پیگیری شود.

تاخیر شرکت های بیمه در پرداخت مطالبات داروخانه ها مهمترین چالش پیش روی این موسسات برای ماندگاری بود و اکنون با مصوبه جدید شورای عالی بیمه سلامت، بیمه ها ملزم به پرداخت به موقع مطالبات داروخانه ها خواهند شد و در صورت عدم پرداخت؛ باید جریمه بپردازند.