به گزارش خبرگزاری مهر به نقل از وبدا، جواد کجوری گفت: به عنوان متخصص قلب و عروق هر روز با بیمارانی مواجه می شوم که تنها پس از ابتلا به عوارض جبران ناپذیری مانند سکته قلبی، مغزی یا نارسایی کلیوی متوجه بیماری خود می شوند.
وی در تعریف دقیق فشار خون اظهار داشت: فشار خون نیرویی است که خون بر دیواره رگ ها وارد می کند. هنگامی که این فشار به طور مداوم بالاتر از حد طبیعی است (معمولاً 90×140 میلی متر جیوه)، قلب باید برای پمپاژ خون سخت تر کار کند. این فشار مضاعف در طولانی مدت باعث ضخیم شدن دیواره قلب و آسیب به عروق حیاتی می شود.
این متخصص قلب ادامه داد: در زمینه اقدامات مداخله ای قلب می بینیم که چگونه فشار خون کنترل نشده راه را برای تصلب شرایین و یا تصلب شرایین هموار می کند. تنگی عروق کرونر که منجر به آنژیوگرافی و کاشت استنت (بهار) یا جراحی قلب باز می شود، در بسیاری از موارد ریشه در فشار خون مزمن و درمان نشده دارد.
کجوری افزود: امروزه فناوریهای مداخلهای نوین به ما در مدیریت عوارض قلبی کمک میکنند، اما همواره تاکید میکنیم که پیشگیری و کنترل دارویی بسیار ارزانتر و ایمنتر از اقدامات تهاجمی است.
وی با بیان اینکه نظارت منظم بر فشار خون، رژیم کم نمک و کم چرب، کاهش مصرف نمک (کمتر از 5 گرم در روز) و جایگزینی آن با سبزیجات، میوه جات و حبوبات نقش اساسی در کاهش فشار خون دارد، تاکید کرد: هر فرد بزرگسال باید به صورت دوره ای فشار خون خود را با دستگاه های استاندارد چک کند، حداقل 150 دقیقه ورزش هوازی متوسط در هفته می تواند فشار خون متوسط را به میزان قابل توجهی کاهش دهد.
این متخصص قلب ادامه داد: بزرگترین اشتباه بیماران قطع خودسرانه دارو پس از بازگشت اعداد فشار خون به حالت طبیعی است. درمان فشار خون بالا معمولا مادام العمر است. همچنین استرس محیطی یکی از محرک های اصلی نوسانات فشار خون است که باید با روش های صحیح مدیریت شود.
کاجوری به ابعاد عمیق تر و جزئیات بالینی مدیریت فشار خون و نقش آموزش در پیشگیری از عوارض ثانویه پرداخت و ادامه داد: در ادامه لازم است به چند نکته حیاتی اشاره کنیم که در کلینیک های تخصصی قلب و عروق و محیط های دانشگاهی به آن توجه می کنیم. فشار خون فقط یک عدد نیست، بلکه یک سندرم است که همه اندام های حیاتی را تحت تاثیر قرار می دهد.
به گفته وی، بسیاری از مراجعین به دلیل اضطراب در بیمارستان یا مطب فشار خون خود را نشان می دهند در حالی که در خانه طبیعی هستند. ما به افراد توصیه می کنیم که از فشارسنج 24 ساعته یا هولتر فشار خون در خانه استفاده کنند. این روش به ما کمک می کند الگوی فشار خون بیمار را در هنگام خواب و فعالیت های روزانه اندازه گیری کنیم و دقیق ترین دوز دارویی را بر اساس آن تجویز کنیم.
کجوری ادامه داد: در این روش توصیه می شود افراد در بازه زمانی سه تا هفت روزه، دو بار در روز، صبح و شب، فشار خون خود را اندازه گیری و ثبت کنند. در هر نوبت، فشار خون باید دو بار با فاصله چند دقیقه اندازه گیری شود و میانگین آن ثبت شود تا نتیجه دقیق تری به دست آید.
وی با اشاره به برخی علائم هشداردهنده گفت: در صورت بروز علائمی مانند سردرد، تاری دید، سرگیجه، تنگی نفس یا درد قفسه سینه لازم است در اسرع وقت برای بررسی بیشتر به پزشک متخصص مراجعه شود.
این متخصص قلب و عروق اضافه کرد: در صورتی که پس از پایان این مدت، میانگین فشار خون بالاتر از 135 بر 85 میلی متر جیوه باشد، فرد باید برای ارزیابی دقیق تر به پزشک متخصص مراجعه کرده و درمان مناسب را دریافت کند.
وی فشار خون را عامل مهمی در آسیب کلیه دانست و افزود: فشار خون بالا باعث از بین رفتن عروق کوچک کلیه و دفع پروتئین و در نهایت نارسایی کلیه می شود. به همین دلیل، بیمار مبتلا به فشار خون بالا باید به طور دوره ای از نظر عملکرد کلیه و وضعیت شبکیه معاینه شود.
کجوری با بیان اینکه اصلاح سبک زندگی چیزی فراتر از یک توصیه ساده است و باید بپذیریم که کاهش وزن حتی به میزان 5 کیلوگرم نیز می تواند مانند یک داروی ضد فشار خون تاثیر داشته باشد. همچنین مصرف تنباکو و قلیان به دلیل انقباضات فوری عروقی، اثرات داروها را خنثی می کند. همیشه تاکید می شود سفره ایرانی باید به سمت کاهش سدیم و حذف آب نمک حرکت کند.
وی با اشاره به اینکه آگاهی از اعداد فشار خون باید به یک فرهنگ عمومی تبدیل شود، افزود: هر فردی باید بداند که کنترل این بیماری به معنای پیشگیری از بیماری های شدیدتر و حفظ توانایی های قلبی است. بنابراین لازم است در هر خانه ای دستگاه اندازه گیری فشار خون تهیه شود و فشار خون اعضای خانواده به طور مرتب کنترل شود تا از بروز این بیماری جلوگیری شود.
