شرایط عجیب بیمه های تکمیلی برای عقد قرارداد با آزمایشگاه ها – خبرگزاری مهر | اخبار ایران و جهان
سلامت جو، میرمجد مصلایی روز دوشنبه 28 اردیبهشت 1405 در نشست خبری گفت: در نظام بهداشت و درمان کشور سه ضلع وجود دارد که آزمایشگاه یکی از این سه ضلع است.
وی افزود: 70 درصد تصمیمات بالینی پزشکان بر اساس نتایج آزمایشگاهی است.
مصلایی ادامه داد: متاسفانه در کشور ما به مکان آزمایشگاه توجهی نشده است و همین مشکل باعث می شود در ارائه خدمات به بیماران دچار مشکل شویم.
وی با اشاره به واردات کیت های آزمایشگاهی گفت: ارائه خدمات آزمایشگاهی بسیار وابسته به نرخ ارز است. در بحث تجهیزات آزمایشگاهی نیز وابستگی به واردات وجود دارد.
رئیس هیئت مدیره انجمن صنفی کارفرمایی آزمایشگاه های استان تهران افزود: بیش از 90 درصد خدمات آزمایشگاهی وابسته به ارز است.
مصلایی گفت: به ما قول داده شده بود که در صورت گران شدن ارز، نرخ ریالی افزایش پیدا کند اما این اتفاق نیفتاد و آزمایشگاه ها مجبور شدند با هزینه شخصی تجهیزات لازم را خریداری کنند.
وی افزود: متأسفانه با سخت شدن شرایط کشور، زمزمه حذف ارز ترجیحی کیت های آزمایشگاهی به گوش رسید و گفتند از طریق سازمان هدفمندی یارانه ها این افزایش هزینه ها را جبران می کنیم.
مصلایی ادامه داد: وزارت بهداشت در سال 1403 چند صد مورد تجهیزات آزمایشگاهی را برای پرداخت مابه التفاوت توسط سازمان هدفمندسازی یارانه ها در نظر گرفت که زیرساخت های آن فراهم نبود.
وی افزود: در سال 1405 هستیم و هنوز یک ریال برای سال 1404 به آزمایشگاه های پزشکی پرداخت نشده است.
مصلایی گفت: هزینه های آزمایشگاه های پزشکی به شدت افزایش یافته است اما هیچکس به حرف ما گوش نمی دهد.
وی افزود: در چنین شرایطی با مشکلات دیگری نیز مواجه هستیم. به عنوان مثال سازمان تامین اجتماعی حق بیمه مراکز و موسسات خدماتی را به موقع پرداخت نمی کند و قانون 60 درصد را اجرا نمی کند.
مصلایی بیان کرد: قانون 60 درصد یعنی همزمان با ارسال قبض خدمت به بیمه تامین اجتماعی 60 درصد هزینه نیز باید پرداخت شود که هرگز انجام نمی شود.
وی با اشاره به تاخیر بیمه ها در پرداخت مطالبات موسسات درمانی افزود: از تابستان سال گذشته تاکنون بیمه ها پولی به آزمایشگاه های پزشکی پرداخت نکرده اند.
مصلایی ادامه داد: در مورد بیمه های تکمیلی نیز شاهد این رویه هستیم به طوری که تاخیر پرداخت این بیمه ها به حدود 4 ماه می رسد.
وی افزود: متاسفانه جلساتی که با بیمه های تکمیلی داریم راه به جایی نمی برد.
مصلایی گفت: در شرایط فعلی واردات کیت های آزمایشگاهی آسیب زیادی دیده است.
وی افزود: بسیاری از آزمایشات ما جوابگوی هزینه های آزمایشگاه نیست. وقتی هزینه آزمایش نصف قیمت کیت است، چگونه می توانید هزینه های آزمایشگاه را جبران کنید.
رئیس هیئت مدیره انجمن صنفی کارفرمایی آزمایشگاه های استان تهران گفت: تعرفه خدمات آزمایشگاهی امسال با توجه به شرایط اقتصادی کشور باید بیش از 140 درصد افزایش یابد. در حالی که حدود 66 درصد افزایش داشته است.
وی افزود: بیمه های تکمیلی با استناد به مصوبه هیات وزیران به آزمایشگاه های پزشکی گفته اند که در قراردادها تخفیف بدهند اما معلوم نیست چرا این انتظار را دارند. در حالی که آزمایشگاه های پزشکی ورشکسته هستند و سال گذشته برخی از این مراکز تعطیل شدند.
مصلایی ادامه داد: دوستان بیمه تکمیلی احساس قدرت می کنند و آزمایشگاه ها را گوشه رینگ رها کرده اند در حالی که بیماران از این تصمیمات متضرر می شوند.
وی با اشاره به اینکه حدود 1000 آزمایشگاه پزشکی در استان تهران خدمات ارائه می دهند، گفت: تخفیف درخواستی برای بیمه تکمیلی از آزمایشگاه های پزشکی بین 5 تا 15 درصد است و گاهی تا 20 درصد نیز ارائه کرده اند.
در ادامه این نشست خبری دکتر حسن حسینی در علوم آزمایشگاهی و عضو هیأت مدیره انجمن صنفی کارفرمایی آزمایشگاه های پزشکی استان تهران اظهار داشت: تنها انجمن قانونی آزمایشگاه های پزشکی در استان تهران هستیم.
وی افزود: انجمن صنفی کارفرمایی آزمایشگاه های پزشکی باید در تعیین تعرفه ها ورود کند چرا که ما بخشی از بازار سلامت هستیم.
به گفته حسینی، شکل گیری بیمه های تکمیلی در کشورمان از زمانی اتفاق افتاد که پرداختی از جیب مردم برای خدمات سلامت افزایش یافت.
وی افزود: مردم در گذشته 30 درصد از هزینه های سلامت را از جیب خود می پرداختند که این سهم در سال های اخیر به 80 درصد رسیده است.
حسینی گفت: این روند باعث شده بیمه های تکمیلی وارد بازار سلامت شوند.
مهسا تحصیلی دبیر اتحادیه کارفرمایان آزمایشگاه های پزشکی استان تهران افزود: متاسفانه وضعیت پرداخت بیمه ها بحرانی است و خواسته صریح ما از سازمان تامین اجتماعی این است که حق بیمه پرسنل ما تسویه شود.
وی افزود: وضعیت بیمه های تکمیلی بدتر از بیمه های پایه است و هیچ پاسخگویی روشنی در مقابل آزمایشگاه ها ندارند.
