خدمات درمان ثانویه مجروحان جنگ دوم و سوم و حوادث دی ماه همچنان رایگان است

به گزارش خبرگزاری سلامت، دکتر سید سجاد رضوی معاون درمان وزارت بهداشت در این خصوص به دانشگاه ها و دانشکده های علوم پزشکی و مراکز درمانی دولتی، موسسات دولتی غیردولتی، خصوصی و خیریه ابلاغ کرد تا اجرا شود.

سعید معنوی دبیر شورای عالی بیمه سلامت طی نامه شماره 142/38 مورخ 02/03/1405 به وزیر تعاون، کار و رفاه اجتماعی، روسای سازمان های برنامه و بودجه، اداری و استخدامی، تامین اجتماعی، نظام پزشکی، بیمه سلامت، بیمه خدمات درمانی نیروهای مسلح، معاونت امام خمینی(ره) و رئیس کمیته مرکزی سازمان نظام پزشکی و امام خمینی (ره) وزارت بهداشت در خصوص تداوم خدمات رایگان بستری و بستری اورژانسی برای درمان ثانویه مجروحان جنگ تحمیلی دوم و سوم و همچنین حوادث دی ماه 1404 توضیحاتی ارائه کرده بود.

در این نامه با تاکید بر لزوم درمان بی قید و شرط مصدومان و با اشاره به یکصد و ششمین جلسه شورای عالی بیمه سلامت کشور و همچنین موافقت مدیران شورای عالی بیمه سلامت کشور، آمده است:

1- درمان ثانویه هر سه گروه مذکور (پیگیری درمان و اقدامات پس از درمان) در قالب بستری و بستری اورژانسی مربوط به آسیب اولیه رایگان است. بدیهی است سهم پرداختی سازمان های بیمه گر و وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی همانند درمان اولیه در مدت مذکور باقی می ماند.

2- مطابق بند (4) ابلاغیه شماره 142/823 مورخ 10/12/1404 این دبیرخانه؛ فقط مراجعه اورژانسی به مراکز غیردولتی مشمول این برنامه است. هر سه گروه فوق می توانند برای پیگیری درمان اولیه (رایگان) به همان مرکز مراجعه کرده و از پوشش بیمه ای و حمایت دولتی برخوردار شوند.

3- به موجب تبصره (3) بند (3) ابلاغیه شماره 142/823 مورخ 10/12/1404 این دبیرخانه؛ ارسال مدارک و پرداخت مطالبات مراکز ارائه دهنده خدمات طرف قرارداد با حفظ محرمانه بودن اطلاعات به صورت مستقیم و الکترونیکی انجام خواهد شد. در مراکز ارائه دهنده خدمات که با سازمان بیمه پایه قرارداد ندارند، سهم بیمه پایه در قالب خسارات متفرقه توسط سازمان بیمه گر مربوطه تایید و پرداخت می شود و سهم دولت مشابه اسناد بیماران تصادفی از طریق معاونت درمان دانشگاه مربوطه می باشد.

4- از نظر خدمات سرپایی صرفاً در مورد آسیب های روحی-روانی از جمله PTSD در مراکز خدمات سلامت روان در بخش دولتی رایگان خواهد بود.