به گزارش خبرگزاری سلامت، کیوان تاج بخش به مناسبت روز ملی روانشناسی در خصوص پوشش بیمه ای خدمات روانشناسی افزود: با گذراندن مرحله اولیه ارائه پوشش خدمات روانشناسی و ایجاد همکاری با این گروه از ارائه دهندگان خدمات سلامت در چند سال اخیر، باید برای رفع چالش ها و تعمیق کمی و کیفی پوشش بیمه ای این خدمات تلاش کنیم.
وی ادامه داد: در سال های اخیر بر اساس ضوابط و دستورالعمل های خرید راهبردی خدمات روان درمانی ابلاغی از سوی شورای عالی بیمه سلامت، امکان ثبت الکترونیکی و تجویز نسخه و همچنین انعقاد و تمدید قراردادهای الکترونیکی در سامانه قرارداد الکترونیک و تمدید سازمان بیمه سلامت ایران برای روانشناسان کشور فراهم شده است.
تاج بخش گفت: سازمان بیمه سلامت ایران در سال 1404 مبلغ 49 میلیون و 378 هزار ریال به روانشناسان پرداخت کرده است همچنین 3 کلینیک مشاوره و روانشناسی طرف قرارداد با این سازمان هستند.
مدیرکل دفتر اعتبار سنجی، نظارت و قراردادهای سازمان بیمه سلامت ایران ضمن اشاره به نیاز جامعه به خدمات روانشناختی به ویژه در مواقع اضطراری و بحرانهای اجتماعی از جمله بلایای طبیعی، مشکلات اقتصادی، جنگ، اقدامات لازم برای رفع چالشهای موجود در پوشش بیمهای خدمات روانشناختی را مهم ارزیابی کرد و افزود: در حال حاضر، نیازهای روانشناختی طرف قرارداد در مفاد دفاتر خدمات روانشناختی سازمان انجام نمیشود. تعداد آنها افزایش یابد.»
وی افزود: علاوه بر این طبق دستورالعمل، قرارداد بیمه پایه سلامت تنها با دکتری بالینی و دکتری روانشناسی قابل انعقاد است. ضمن اینکه به منظور پیشگیری از آسیب های روانی فردی و اجتماعی و شرایط حاکم بر جامعه به ویژه بحران های رخ داده در جنگ تحمیلی، لازم است نسبت به تخصیص اعتبارات مالی لازم به سازمان های بیمه گر پایه سلامت برای خرید خدمات درمانی با پوشش بیمه ای از سایر گرایش های روانشناختی از جمله روانشناسی عمومی، روانشناسی خانواده، روانشناسی تربیتی، کودکان استثنایی، فوق لیسانس شخصیتی و گرایشی، تخصیص اعتبارات مالی لازم برای خرید خدمات درمانی با پوشش بیمه ای انجام شود. بازدید از کارشناسان ارشد روانشناسی که در مراکز دانشگاهی خدمات ویزیت و مشاوره ارائه می کنند. می دهند، تا فراهم شود.
تاج بخش گفت: چالشهایی مانند عدم آشنایی بیمار با اهمیت و اثربخشی خدمات روانشناختی، عدم اطلاع بیمار از وجود پوشش بیمهای خدمات روانشناختی، عدم آگاهی بیمار از لزوم علامتگذاری در سامانه الکترونیکی سازمان برای دریافت پوشش بیمهای برای برخی خدمات رواندرمانی و عدم تمایل بیمار به دریافت علائم اجتماعی از نشانهگیری، عدم تمایل بیمار به نشاندادن در سیستم الکترونیکی سازمان. حمایت مالی از بیمه درمان پایه می باشد و لازم است اطلاع رسانی و آموزش در این زمینه در سطح عمومی صورت گیرد.
وی ضمن بیان چالش مجوزهای استخدامی صادر شده برای روانشناسان از مراجعی غیر از سازمان نظام روانشناسی، مغایرت میزان ویزیت مصوب سازمان نظام روانشناسی و مشاوره با میزان ویزیت ابلاغی هیات وزیران را از دیگر موارد در این زمینه دانست و ادامه داد: تدوین دستورالعمل های دقیق بالینی برای خدمات روانشناسی، توانایی سازمان بیمه گر را برای پوشش این خدمات افزایش می دهد.
تاج بخش با اشاره به آمادگی سازمان بیمه سلامت ایران برای افزایش همکاری با روانشناسان توضیح داد: امکان ارائه خدمات غیرحضوری برای ثبت نام نسخه الکترونیکی یا قرارداد و تمدید قرارداد الکترونیکی در سامانه الکترونیکی قرارداد و تمدید این سازمان به آدرس eservices.ihio.gov.ir/psc موجود است. بدین ترتیب کلیه مراکز بهداشتی درمانی مستقل از جمله دفاتر روانشناسی می توانند از طریق آدرس اینترنتی فوق وارد سامانه قرارداد الکترونیکی شده و پس از طی مراحل ثبت نام درخواست خود را ثبت نمایند. مرکز در صورت عدم تمایل به انعقاد قرارداد می تواند بدون استفاده از این گزینه، درخواست خود را فقط برای نسخه یا نسخه چاپی الکترونیکی ثبت کند و در مواردی که مرکز قراردادی نداشته باشد و بخواهد قراردادی را منعقد کند، می تواند از گزینه درخواست قرارداد موجود در سامانه قرارداد الکترونیکی استفاده کند و کارشناس اداره نظارت در اسرع وقت پس از بررسی و تایید مجوز قانونی مرکز پزشکی و بارگذاری شده توسط کارشناس ارشد خدمات پزشکی، در اسرع وقت پس از بررسی و تایید مجوز قانونی مرکز و بارگذاری شده توسط کارشناس ارشد، مرکز مایل به انعقاد قرارداد نخواهد بود. سیستم، برای تایید درخواست و امکانپذیر ساختن نسخه. نگارش الکترونیکی یا عقد قرارداد الکترونیکی با مرکز صورت می گیرد.
