داروخانه های تازه تاسیس در لیست سیاه تامین اجتماعی – خبرگزاری مهر ایران و جهان

سلامت جو، شهرام کلانتری داسانیسی رئیس انجمن داروسازان ایران در نامه ای به مصطفی سالاری مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی از عدم انعقاد قرارداد با داروخانه های تازه تاسیس گلایه کرد و این تصمیم را مغایر با اسناد بالادستی دانست.

وی گفت: چنین تصمیمی از سوی سازمان تامین اجتماعی مغایر اصل 44 قانون اساسی و سایر قوانین کشور است.

متن نامه رئیس انجمن داروسازان ایران

تداوم عدم انعقاد قرارداد با داروخانه های تازه تاسیس در ماه های اخیر مغایر با قوانین بالادستی، اصول رقابت سالم، مأموریت های ذاتی سازمان تامین اجتماعی در ارائه خدمات جامع درمانی به بیمه شدگان و وظایف قانونی مقرر در سیاست های کلی سلامت، قانون اجرای سیاست های کلی، ماده 44، قوانین بودجه سالانه، قانون تسهیل کننده مشاغل، قانون بودجه سالانه، قانون تسهیلات کسب و کار، قانون بودجه سالانه، قانون تسهیلات کسب و کار، قانون بودجه سالانه، قانون اساسی بیمه شدگان در ارائه خدمات جامع پزشکی به بیمه شدگان است. برنامه های هفتم توسعه کشور و احکام دائمی که تبعات گسترده ای برای بیمه شدگان و شبکه دارد. ارائه خدمات دارویی ایجاد کرده است.

در حال حاضر بیش از 95 درصد جمعیت کشور تحت پوشش یکی از بیمه های پایه هستند که سهم بیمه تامین اجتماعی حدود 50 درصد است. از آنجایی که بر اساس تکالیف برنامه هفتم، پوشش بیمه ای جامعه به سمت 100 درصد می رود، عدم انعقاد قرارداد با داروخانه های جدید، تضییع حقوق مادی و معیشتی بخشی از فعالان حرفه داروسازی را در پی خواهد داشت.

بر اساس تبصره ۴ ماده ۱ قانون «تسهیل در صدور پروانه کسب» مصوب ۱۴۰۱ هرگونه رفتار تبعیض آمیز، انحصاری و محدودکننده ورود فعالان جدید به بازار کار ممنوع است. اما عدم انعقاد قرارداد با داروخانه های تازه تاسیس مصداق بارز ایجاد مانع و انحصار بوده و در تضاد کامل با نص صریح قانون است.

انعقاد قرارداد بیمه با داروخانه های تازه تاسیس، «پیش شرط» و «سازوکار ارائه خدمات ضروری» و از الزامات تداوم اشتغال است، بنابراین در عمل منجر به انحصار داروخانه های دارای قرارداد در بازار خدمات دارویی شده و رفتاری ضد رقابتی است که با مصوبات شورای رقابت نیز مغایرت دارد.

مراحل اجرای طرح‌های نسخه‌نویسی و نسخه‌نویسی الکترونیکی در راستای اجرای سیاست‌های کلی سلامت و مستند در قوانین بودجه سنواتی و برنامه‌های ششم و هفتم توسعه و نیز مصوبات دائمی توسعه از سال 1400 آغاز شده است.

از آنجایی که بخش زیادی از اطلاعات گیرندگان خدمات مربوط به بیمه شدگان سازمان تامین اجتماعی است و اطلاعات مربوطه باید از سایت و بانک اطلاعاتی آن سازمان بازیابی شود. انعقاد قرارداد با مراکز خدماتی جزء وظایف انتظامی و یکی از وظایف قانونی دستگاه های اجرایی موضوع ماده (5) قانون مدیریت خدمات کشوری است و عدم انعقاد قرارداد با مراکز جدیدالتأسیس بر خلاف وظایف صریح قانونی در خصوص تدوین نسخه الکترونیکی، مانع اجرای این قانون می شود.

با توجه به کمبود ارز موجود، تولید یا واردات تعداد زیادی اقلام و فرم های دارویی با نیاز و تقاضای داروخانه ها همخوانی ندارد، بنابراین سهمیه بندی دارویی در نظر گرفته شده است. عدم انعقاد قرارداد با برخی از داروخانه ها منجر به عدم دسترسی بیمه ای بیماران به داروهای جیره بندی شده و افزایش پرداخت از جیب مردم می شود که این امر در تضاد آشکار با قوانین بالادستی از جمله سیاست های کلی سلامت و برنامه هفتم توسعه است.

بر اساس بند 9-4 سیاست های کلی سلامت، تعیین خدمات جامع سلامت و درمان در سطح بیمه های پایه توسط وزارت بهداشت و درمان و خرید آنها توسط نظام بیمه ای از ارائه دهندگان خدمات مورد تاکید قرار گرفته است. از سوی دیگر در بند 7-9 به ایجاد درآمد عادلانه و تشویق انگیزه های مثبت ارائه دهندگان خدمات و اهتمام ویژه به فعالیت های مرتبط با ارتقای سلامت به ویژه در مناطق محروم و گسترش کمی و کیفی خدمات سلامت و عدالت در توزیع آن توجه ویژه ای شده است. عدم انعقاد قرارداد با داروخانه‌های جدید آلتاسیس موجب تضعیف برابری در دسترسی به خدمات می‌شود که یکی از اصول سیاست‌های کلی سلامت و قانون بیمه همگانی است و امکان بهره‌مندی بیمه‌شده از شبکه گسترده و متوازن ارائه‌دهندگان خدمات را مختل می‌کند و کیفیت خدمات را به‌ویژه در مناطق جدید یا کم‌خدمت پایین می‌آورد.

مجوز تاسیس داروخانه بر اساس سیاست وزارت بهداشت به عهده نظام سلامت صادر می شود. عدم دسترسی به محتوا و عدم نمایش نسخه های الکترونیکی در داروخانه هایی که دارای قرارداد بیمه نیستند، مانع دسترسی برخی از ارائه دهندگان خدمات دارویی کشور به اطلاعات سلامت و مغایر با قوانینی از جمله سند نقشه راه الکترونیک سلامت (مصوب هیات وزیران)، مواد (الف) و (ج) و (ج) مواد (الف) و (ج) مواد (الف) و (ج) مواد (الف) و (ج) مواد (الف) و (ج) مواد (الف) و (ج) مواد (الف) و (ج) مواد (الف) و (ج) مواد (الف) و (ج) ماده 70 قانون توسعه، به ویژه اصلاحات قانون اساسی، قانون اساسی کشور از دسترسی به اطلاعات بهداشتی و درمانی است. مصادیق ایجاد انحصار

برقراری این دسترسی بدون معطلی و در اسرع وقت برای تمامی ارائه دهندگان خدمات دارویی در تمامی داروخانه های کشور بدون استثنا ضروری است.

قطعاً اذعان دارید که اصرار بر کمبود منابع و اعتبار بهانه ای برای عدم نتیجه گیری

قرارداد جدید بیانیه ای بدون استنادات قانونی و قانونی است و واضح است که چون تجویز دارو توسط پزشکان انجام می شود، تعداد داروخانه های طرف قرارداد تاثیری در تعداد و محتوای نسخه ها ندارد و درخواست می شود این توجیه غیرمستند از ادبیات اداری برخی مدیران محترم در آن سازمان حذف شود.

بدیهی است پیامد عملی وضعیت موجود و عدم انعقاد قرارداد با مراکز جدید، افزایش نارضایتی بیمه شدگان و تحمیل هزینه های غیرضروری به آنان و تضییع حقوق معیشتی برخی از فعالان حرفه داروسازی است. لذا خواهشمند است دستور فرمایید با فوریت در تصمیمات اخیر تجدید نظر نموده و درصد داروخانه های دارای قرارداد با آن بیمه را از کل داروخانه های کشور معادل و متناسب با کل جمعیت دارای پوشش بیمه پایه در کشور (95%) تعیین نمایید.