مریم آزادی معاون خدمات تخصصی و فوق تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران در گفتگو با خبرنگار مهر درباره پوشش بیمه ای درمان ناباروری گفت: در صورتی که ناباروری زوجین توسط پزشک تشخیص داده شود و نیاز به درمان و خدمات کمک باروری داشته باشند، این خدمات تحت پوشش بیمه سلامت قرار می گیرد.
وی افزود: در صورت ارائه خدمات درمان ناباروری در مراکز دولتی 90 درصد تعرفه دولتی پرداخت می شود و همچنین در مراکز دولتی غیردولتی مانند مراکز وابسته به جهاد دانشگاهی 90 درصد تعرفه عمومی غیردولتی و در مراکز خصوصی 70 درصد تعرفه بخش خصوصی تحت پوشش بیمه است.
66 نوع دارو برای درمان ناباروری وجود دارد
آزادی با اشاره به پوشش دارویی درمان ناباروری بیان کرد: حدود 66 نوع دارو مربوط به درمان ناباروری است که پس از تجویز پزشک 90 درصد هزینه آنها توسط بیمه سلامت پرداخت می شود.
وی تاکید کرد: قبل از دریافت خدمات، بیمه شده باید توسط پزشک معالج شناسایی شود و در صورتی که پزشک نتواند این فرآیند را انجام دهد، کارشناسان بیمه سلامت این کار را انجام می دهند.
معاون خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت درباره مراجعه به مراکز غیر طرف قرارداد نیز توضیح داد: بیمه شدگان می توانند با ارائه مدارکی به ادارات کل بیمه سلامت استان هزینه های پرداختی را در قالب خسارت های متفرقه دریافت کنند که میزان پوشش آن بین 45 تا 90 درصد خواهد بود.
آزادی در پایان با اشاره به پوشش خدماتی مانند IVF، داروهای مرتبط و حدود 56 مورد آزمایشی گفت: تمامی خدمات در مراکز طرفین قرارداد باید در بستر الکترونیکی ثبت شود تا بیمه شدگان به راحتی بتوانند مراکز مورد نظر خود را انتخاب کنند.
